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남성 여유증 수술관련 질문드립니다 보험청구
여유증수술을 예정중인데 질문있습니다
1 실비처리 가능여부
2 가입된 보험중 수술비 특약이 몇개있는데 어떤수술비특약에서 지급되는지 알고싶습니다
6개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 양재훈 보험전문가입니다.
실손보험 적용 가능하며 세대별로 금액이 달라질수 있습니다.
그외의 특약에선
질병수술비
종 수술비
종 수술비
N대 수술비
이렇게 지급 가능하며
종수술비에서 몇종인지는 보험사의 약관에 따라 달라질수 있습니다ㅎㅎ
오늘도 좋은하루 되세요!!
채택 보상으로 98베리 받았어요.
채택된 답변안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.
남성 여유증 수술은 무조건 미용목적이면 보험금 지급이 어렵습니다.
의료적으로 치료목적이 인정되는 경우에는 실비 및 수술비 청구가 가능합니다.
보통은 초음파 검사상 유선조직 발달확인 + 통증/압통 + 여성형유방증 진단코드가 중요하게 확인되어야합니다.
1.실비보험
-치료 목적 인정시 가능
-단순 미용목적은 보상 어려움
2.수술비 특약
-가입한 특약에 따라 지급 여부 확인 가능
ㄴ보통 질병수술비 , 1~5종 수술비 대표적으로 있어야 합니다.
다만 ㅏ보험사마다
여유증 수술을 면책하거나 지방흡입 부분은 제외하는 경우도 있어서
수술명 , 수술방법 ,진단코드 기준으로 심사가 들어가는 경우가 많습니다.
수술전에 설계사통해진단코드 + 수술명 + 수술방법 기준으로 사전 확인 받아보시는 걸 추천 드립니다.
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.
여유증은 치료목적보다는 미용목적으로 보는경우가 많습니다
병원에서 의사가 정확한 증거와 치료목적이라는 소견이 확실하다면
질병관련한 수술비에서 보상이 가능합니다
치료목적이면 실손도 청구가 가능합니다^^
안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.
남성 여유증 수술은 유선조직 증가가 초음파 등으로 확인되고 통증, 압통 등
치료 목적이 명확한 경우에는 실손보험 보상이 가능 합니다.
수술비 특약은 질병수술비, 종수술비 등에서 보장 합니다.
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.
여유증수술 시, 초음파 검사상 유선 조직의 증식이 확인되고 '사이먼 등급 2a 이상'으로 판정되어 병원비 영수증에 '급여'로 산정되면 건강보험 목적의 치료로 인정되어 실비 청구가 가능합니다. (단, 비급여로 진행되는 순수 미용 목적의 지방흡입술 비용은 보상에서 제외됩니다.)
여유증은 상해가 아닌 '질병(N62)'이므로, 가입하신 보험에 [질병수술비] 특약이 있다면 가입 금액 전액이 지급됩니다.
종수술비 (1~5종 / 1~7종) 특약: 피부 및 유방의 수술로 분류되어 통상적으로 가장 기본 단계인 [1종 수술비]에서 중복으로 지급됩니다.
수술을 받으실 병원에 "제 상태가 건강보험 급여 적용이 되는 사이먼 등급 2a 이상이 맞나요?"라고 반드시 미리 확인하셔야 합니다.
수술이 끝난 후에는 병원 원무과에 ① 진단서 (질병코드 N62 기재 필수), ② 수술확인서, ③ 진료비 계산서(영수증), ④ 진료비 세부내역서, ⑤ 조직검사결과지(또는 초음파 판독지)를 요청하여 발급받으세요.
안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.
여유증 수술은 건강보험 급여의 인정과 치료 목적이 맞다면 실비로 인정을 받을 수 있습니다 보장 항목으로 실손의 경우 질병입원과 수술 의료비 그리고 맹명, 손보의 경우 질병수술비,1-5종 수술비 등을 확인해 보시기 바랍니다