신경성 역류 및 두통동반 어떻게 치료해야하는지?

Question

1.음식물 섭취시 속쓰림  및 위산 역류현상이 자주 발생합니다‥2.뒷목으로 두통이 저리듯이 아프고, 귀뒷쪽  머리부푼이 굳어지는 느낌과함께 이마쪽으로 편두통이 너무나 심해서 잠을이루지 못합니다ㆍ

빼어난치와와253 · Accepted Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조인영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.역류성 식도염과 경추 근막통증증후군이 겹친 경우로 보입니다.역류성식도염은 생활습관 병 입니다. 생활습관 조절이 중요하며 완치도 됩니다. 식후 3시간 이내에는 눕지 않습니다.수면중 왼쪽으로 눕는 것이 도움이 됩니다.취침시 상체를 약간 높이는 것이 좋습니다.복부를 너무 조이는 타이트한 옷은 피합니다.체중감량을 합니다.피해야 하는 음식 : 술, 담배, 고지방식이, 카페인, 오렌지주스, 페퍼민트, 토마토, 자두등 유기산이 많은 과일.야식 폭식 하지 않기양배추와 브로콜리 먹기 소화제와 제산제가 도움이 됩니다.승모근이나 흉쇄유돌근, 사각근 어깨가 아프다 혹은 목이 아프다고 할 때 주로 뭉치는 근육들의 근막통증 증후군이 있을 때 이것으로 인해 후두신경통이 생기거나 혹은 혈관등을 눌러 두통이 생기기도 하고, 어지럼증이 동반 될 수 있습니다. 이로 인해 메스꺼움 까지 동반되는 상태로 보입니다.비정상적인 걸음걸이와 자세, 신체의 비대칭 불균형, 근육의 운동범위 제한 등 통증유발점과 연관 있는 요소를 확인해야 합니다.보통 보존적으로 치료 해 보는데 TPI라는 시술과 찜질 마사지를 시행 해 봅니다.소염제나 타이레놀도 도움이 됩니다.스트레칭도 도움이 되고요. 디스크가 가장 흔한 유발 요인이므로 항상 고개를 바로 세우고 한번씩 뒤로 젖히는 스트레칭을 해 주세요작업장이나 컴퓨터 사용 시 화면 높이를 눈 높이 약간 위로 맞추세요

권준구 재활의학과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.1. 위식도 역류 질환은 과식, 불규칙한 식사습관, 야식, 위산이 과다 분비되는 경우에 자주 발생하며, 식사 후 바로 눕거나 복압이 증가 할 수 있는 엎드려 자는 동작 등에 의해 발생 할 수 있습니다. 또한 비만, 임신, 복수, 꼭 끼는 옷도 영향을 줍니다.생활습관을 변화 시켜야 하는데 하부괄약근의 압력을 낮추는 음식이나 약물은 피해야 합니다. 담배, 고지방식이, 술, 라면, 커피, 초콜릿, 오렌쥬스, 박하, 토마토등이 영향을 줍니다.약물 중에서는 항콜린제, 고혈압약등이 영향을 줍니다.과식과 밤참은 피하고 과량의 물을 마시는 것도 피해야 합니다.식후 3시간 이내에는 누우면 안되고, 비만인 경우에는 체중을 감량해야 합니다.몸에 꼭 조이는 옷은 피하고 헐렁하게 입습니다.취침시 머리를 들고 상체를 높일 수 있는 리클라이닝 침대에서 자면 좋습니다. 약물치료로 제산제를 쓰며 여러 소화제 계열도 도움이 됩니다.2. 승모근이나 견갑거근의 뭉침이 심하고 두통까지 유발하는 것을 근막통증증후군이라고 합니다. 근막통증 증후군을 일으키는 원인은 다양하지만 디스크나 거북목, 과도한 긴장, 스트레스 등이 있습니다. 이로 인해 근육조직손상과 조직 내 칼슘농도 이상으로 근육이 지속적으로 수축한 상태로 뭉쳐져 있는 band가 만져집니다. 이런 곳을 트리거 포인트라고 하는데, 여기다가 1% 리도카인 같은 것을 주사 하거나 IMS라는 시술을 하면 효과가 좋습니다.그럼에도 유발되는 요인이 있다면 반복되는 경우가 많습니다.경추의 자세나 하지정렬, 골반정렬, 경추디스크 유무등등에 대한 파악을 해서 원인 교정을 해야 할 수 있습니다

자유로운텐렉61 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정주경 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.두통의원인두통의 정도나 양상에 따라서 다양한 원인이 존재합니다.스트레스나, 긴장, 수면부족, 턱관절장애,안구의 피로등의 일차적 원인과당뇨나 뇌질환등의 이차적원인이 있습니다.두통의 치료정서적 스트레스의 경우인 경우 심신의 안정을 요합니다.핸드폰이나 컴퓨터를 장시간 사용하신경우, 시신경과로로 인해 두통이 올수 있으니 휴식이 필요할 수 있습니다.질환에 의한 원인일 수 있으니, 병원에 내원하셔서 정밀검사를 받아보시는것도 필요합니다.턱관절의 원인인경우, 턱관절 치료를 하셔야합니다.목, 어깨등의 스트레칭을 자주해주셔야합니다.

