서 있을 때 뒤꿈치 통증 원인이 무엇인가요?

Question

먼저 족저근막염은 아침에 첫 발을 디딜 때 통증이 심하다고 하는데, 저는 첫발을 디딜 때 통증은 없습니다.

족저근막염 병변 부위를 누르면 통증은 있긴 한데 아침에는 걸을 때 전혀 통증이 없습니다.(아침에 통증이 없으면 족저근막염이 아니라고 해서요)

서 있을 때 발바닥 뒤꿈치에 통증이 심한 게 증상입니다. 첨부한 사진 부분에서 통증이 심합니다. 1분도 안 서있어도 발 뒤꿈치 쪽으로 통증이 옵니다. 오래 서 있을 수록 심해집니다. 앉아서 쉬었다가 서면 조금은 통증이 해소 됐다가 다시 아파집니다. 당연히 오래 걸으면 걸을 때도 통증이 있습니다. 걸으면 걸을 수록 심해집니다. 그러나 주요 증상은 서 있을 때의 통증입니다.

이런 증상이 생긴지 3년 정도 되었습니다. 최근에 충격파 치료도 받고 있긴한데 왜 그런 걸까요?

아킬레스건염이 가장 먼저 있었어서 걸을 때마다 통증이 있었는데 나아졌었습니다. 최근에 아침에 일어나서 걸을 때 아킬레스건 부위에 통증이 있었긴 합니다. 현재는 나아져서 없는데 살짝만 눌러도 압통이 있은지는 오래 됐습니다.

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강성주 정형외과 전문의 · Accepted Answer

안녕하세요. 강성주 의사입니다.족저근막염이라고 하여 꼭 아침에 보행시 통증이 유발되는 것은 아닐 수 있습니다.위치와 증상은 족저근막염에 가까우며 그 외에 신발 등의 영향으로 과도하게 압력이 전달되면서 통증이 유발되었을 수도 있습니다.우선은 체외충격파 등을 지속하시면서 소염진통제 복용을 하시고 심할 경우는 주사치료까지 고려를 해보시는 것이 좋겠습니다.감사합니다.

팔팔한하운드17 · Answer

관련 전공이 아니라 조심스럽지만떠 오르는 질환은 족저근막염, 하지정맥류, 미세골절이나 미세손상, 통풍, 티눈이라고 부르는 병변 등입니다만...정형외과는 다녀오셨을 듯 하고... 참 애매하네요,

서민석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.걷기 시작할 때의 통증이 아니더라도 족저 근막염일 수가 있답니다. 왜냐면 결국 발바닥은 족저 근막이라는 것이 있고, 지속적인 자극이 염증과 통증을 유발하니깐요. 눌러서 아프다면 족저 근막이 자극이 된다고 봐야 하거든요. 참고하시라고 자료 몇개 링크 합니다.https://m.koa.or.kr/infor/index.php?mv1=6&mv2=7https://www.howareyou.clinic/cs/press/78