회사실손보험으로 치과진료 받으면 보통 보장범위가 어떻게 되나요?
회사실손보험으로 치과진료 받으면 보통 보장범위가 어떻게 되나요?
충치치료를 하려고 하는데, 씌우는 것도 되는지도 궁금하고요.
안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.
진료비내역서상에 급여부분만 보장 가능 합니다.
충치치료 가능, 크라운 불가능... 등등
안녕하세요. 보험전문가입니다.
회사의 단체보험은 일반적인 실비와 다르게 회사와 보험사가 협의 하에
보장조건이 정해지니 단체보험의 가입된 내용을 확인을 먼저 필요로 합니다.
현재로써는 가입증명서에 명시된 문구나 약관을 확인할 수 없기에 보장 여부를 알 수 없는 것 입니다.
추가로 개인실비보험에서는 치과나 한방치료는 비급여 항목이 면책사항입니다. 보장이 되지 않습니다.
답변이 도움 되셨길 바랍니다.
안녕하세요. 윤철기 보험전문가입니다.
<치과치료 실비>
치과 치료시 급여에서 1만원 공제하고 남는 금액에 대해서만 실비청구 가능합니다 (급여만가능)
크라운, 임플란트, 레진은 비급여 항목에 대해서는 보장이되지않습니다
실비에서 치아청구가능한 내용입니다.
1.급여항목(실비청구가능)
스케일링, 치료목적발치, 보존치료(아말감,gl),영구치에 대한레진치료(만12세이하)
2. 비급여항목(실비청구 불가능)
-보존치료(레진,온레이,크라운)
-보철치료(틀니,브릿지,임플란트)
안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.
실비 보험에서 치과 치료의 경우 국민건강보험 급여 치료에 대해서만 보상이 이루어 집니다.
치과 치료 부분이 건강 보험 급여 치료인지 비 급여 치료인지에 따라 보상 여부가 달라지게 됩니다.
안녕하세요. 정성민 보험전문가입니다.
실손보험(실손의료보험 이하 실비)은 기본적으로 치과진료에 대한 비급여 항목은 보상하지 않고,
급여항목만을 보상해줍니다.
충치치료는 비급여의료항목으로 실비에서는 보장받기 어렵다고 보시면 되시고,
이부분을 보상받으실려면 치아보험을 가입하셔야 합니다.
대부분의 충치치료,임플란트등등 치과치료는 비급여의료항목이라보시면 됩니다.
이는 치아보험을 통해 보상받으실 수 있습니다.
답변에 도움이 되셨길 바라며, 추가문의사항은 제 프로필에 문의처가 있습니다.안녕하세요. 김유진 보험전문가입니다.
어떻게 가입된지 확인해봐야 알수있겠지만
일반적으로 회사 단체실손은 질병상해 둘다 보장합니다.
치아보험을 회사에서 단체로 들지않는이상
치과치료시 급여부분에 한하여 실손보상 가능할것으로 보여집니다.
단체실손는 회사마다 가입내역이 다르기에 꼭 가입내역을 확인해보시는것을 권장드립니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
치과치료 관련해서 실비는 급여부분만 가능합니다.
그러나 대부분이 비급여라 보장이 안된다고 이야기 하는 것이죠.
급여부분
1. 충치치료 (아말감)
2.신경치료
3.스케일링 => 1년에 1회
4. 잇몸 , 치주, 턱관절 치료
5. 구강검진 및 영상진단
6.발치
7. 틀니.임플란트 => 만 65세 이상 틀니 7년에 1회. 임플란트 평생 2개
나머지는 다 비급여라고 보면 됩니다.
크라운치료, 임플란트, 충전 치료 , 보철치료, 등등등...
