후관절주사나 선택적 신경근 차단술은 항응고제 중단 안하나요.

Question

성별

여성

나이대

70대 +

후관절주사나 선택적 신경근 차단술은 항응고제 중단 안하나요.

주사맞은부위로 어떤주사인지 알수있나요?.........

Answer 1

후관절주사(facet joint injection)와 선택적 신경근 차단술(selective nerve root block)은 모두 척추 주위에 시행하는 주사이지만, 항응고제 중단 여부는 시술 종류와 항응고제 종류에 따라 다릅니다.

후관절주사는 관절강 또는 관절 주위에 비교적 표층으로 시행되는 경우가 많아 출혈 위험이 낮은 편입니다. 일부 가이드라인에서는 저위험 시술로 분류되며, 직접경구항응고제(예: edoxaban 등)를 복용 중인 경우에도 중단 없이 시행하는 사례가 있습니다. 다만 환자 출혈 위험도, 신기능, 병원 프로토콜에 따라 1일 정도 중단을 권고하는 곳도 있습니다.

선택적 신경근 차단술은 신경공(foramen) 근처, 경막외 공간 인접 부위에 시행됩니다. 출혈 시 신경 압박 위험이 있어 상대적으로 더 신중하게 접근합니다. 미국통증학회(ASRA, American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine) 권고에 따르면 직접경구항응고제는 일반적으로 시술 전 2일에서 3일 중단을 권고합니다(신기능에 따라 조정). 따라서 중단 없이 시행하는 것은 보수적 기준에서는 권장되지 않습니다.

주사 부위만으로 정확한 시술 종류를 구분하기는 어렵습니다. 허리 양옆 중앙선 가까이 여러 부위에 나뉘어 맞았다면 후관절 또는 내측지 차단술 가능성이 있고, 한쪽 엉덩이 위에서 척추 옆으로 깊게 한두 군데 맞았다면 신경근 차단술 가능성이 있습니다. 그러나 외관만으로 확정은 어렵고, 시술 기록 확인이 가장 정확합니다.