조금만 움직여도 숨이 찹니다. 심장 문제일까요?
- 서 있을 때 붕 뜨는 느낌
- 자다가 뒤척이면 떨어지는 것 같음
- 뒷통수, 귀에 열 오름
- 배 누르면 통증
- 토 할 것 같음
- 몸살, 체하는 게 잦음
- 안진 검사 이상 없음
- 식사 후 구역감, 어지러움 심해짐
- 심장 두근 거림, 불안함
- 명치 답답, 막힌 느낌
- 트림이 안 나오고 트림 하면 나아짐
- 23년 10월 30일 위 내시경 이상 없음
- 23년 11월 6일 복부 초음파 이상 없음
- 23년 11월 22일 심장 운동부하검사 이상 없음
증상은 이렇습니다.
내과, 신경과, 이비인후과, 순환기내과 가서 증상 작성한 걸 보여줘도 의사들이 전부 신경성이다 스트레스 가능성이 크다 그러네요
근데 마지막으로 내과, 이비인후과 다녀온지 3일째인데 명치 답답, 숨참이 심해졌어요.
금요일엔 순환기내과 한번 더 가 볼 예정입니다.
문제가 뭘까요..
안녕하세요. 채홍석 의사입니다.
환자분의 경우 증상으로 접근을 해야 합니다
장내세균이 많은 경우 모두는 아니지만 환자분의 증상중 일부를 설명할 수 있습니다
가정의학과 방문하셔서 장내세균과다 SIBO에 대한 치료를 받아보세요
그리고 단음식/단음료를 아예 끊어보세요
이후 경과를 관찰해보시기 바랍니다
추천 좋아요 부탁드립니다.
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.
제시해 주신 증상들은 특정 장기에 국한되지 않고 전신적으로 나타나고 있어, 감별 진단이 쉽지 않은 상황으로 보입니다. 특히 어지러움, 심계항진, 소화기 증상, 불안감 등이 복합되어 있어 주의 깊은 평가가 필요할 것 같습니다.
우선 심장 질환의 가능성에 대해 걱정하시는 것 같은데, 최근 시행한 심장 운동부하검사에서 특이 소견이 없었다는 점은 다행스러운 부분입니다. 다만 증상이 악화되었다면 순환기내과 재진을 통해 추가 평가를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
소화기 증상과 관련하여, 상부위장관 내시경 및 복부 초음파에서 이상 소견이 없었다고 하셨습니다. 그러나 명치 답답함, 구역감 등이 식사 후 심해지고 트림 후 완화된다는 점에서 기능성 소화불량증, 역류성 식도염 등의 가능성을 고려해볼 수 있겠습니다.
또한 어지러움과 함께 두통, 불안감 등이 동반되는 것으로 미루어 심인성 어지러움, 전정 편두통 등의 가능성도 배제하기 어렵습니다. 이는 신경계 증상과도 연관될 수 있는 부분입니다.
따라서 단일 질환보다는 소화기, 심혈관, 신경정신과적 요인이 복합된 상태일 가능성이 높아 보입니다. 특히 증상의 양상과 악화 요인 등이 기능성 신체 증상을 시사하는 바, 정신건강의학과 진료를 추천드리고 싶습니다.
신체 증상에 대한 의학적 평가와 함께, 스트레스 요인 파악 및 정신 치료적 접근이 병행된다면 증상 호전에 도움이 될 것으로 기대합니다. 필요하다면 소화기내과, 신경과 등의 협진을 통해 유기적 원인에 대한 감별도 지속하는 것이 좋겠습니다.