보험 강제 해지가 될수도 있나요???

Question

안녕하세요, 예를 들어 같은 병명으로 통원 5번 이렇게 했는데

빼먹고 통원 3회 이런식으로 하면 이런것도 보험사가 해지하려고 하면 해지할수도 있나요?

해당 부위 부담보 2년 걸린경우요

Answer 1

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

고지의무내용을 제대로 하지않고 줄여서하여 부담보2년이 되었다면 만약 제대로 했다면 부담보 기간이 늘어날수도 있었던 사항입니다 만약 부담보기간동안 잘 넘어갔다면 괜찮을 수 있지만 만약 조기사고로 현장조사를 진행하게 되어 알게 된다면 문제가 될 수도 있기는 합니다 고지의무위반이 됩니디

Answer 2

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.

무슨 말씀인지 잘 모르겠어요.

보험금 수령하기 위해서 보험을 가입하는 건데,

통원 5회 했다고 해지를 왜 할까요?

단지 가입시 질문내용에 따른 고지를 하지 않고 보험을 가입했다면, 고지의무 위반에 따른 해지는 가능합니다.

Answer 3

안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.

해당 부위 부담보 2년 걸린경우 가입 후 2년경과 이후에는 해당 부위에 대하여 보장하겠다는 언더라이팅 결과가 있는 것이어서

질문자님이 고지의무 이행하여 발생한 부담보이므로 해당내용으로 계약 해지권 행사하기는 어렵습니다.

감사합니다.

Answer 4

고지의무 위반사항이 확인될 경우 보험회사는 보험계약을 해지할 수 있습니다.

위 내용만으로는 고지의무 위반 내용을 알 수가 없으며 청약서등 가입서류와 의료기록 검토를 해야 할 것입니다.

Answer 5

안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

고지는 정확할수록 좋습니다.

말씀하신 내용으로는 해지까지 하지 않으니 너무 걱정하지마세요.

혹 해지 하더라도 금융감독원 중재 도움이 될 것 같군요.

Answer 6

안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.

진료 사실을 일부러 빼먹거나 거짓 신고를 하면 보험사에서 계약 해지 또는 보험금 지급 거절 가능성이 있으며 부담보 설정 기간 내 누락이라면 더욱 엄격히 심사가 진행됩니다 정확한 진료 내역의 신고가 중요하며 문제 발생 시 분쟁 조정 절차를 활용하시는 것이 현명한 방법입니다