느긋한뻐꾸기90 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.식도염의 가능성이 있습니다.식도염 증상-목에서 타는듯한 통증- 발열-오한식도염의 원인1. 감염- 진균, 바이러스, 세균 감염- 면역 결핍 (노인층, 당뇨병 환자, 장기 이식 환자_2. 위산 역류식도염의 치료1. 약물 요법 - 위산억제제를 복용- 항생제 복용 (박테리아나 세균에 의한 식도염인경우)          2. 식도염을 일으키는 약물복용 중단3. 식이요법- 과식과 탄산음료 줄이기 - 금연- 고지방 음식, 커피, 커피, 초콜릿, 술, 오렌지 주스 등의 음식 피하기 - 체중을 줄이기- 식사 후에 바로 눕지 않기4. 수술요법

푸른하늘이 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안상우 치과의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.역류성 식도염이 생기는 이유는 하부식도괄약근 압력이 낮은 것이 가장 큰 원인인데요. 이외에 불규칙한 식습관도 주요한 원인으로 꼽힙니다.역류성 식도염이 발생하면 바로 병원에서 약물치료하는 게 좋아요. 다른 병을 가지지 않은, 건강한 사람의 경우 생활습관 교정만으로도 큰 효과를 볼 수 있습니다.예방하는 방법으로는1. 식도괄약근의 힘을 약하게 하는 음식이나 음료를 삼가합니다.예) 술, 커피, 탄산음료, 튀김, 기름진 음식, 초콜릿, 케첩, 머스터드, 아스피린 등의 진통소염제2. 과식을 피합니다.3. 비만인 환자는 체중을 줄입니다.4. 금연을 합니다. 흡연은 하부식도괄약근의 운동을 방해합니다.5. 식사 후에 위산이 잘 역류되므로 식사 후에 곧바로 눕지 않습니다.6. 심한 식도염인 경우는 취침 시 머리 부분을 높게 합니다.편두통의 경우 원인이 혈관이 확장하면서 발생하는 통증이기 때문에 단순 진통제로는 효과가 부족할수 있고 혈관을 수축시켜주는 약이 필요할수도 있습니다.정확한 확인을 위하여 가까운 신경과 또는 통증의학과에서 자세한 진료를 받아보시길 권장 드립니다.

김경태 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.역류성 식도염의 대표적은 증상은 타오르는 듯한 가슴통증입니다. 위험인자로는 음식 복용후 바로 눕는 습관, 과식, 흡연, 음주 등이 있습니다.생활 습관 개선과 함께 내과 방문하셔서 내시경 검사, 약물치료 함께 병행하시기 바랍니다.명확한 원인 없이 한쪽 머리가 쑤시듯 아프면 편두통을 의심해봐야 합니다. 갑작스러운 신체내부 또는 외부환경의 변화에 뇌신경과 혈관계통이 비정상적인 반응을 보여서 통증이 발생한다고 추정하고 있습니다. 특징적으로 시야가 어두워지거나 반짝임, 오심, 소화불량 등의 다른 증상과 함께 동반될 수 있습니다.대표적인 것들이 강한 소음, 강렬한 냄새, 번쩍이는 불빛, 식사를 건너뛰는 경우, 스트레스, 치즈, 초콜릿, 알코올 등이 있습니다.이런 유발 인자를 파악하셔서 피하시길 바랍니다.

수줍은제비162 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 임태형 치과의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.  식도염일 확률이 있어보이십니다.  일단, 식도염이라는 것이 식도 점막에 염증이 생기는것이기 때문에, 목에 뜨거운 느낌의 통증이 생기게 됩니다.또한 가슴통증이 동반 될 수 있습니다. 식도염의 원인바이러스감염세균감염진균감염위산역류 등의 원인들에 의해 식도염이 나타날 수 있습니다. 식도염의 치료면역체계가 약해진 경우, 일단 전신질환을 치료하셔야합니다.또한, 음식을 드신후 위산이 역류하는 자세(누운자세등)을 피하셔야합니다.과식을 피하셔야합니다.위산억제제를 처방받으셔야할 수 있습니다.

