췌장관련 보험에 가입했어요 보장이 안된다네요
췌장기저 질환자에요 수술1회받은시점후 1년정도 지나서 가입했구요 향후 췌장꼬리에 낭종이 재발하여 수술받았습니다 보험료를 청구하려니 코드가 보장할수없는거라네요 8611코드 분명 췌장질환보장받는거로 알고있는데요 아! 미치겠네요
안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.
고지위반 강제 해지건입니다.
췌장에 관련된 보험은 질병수술? 췌장암? 둘뿐입니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
우선 췌장질환을 수술하시고 1년 지나서 가입하셨다는데.. 사실 이것만 해도 문제가 됩니다.
보험을 가입할때 췌장질환으로 고지를 하고 가입을 하셨다면.. 췌장관련 다 부담보가 잡혔을 것이니까요..
췌장관련 보장 특약이 어떤건가요? 그것이 무엇인지가 중요합니다. 어떠한 질환에 관련해서 보장이 가능한지
알아봐 드릴 수 있습니다. 8611 코드라는것이 무엇인지 모르겠네요..
대부분 코드는 앞에 영어로 약자가 있습니다. 예를 들어 암코드면 c 가 붙어있죠. 더 정확한 코드명도 필요합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.- 청구하신 이력이 수술금인지 실손의료비인지 명확하지 않습니다.
- 기저질환환자라고 하셨는데 가입시 혹시 췌장쪽으로 부담보 가입이 되셨을까요? 해당 부위 혹은 질병 부담보 가입자면 보장이 불가능합니다.
- 수술금의 쟁점이라면 시행한 수술이나 시술이 약관상 수술의 정의에 부합되는 검토가 필요합니다.
안녕하세요. 고태욱 보험전문가입니다.
8611코드가 어떤건가요?
질병코드는 일반적으로 D00 이런식으로 영어+숫자 조합입니다.
약관에서 지급가능한 질병코드를 확인해보세요
안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.
보험 가입 상황을 검토해야 할 듯 합니다.
청약서와 보험 가입 내역등을 검토하여 췌장에 대한 부담보 설정 등을 확인해야 합니다.
위 내용만으로는 부담보 설정이 되어 있어 보험금 지급이 안되는 상황으로 보입니다.
안녕하세요. 박성우 보험전문가입니다.
우선 가입하신 보험의 증권을 확인해 보세요
기저질환으로 췌장을 고지하고 가입이 된 보험이라면
췌장에 부담보가 잡혀있는 페이지가 있을꺼에요
보험은 증권과 약관에 명시 안되어 있으면
보상가능하니 증권먼저 확인하세요
