치아 파절이 있는데 실비나 치아보험 보장 받을수있을까요??

Question

앞 아랫니에 미세 파절이 있는데

이것으로 단순 파절으로 진료비나 다른 금액을 지원 받을수 있을까요??

제 보험에 보장이 되지 않는 다면

추가로 치아보험에 가입을 한다면 보장이 불가능 할까요??

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 강온별 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

실비는 불가능 하시다 보면 되십니다 . 치아 보험을

가입 하고 있으시다면 가능하시지만 깨진 이후로는

치아보험 가입 거절 대상입니다 물론 가입시 고지

안하시고 가입이후 보상 받는 경우는 있으나

원래 보험은 아프시기 전에 준비 하시는게 원칙

입니다 감사합니다

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

○ 실손의료비는 가입하신 상품이 가입시기가

09년10월 이전 계약이라면 한방, 치과 통원치료는 보상 불가합니다.

09년 10월 이후 계약이라면 일별 병원비 납부금액 중 비급여를 제외한 본인부담금에서 공제금액을 제외하고 보상가능합니다.

영수증상 본인부담금이 얼마인지 찾아보시고 공제금액이 얼마인지 약관에서 보시면됩니다.

공제금액은 1만원 ~ 2만원 정도이니 1만원미만이라면 지급금액은 없습니다.

○ 치아보험은 가입전 사고에 대해서 보장하지 않습니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

가입하신 실비 보험을 확인해야 하며(실비의 경우 가입 시기에 따라 보상 범위가 약간씩 다릅니다.) 치아 파절의 원인이 질병인지 상해인지에 따라서도 달라지게 됩니다.

보통 건강 보험 급여 치료에 대해서는 의료 실비로 보상이 가능한 부분이나 보철등 비급여 치료의 경우 보상하지 않습니다.

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김남중 보험전문가입니다.
기본적으로 치아는 실비에서 면책으로 받기가 힘들며 상해보험이나 운전자보험에서 치아파절 보장내용이 있으시면 치아파절(골절)진단비 받을수 있습니다 보험사마다 다르지만 기본적으로 치아를 발치하여 빼지않았고 파절된 치아가 치과치료 완료가 되었다면 가입가능합니다 고지를 꼭 하시고 진행하시는게 좋습니다.

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정구철 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

골절진단비중 치아파절포함으로 되어있다면 보상가능합니다. 치아보험을 가입하시더라도 현재 문제가 있는 치아는 보상이 어렵기때문에 가입을 추천드리지않습니다. 감사합니다.

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이주한 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

단순 파절의 경우에는 골절진단비(치아포함)에서 보장합니다.

실비의 경우에는 건강보험이 적용되는 급여항목의 치료일 경우에 보장되며, 치아보험에서는 어떤 치료를 받느냐에 따라 보장금액이 달라집니다.

실비/치아보험담보 = 치료시(치료항목에 따라 상이)

골절진단비 = 진단시(치아파절이 포함된 골절진단비)

Answer 7

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 안미정 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

가입한 담보중에 골절진단(치아파절포함)이 있다면 진단비받을수있으세요.

실비에서 지급되는부분은 치과의 급여부분인데 급여부분은 1만원이 안넘어 청구할게 없을 겁니다.

치아보험은 가입후90일이 지나야 효력이 발생합니다.

그런데 파절은 이미 발생이돼서 지금 치아보험을 가입해도 그 치아는 보상 제외입니다