김승현 신경외과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.위식도 역류성 질환의 치료 기본 원칙은 생활 습관을 변화시키는 것입니다. 이러한 생활 습관을 평생 지켜야 합니다. ① 과식을 피하고, 밤참이나 야식을 피합니다. 식사 후 바로 드러눕지 않습니다. ② 식이 요법으로는 하부식도 괄약근의 압력을 낮추는 기름진 음식, 술, 담배, 커피, 홍차, 박하, 초콜릿 등을 삼가는 것이 좋습니다. 다른 질병의 치료에 사용되는 칼슘통로차단제, 수면제, 통풍 약 등은 하부식도 괄약근 압력을 낮추기 때문에, 다른 약제로 바꾸는 것이 좋습니다. ③ 식도 점막을 직접 자극하는 음식인 신 과일 주스, 토마토, 탄산음료(콜라, 사이다 등)를 삼가는 것이 좋습니다. ④ 비만인 경우에는 체중을 줄여야 합니다. ⑤ 복압을 증가시키지 않도록 몸에 끼는 옷을 입지 말고, 일상생활 중 몸을 숙이는 행동을 피하는 것이 좋습니다. 특히 24시간 식도 산도 검사상 야간에 역류가 심하거나 식도 연동 운동에 장애가 있는 환자는 취침 시 침대의 상체 부분을 6~8인치 정도 올려서 자는 것이 좋습니다. ⑥ 위산 억제 치료에도 불구하고 역류 증상이 지속되는 경우, 식도 협착이나 바레트 식도 등의 합병증을 동반한 경우, 천식 등의 합병증이 있는 경우, 약물 치료에 반응하지만 약물 부작용에 대한 두려움이 있는 환자, 약물 복용의 순응도가 저하된 환자 등은 수술적 치료를 고려할 수 있습니다. ⑦ 제산제, 위산분비 억제제, 장운동 촉진제 등의 약제를 사용합니다. 이러한 약물 치료는 보통 수개월간 인내심 있게 시행해야 증상의 호전을 기대할 수 있습니다.-연령과 두통 양상 등을 보고 두통의 종류를 파악하고 필요하다면 정밀검사를 요할 수 있습니다.간략하게 말씀드리면, 두통은 원인이 여러가지이고, 개인과 상황에 따라 매우 복잡하고 다양하게 나타납니다. 그 중에서 크게 ‘일차성 두통’과 ‘이차성 두통’으로 나뉩니다. -> 일차성 두통은 검사를 해도 특별한 원인이 발견되지 않으며 편두통, 긴장성 두통, 군발 두통 등이 일차성 두통 등이 있습니다. -> 이차성 두통은 뇌 질환이나 감영성, 내과 질환 등의 다른 질병으로 인해 발생하며 뇌 혈관이 찢어지거나 터지는 뇌출혈 등이 있습니다.신경과를 가시면 두통에 대한 진료를 보실 수 있습니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.항상 건강하고, 행복하세요.김승현 의사 드림

신주영 이비인후과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 답변드립니다.적어주신 증상으로 역류성 질환의 가능성이 높습니다. 참고로 아래와 같이 후두/식도의 역류질환은 본인의 생활습관 개선이 필요한 질환입니다.1. 물을 자주 드세요.2. 배개를 높여 주세요.3. 야식을 줄이며 식후 바로 눕지 마시고 1-2시간 있다가 누우세요.4. 카페인이 많이 들어있거나 맵고 짠 음식들 (위산 분비 촉진하는 음식들) 을 줄이세요.5. 금주 및 금연을 하세요.약을 드시며 치료하여도 2주~6개월까지 지속될 수 있으며 빈번히 재발합니다. 생활습관 개선과 약을 꾸준히 섭취하셔서 쾌차하시길 바랍니다.감사합니다.

배부른가오리243 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김기덕 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.음식 속 특정 성분이 뇌혈관을 자극하는 경우들이 있는데요.  티라민 - 치즈, 버터, 레드와인에 있는 티라민은 뇌혈관을 수축해 혈압을 높이는데, 이 후 혈관이 다시 확자오디는 과정에서 두통이 생기는 경우가 많아요. 아질산염은 소세지, 베이컨, 통조림 등에 있는데 뇌혈관을 확장해 관자놀이에 통증을 일으키기도 합니다.카페인이나 아스파탐도 편두통과 관련이 있으니,이런 음식들을 한번 중단하고 경과를 보시면 어떨까요?

이호진 의사 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이호진 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.원인의 가능성이 있는 식도염에 대해 설명드리겠습니다.식도염에 걸리면식도쪽에 격통가슴통증출혈연하곤란등의 증상이 나타날 수 있습니다.식도염은..당뇨등의 전신질환이 있을때 나타날 수 있으며, 구토하는 습관이 있을시, 위산역류에 의해 식도염이 나타날 수 있습니다.식도염의 치료식사후 바로 눕는 습관을 교정하셔야합니다.금연을 하셔야합니다.커피, 초콜릿, 오렌지주스 등의 자극적인 음식을 피하셔야합니다.감염에 의한 식도염의 경우, 항생제를 복용하셔야할 수 있습니다.

검붉은강아지135 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.편두통에 대한 치료와 역류성 식도염에 대한 치료를 병행하셔야 할 것으로 보입니다.대부분은 잘못된 생활습관과 식습관에 의해 발생하며 맵고 짠 음식을 자주 먹거나 커피, 술 등을 자주 섭취할 시 역류성 식도염을 악화시킬 수 있습니다.생활습관 중 음식 섭취 이후에 바로 눕는 등의 행동이 이러한 증상을 악화시킬 수있습니다.초기 증상일 경우에는 위산 분비 억제제를 복용함으로써 증상을 개선할 수 있으나 생활습관 교정이 이루어지지 않으면 만성적으로 변할 수 있어 생활에 불편감이 커질 수 있습니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^정진석 치과의사 드림

이비인후과

신경성 역류 및 두통동반 어떻게 치료해야하는지?