50이 넘으니 주위에 대상포진에 걸리는 친구들이...

Question

성별

남성

나이대

50대

기저질환

없음

복용중인 약

없음

여럿 있더라구요 ... 자꾸 대상포진 예방주사 맞으라는데..... 정말 필요한건가요?

나름 건강관리 잘하고 운동 열심히 하는데.... 굳이 맞아야하나... 싶은 생각이 지배적입니다만....

어떤가요?

Answer 1

대상포진은 과거 수두를 일으킨 수두 바이러스가 신경절에 잠복해 있다가 면역 저하와 함께 재활성화되는 질환입니다. 연령 증가 자체가 가장 중요한 위험 인자이며, 기저질환이 없고 운동을 꾸준히 하더라도 50세 이후에는 발생률이 유의하게 증가합니다. 국내외 역학 자료에서 50대 이후부터 급격히 증가하며, 60세 이상에서는 연간 발생률이 1000명당 약 6명에서 8명 수준으로 보고됩니다.

임상적으로는 피부 발진보다 신경통이 더 문제입니다. 특히 포진 후 신경통(postherpetic neuralgia)은 수개월에서 수년 지속될 수 있으며, 60세 이상에서는 10% 이상에서 발생합니다. 통증 강도가 높아 삶의 질 저하가 큽니다.

예방접종은 단순히 “걸리는 것을 줄이는 것”뿐 아니라, 발생하더라도 중증도와 신경통 발생률을 낮추는 목적이 있습니다. 현재 권고되는 백신은 재조합 백신으로, 50세 이상 성인에게 2회 접종이 권장됩니다. 미국 질병통제예방센터(CDC)와 대한감염학회, 대한노인병학회 등에서 50세 이상 모든 성인에 대해 접종을 권고하고 있습니다. 면역저하자가 아니어도 해당됩니다.

건강관리를 잘하는 것과 대상포진 위험은 완전히 비례하지 않습니다. 노화에 따른 세포매개면역 감소가 핵심 병태생리이므로, 생활습관만으로 충분히 예방하기는 어렵습니다.

정리하면, 50대 남성이고 특별한 금기 사항이 없다면 예방접종은 권고 수준입니다. 선택의 문제이긴 하나, 임상적 이득은 분명한 편입니다.

Answer 2

안녕하세요. 서민석 의사입니다.

대상포진 걸려보신 친구분께 물어보세요. 얼마나 고생했는지요. 아프기도 하지만 만성 후유증이 생기면 정말 무섭습니다. 잠도 못잘 정도로 아프거든요. 당연히 예방 접종은 권고됩니다. 아무리 관리를 잘 해도 나이가 들어가면서 생기는 면역의 저하를 해결할 수가 없답니다. 그래서 예방 접종을 하는 것이 필요한 것이지요.