대변이 매번 설사? 뭉쳐있질 않고 풀어져서 나와요.
한 1~2년 된듯한데요. 대변이 설사처럼 풀어져서 나와요. 화장실도 자주 가고요. 장염에 걸리니 그때나 된똥 즉 뭉쳐져서 정상적인 대변이 나와요. 또한 몸이 차다 느껴지면 바로 배에 신호오고요. 이때는 완전 물똥입니다. 정상적인 변을 보고싶어요. 도와주세요.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안상우 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.오랜기간 대변이 설사로 나온다면 크론병을 의심해 볼수 있습니다.
크론병은 구강에서 항문까지 위장관 전체를 침범할 수 있는 원인 불명의 만성 염증성 장질환입니다. 복통, 설사, 체중 감소를 주증상으로 호전과 악화를 반복하는 만성 경과를 밟고 협착, 천공, 농양, 누공 등으로 인해 반복적인 수술을 필요로 하는 등 난치 경과로 진행될 수도 있습니다.
크론병의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 10대 후반 ~20대 초반에 호발하며, 유전적 감수성이 있는 사람에게서 장내미생물에 대한 비정상적인 장점막 면역 반응이 크론병 발병과 연관이 있다고 알려져 있습니다.
● 약물치료
- 5-아미노살리실란계통의 약물(5-ASA) : 설파살라진(살라조프린), 메살라진(살로파크, 펜타사) 등이 있으며 이 약은 증상이 없더라도 계속 복용하게 됩니다.
- 스테로이드 : 염증이 심할 때에 사용하지만 부작용이 심하므로 급할 때만 쓰고 점차 줄이게 됩니다.
- 면역억제제 : 스테로이드를 줄이거나 끊기 위해 사용합니다.
- 항생제 : 장의 염증을 가라앉게 하기 위해 사용됩니다. 치루가 있을 때에도 사용됩니다. - 생물학적 제제 (항TNF제제) : TNF-알파 사이토카인에 대한 항체로 5ASA, 스테로이드, 면역억제제 등에 반응이 없는 경우 사용합니다.
- 보조치료제 : 설사가 심할 때에 지사제가 사용되기도 하지만 부작용이 나타나므로 의사의 처방을 받아야 합니다.
● 수술적 치료
- 약물 치료에 효과가 나타나지 않거나 장협착, 누공, 심한 출혈 등의 합병증이 발생한 경우 수술을 시행하게 됩니다. 대장 염증이 심한 경우 대장 전체를 제거한 후 복막에 인공항문을 만들게 됩니다. 소장 부분에 병변이 있으면 소장 부분 절제술을 시행하고, 협착이 생기면 협착 성형술을 시행합니다. 수술을 하여도 나머지 장에 재발할 가능성이 높기 때문에 수술은 꼭 필요한 경우에만 시행합니다.
정확한 확인을 위해 가까운 병원에서 진료를 받아 보세요.
출처 -삼성서울병원
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.3주 이상 지속되는 설사를 만성설사라고 합니다. 현재 장기간 이어지는 만성설사를 호소하고 계시는데 가장 흔한 원인은 과민성 대장증후군으로 별다른 원인 없이 기능적으로 발생하며 유발요인은 스트레스나 알코올 등 입니다.
우선은 만성 염증성 장 질환등에 대한 가능성도 생각 해 보아야 겠으며 그 외에도 세균감염, 위막성대장염 등에 대해서도 고려 해 보아야 겠습니다.
우선은 장내 세균총의 정상화와 정장 역할을 해 줄 수 있는 유산균을 장기간 복용 해 보세요. 그리고 변을 형성 할 수 있는 섬유질을 지속적으로 많이 섭취 하는 것이 중요하겠습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 임태형 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.과민성대장증후군일 확률이 있어보이십니다.
과민성대장증후군의 치료
스트레스에 의한 경우도 많기 때문에 정신적인 스트레스 해소에 집중하셔야합니다.
과민하게 만드는 음식을 피하셔야합니다.
(매운것, 짠것 등등)
평소 운동을 꾸준히 하셔야합니다.
과도한 음주가 원인인 경우가 많으므로 금주하셔야합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.사람마다 특정한 음식에 따라 위장관의 예민함이 다를 수 있습니다. 따라서 현재 질문자님의 경우에는 현재 드시고 계시는 식품에 대해서 위장관 예민함이 큰 것으로 볼 수 있습니다. 보통 과민성대장증후군에 쉽게 나타나는 증상입니다.
