어깨 충돌 증후군은 치료가 어렵나요????

Question

제가 1년전부터 오른쪽 팔을 자유롭게 움직일수 없습니다병원에 가니 어깨 충돌 증후군이라고 하더라고치료를 받으면 나을줄 알았는데 1년이 지나도록 조금 나아졌을뿐 여전히 자유롭게 팔을 움직일수 없습니다병원도 이번이 3번째 병원이고요의사도 몇번째 병원이냐고 물어보더라고요충격파 치료와 물리치료 받고 있는데 팔을 움직이면 아파서 일도 못하고 있습니다인터넷 검색하니깐 2년이 넘어서도 못 낫았다는 사람도 있더군요저는 언제쯤 낫는건가요?? 수술을 해야 하나요???

남희성 재활의학과 전문의 · Accepted Answer

안녕하세요. 남희성 의사입니다.이야기만 들어서는 어깨의 상황을 판단하기는 힘들고 X-ray 검사를 통해서 충돌증후군을 잘 유발하는 뼈의 기형이 있는지 먼저 확인이 필요하겠습니다. 그리고 초음파 검사를 통해서 힘줄이 얼마나 손상되어 있는지 확인하고 필요하다면 주사치료가 필요하다고 생각됩니다. 체외충격파를 시행할 수는 있겠지만 석회화가 없는 경우에 효과가 있는 경우도 있고 없는 경우도 있습니다. 충돌증후군이 맞다면 충돌을 유발하는 자세(보통은 머리 위로 팔을 드는 동작)와 관련된 활동을 줄여야합니다. 어깨를 위로 올리는 상부 승모근이나 pectoralis minor 근육은 이완을, serratus anterior와 하부 승모근의 강화 운동이 도움이 될 수 있습니다.

최병관 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 최병관 의사입니다. 어깨 충돌 증후군의 치료로는 휴식, 물리치료, 진통소염제와 같은 약물 치료, 수술 등이 있습니다. 어깨 충돌 증후군이 완전히 호전되는 기간은 약 3-6개월로 알려져 있으나 질환 자체가 심한 경우에는 1년까지 걸릴 수도 있습니다. 회복 기간 중에는 어깨 위로 팔을 쓰는 동작은 최대한 피하는 것이 좋겠습니다. 대부분의 경우에는 휴식과 물리치료만으로도 수개월이면 호전되는 경우가 많지만 증상이 호전되지 않을 경우 수술 치료가 필요할 수도 있습니다. 그러므로 해당 주치의와 상의를 해보시는 것이 좋겠습니다.

조성진 의사 · Answer

안녕하세요. 조성진 의사입니다.1.비수술적 치료치료의 목표는 통증의 해소, 관절 운동 범위의 회복, 회전근개 기능의 회복이며 일차적 치료는 비수술적 치료입니다. 충돌 증후군에서는 통증으로 인해 이차적으로 운동범위가 감소된 경우가 많으므로 스트레칭 운동을 통해 운동범위를 회복하고 관절 주변 연부조직의 유연성을 회복합니다. 진통 소염제 및 근이완제의 복용을 포함한 약물 치료는 통증을 조절하고 스트레칭 운동이 원활하게 이뤄질 수 있도록 보조합니다. 충분한 보존적 치료에도 호전이 없을 경우, 스테로이드 주사를 통해 증상 조절에 도움을 받을 수 있습니다. 견봉하 점액낭 내 스테로이드와 국소마취제를 주입하는 치료를 시행할 수 있습니다. 주사 치료는 1-2 개월의 제한적인 효과 및 부작용의 가능성이 있으므로 전문의와의 상담을 통해 시술 여부를 신중하게 결정하도록 하버다.2. 수술적 치료수술적 치료는 제한적으로 시행합니다. 대개의 경우 보존적 치료에 잘 반응하므로 증상이 미미하거나 없다면 수술을 할 필요는 없습니다. 보존적 치료를 4-6 개월 정도 시행해도 호전이 없고 생활에 많은 지장을 줄 경우, 수술적 치료를 고려해 볼 수 있습니다. 대표적으로 견봉하 골극이나 모양을 다듬어 주는 견봉 성형술, 견봉하 점액낭 절제술을 시행합니다.

