만성 위염은 대부분 완치보다는 “재발 억제와 증상 조절”이 치료 목표입니다. 핵심은 원인 교정과 생활 관리입니다.
가장 먼저 확인할 것은 헬리코박터 감염 여부입니다. 양성이면 제균치료가 가장 효과적인 근본 치료입니다. 음성이라면 기능성 위장장애 성격이 섞인 경우가 많습니다.
약물은 위산 억제제(프로톤펌프억제제)나 위점막 보호제를 일정 기간 사용하면 통증, 속쓰림 완화에 도움이 됩니다. 증상 있을 때만 간헐적으로 사용하는 경우도 많습니다.
생활 관리가 실제로 가장 중요합니다. 과식, 공복 상태에서 자극적인 음식(매운 음식, 카페인, 술), 흡연은 증상 악화 요인입니다. 규칙적인 식사와 수면, 스트레스 조절이 재발 빈도를 줄입니다. 진통제(특히 비스테로이드성 소염제)도 위염을 악화시킬 수 있어 주의가 필요합니다.
경고 신호가 있으면 반드시 내시경 재평가가 필요합니다. 체중 감소, 지속적인 구토, 흑색변, 빈혈 등이 해당됩니다.
요약하면, 헬리코박터 여부 확인 → 필요 시 제균치료 → 위산 억제제 사용 → 생활습관 교정이 기본 전략입니다.