과민성 대장 증후군은 좋은 음식을 섭취하는 것보다 관련된 음식을 피하시는 것이 가장 좋고 일부에서는 지방 및 단백질 과다 섭취로 인하여도 증상이 나타나기 때문에 이러한 고단백, 고지방 음식은 피하시는 것이 좋습니다.
아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^
정진석 치과의사 드림
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.과민성대장증후군의 증상에 속하십니다만 정확한진단은 병원에 가보셔야할것 같습니다.
과민성대장증후군의 치료
-변비증상과 함께 오는 과민성대장증후군의 경우, 부피형성하제(bulk forming laxative)를 드셔야할 수 있습니다.(대표적인예로 현미가 있고, 약제로는 무타실, 실콘 등이 있습니다.
-설사증상과 함께오는 과민성대장증후군의 경우, 지사제를 드셔야할 수 있습니다.
-복통을 억제하기 위해 TCA와 같은 약제를 드셔야할 수 있습니다.
-진경제 투여 해야할 수 있습니다.
- 세로토닌 촉진제 도 사용할 수 있습니다.
- 합성아편제 투여해야할 수 있습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정주경 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.과민성대장증후군의 가능성이 있으니 병원에 내원해서 진단을 받아보시는것이 좋습니다.
과민성대장증후군을 완화시키기 위한 방법
커피 줄이기
금주하기
고지방음식 줄이기
고탄수화물 음식 줄이기
규칙적인 식습관
적당한 휴식으로 피로를 풀기
복통이 있으신 경우, 진경제(antispasmodics)(trimebutine, hyoscine 등을 사용),
항우울제(TACs, Fluoxetin, SSRI 등)약물 복용
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.확답하긴 힘들지만, 과민성대장증후군일 가능성이 있습니다.
과민성대장증후군의 치료
- 규칙적인 식사를 하셔야합니다.
- 자극적인 음식을 드시면 안됩니다.
- 포드맵성분이 있는 음식은 복부팽만감, 복통, 설사를 유발하므로 포듭맵이 없는 음식을 드시는게 좋습니다.
- 경험적인 판단도 중요합니다. 그러니까 내가 어떤 음식을 먹었을때 아픈지 안아픈지를 적어두는겁니다.
(예를들어 A사 치킨을 먹었을때 배가 아팠는데 B사 치킨을 먹었을때는 아프지 않았다면 이런 경험들을 적어두고 배가 안아픈 음식을 골라먹을 수 있도록 하셔야합니다.)
- 과식을 피하셔야합니다.
- 식이섬유가 풍부한 음식을 섭취하셔야합니다. (토마토, 사과, 당근, 브로콜리, 등등)
- 카페인, 술, 밀가루, 인스턴트 음식, 기름진 음식, 고지방 음식 피하셔야합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이호진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.원인의 가능성이 있는 과민성대장증후군에 대해 설명드리겠습니다.
과민성대장증후군의 치료
일단 식습관교정을 해보셔야합니다.
어떤 음식에 의해 과민해지는지 일지를 만들어서 관찰을 해보신후,
그러한 음식들을 피하는 방법을 쓰셔야합니다.
야채, 과일을 골고루 섭취하시는것이 좋습니다.
(식이섬유보충을 위해서입니다.)
그런뒤에도 차도가 없으면 약물 치료를 해보셔야합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
직접 진료하지 않아 정확성은 떨어지지만, 특별한 이유 없이 변비와 설사가 반복되면서 가스가 차는 복부팽만, 소화불량, 복통 등이 있을시 과민성대장증후군을 의심할 수 있습니다.
모든 연령에서 발생 가능하며, 심각한 질환은 아니지만 화장실을 자주 찾게 되어 일상생활에 지장을 많이 주게 됩니다.
발병원인은 명확치 않지만 스트레스나 장운동이상 장세균 과다증식, 유전 등이 알려져 있습니다.
치료로는 과식이나 급하게 먹는 습관, 맵거나 짠 음식 등 소화기관에 무리를 주는 음식을 삼가시길 바랍니다.
현재까진 과민성대장증후군을 완치해주는 치료제는 없습니다. 항경련제, 변비약, 지사제, 진통제 등의 약물로 증상을 완화시키도록 도와주는 정도입니다. 영양제(유산균)나 약물 치료보다도 스트레스나 식습관 개선이 치료에서 훨씬 중요하답니다.
우선 과민성대장증후군이 맞는지 확인하기 정확히 확인하기 위해선 내시경 검사를 포함하여 내과 진료를 보시길 권유드립니다.
도움이 되었길 바랍니다.