김지영 의사 · Answer

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.어깨 충돌 증후군은 충격파, 물리치료로 호전이 되지만 이것은 근본적인 치료방법은 아닙니다.수술 등으로 병변을 완전히 이완시켜주는 것이 근본적인 치료법이 되겠습니다.참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 슬거운청가뢰254님.어깨 충돌 증후군은 치료가 어려운 편은 아닙니다.1년이 지나도록 지속되는 건 드물기는 합니다.현재 치료받는 부분 말고, 다른 부분의 치료도 병행되어야 될 것으로 보여집니다.감사합니다.

이명규 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 어깨충돌증후군은 약물 치료와 물리 치료 등이 도움이 될 수 있지만 지속적인 치료에도근육의 파손이 심한 경우나 운동 치료 등으로 증상 호전이 없는 경우에는 수술로 치료 하는 경우가 있습니다. 수술적 치료에는 관절 내시경을 이용한 치료와 어깨 관절을 째고 직접 뜯어진 근육을 꼬매 주는 방법이 있으며 1년 이상 치료에도 회복을 하지 못하고 있어 수술을 고려하는 것이 좋을 것으로 생각됩니다.

김명훈 의사 · Answer

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.어깨 관절은 사람의 관절 중 가장 운동 범위가 큰 관절로, 관절주위에 많은 근육, 인대, 힘줄이 관절을 보호하고 있는 구조입니다. 선천적 기형, 퇴행성 변화 등으로 인해 어깨를 들어 올리는 근육이 지나는 길이 좁아지면 이 근육이 주변의 뼈나 인대에 충돌하여 통증이 발생하고, 심한 경우 근육이 손상되는 현상이 충돌 증후군입니다. 통증이 심하기때문에 대개 아픈 어깨를 움직이지 않게 되어, 외래에 오시는 환자분들은 통증과 운동 범위 제한을 호소합니다. 통증이 있는 어깨 쪽으로는 돌아눕지 못하고 야간통이 있습니다. 선천적 기형이나 골극형성(뼈가 웃자라는 것), 회전근개의 약화나 칼슘침착 등의 원인들이 있으며, 반복적으로 어깨를 사용하는 직업이나 운동선수들의 경우 회전근개나 견갑골 주변 근육들의 약화와 위축으로 인해 견봉하 공간이 좁아지고 반복적인 마찰이 가해져서 발생하는 경우가 많습니다.대부분 비수술적 치료(운동치료, 주사치료, 약물치료, 충격파 치료 등)로 호전되나 수술적 치료로 필요할수도 있습니다. 현재 보존적 치료에 효과가 없다면 수술을 하는 병원에서 진료를 보시는 것도 고려해 보시기 바랍니다.

김경태 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 김경태 의사입니다. 어깨 통증의 원인은 다양한 질환들이 있습니다.대표적으로 오십견, 회전근개파열, 석회화 힘줄염, 충돌증후군, 점액낭염 등이 있습니다.각 질환들이 서로서로 겹쳐서 증상을 나타내는 경우도 흔합니다. 반드시 정형외과 방문하셔서 정밀검사 및 신체진찰 받아보시길 권유드립니다.어깨의 관절범위를 유지시켜주는 스트레칭을 충분히 해주시고, 이후 시계추 운동으로 좀 더 스트레칭 범위를 늘려주면 좋습니다.이후 가벼운 근력운동을 병행해주시면 어깨 건강에 큰 도움이 됩니다.

김창윤 의사 · Answer

안녕하세요. 김창윤 소아과의사입니다.현재 상태를 정확히 알지 못하기에 앞으로 어떻게 될지, 수술이 필요할지 등을 온라인으로 말하는 것은 어렵습니다.진료 본 담당의사분과 해당부분을 상의하는 것이 가장 적절할 것으로 생각됩니다.도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.😄