이소니톤을 장기간 복용해도 괜찮을까요?

Question

여드름 때문에 현재 1년반정도 복욕중 입니다.하루에 2번이 원칙이지만 반년 전부터는 하루에 1개정도로 줄이긴했는데 아예 안먹으면 트러블이 다시 일어나더라고요 근데 이걸 먹고난 이후로 모발이 약간 얇아진? 느낌이 드는데 계속 먹어도 괜찮을까요

송정은 약사 · Accepted Answer

안녕하세요. 송정은 약사입니다.이소티논의 경우 탈모를 유발하는 경우도 있기에 모발이 얇고 불편감이 있는 경우 의사와 상의하에 용량을 조절하여 복용하길 권장드립니다.

이경미 약사 · Answer

안녕하세요. 이경미 약사입니다.이소티논은   오랫동안 드시면  안되는  약으로 최대 6개월정도 로 드시고  휴약기를  길게 가져주시고 드셔야 합니다.여드름에는 음식을  가려서  드시는것이 좋습니다.기름진음식과  인스턴트음식을  피해주시면 좋습니다.답변이 도움이 되었으면 합니다.감사합니다.

김수재 약사 · Answer

안녕하세요. 김수재 약사입니다.이소티논의 경우 이소트레티노인이 함유된 여드름치료제입니다.해당 약 드시고 몸에 크게 부작용 생기지 않으면 드셔도 됩니다.해당 약을 복용하면 피부증상이나 위장장애/두드러기와 같은 증상이 생길 순 있으나 일반적으로 탈모가 발생하진 않습니다.낮은 가능성으로 발생하긴 하나, 탈모나 모발이 얇아지는 증상은 다른 원인에 의해 생긴 것으로 보입니다.

조영지 약사 · Answer

안녕하세요. 조영지 약사입니다.이소티논은 탈모와 연관되어 있지는 않습니다. 따라서 먹고 난 이후에 모발이 약간 얇아진 느낌이 든다는 것은 아마 느낌일 가능성이 크거나 다른 원인과 겹쳐서 마치 이소티논으로 인하여 나타났다고 착각 할 수 있습니다. 지금으로서는 병원 방문 후 평가를 받아볼 필요가 있습니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

최용준 약사 · Answer

안녕하세요.

이소트레티노인은 피지를 말려, 단기간에 여드름 완화 효과에는 좋은 효과를 보이나,

너무 오래 복용시 피부가 정상 작동을 아예 멈춰, 나중에 약을 끊었을때 반동으로 여드름이 더 심해질 수도 있습니다.

적당히 휴약기를 가지면서 다른 치료법과 병행해보세요.

심주영 약사 · Answer

안녕하세요. 심주영 약사입니다.이소티논은 탈모부작용이 있어서 모발이 예전같지 않으면 검사를 해보시길바래요. 피지분비가 문제이기때문에 식습관을 바꿔가면서 복용량을 줄이시면됩니다.

이민석 약사 · Answer

안녕하세요. 이민석 약사입니다.이소티논은 장기복용해도 큰 무리가 없습니다만 비교적 흔하게 간수치상승, 피부건조감이 심해질 수 있습니다. 또한 탈모를 유발하기도하니 검사를 해보시길 바랍니다.

이병열 약사 · Answer

안녕하세요. 이병열 약사입니다.이소티논을 장기복용하는경우 간수치상승, 피부보습력약화 등의 문제가 발생할 수 있습니다. 또한 탈모부작용도 있으니 모발이 약해졌다면 복용횟수를 줄이시길 바랍니다.

양은중 약사 · Answer

안녕하세요. 양은중 약사입니다.남성이 먹을 경우에는 큰 문제가 되지는 않습니다만아래와 같은 부작용이 있을 수 있습니다.4. 이상반응대부분의 이상반응은 투여량과 관련되어 나타나며, 적정량을 투여할 경우 내약성은 대체로 양호하다. 발생된 이상반응은 용량감소 또는 투약중단으로 대개 신속히 소실되나 일부는 치료종료 후에도 지속된다.1) 비타민 A 과다증과 관련된 증상 : 가장 흔하게 보고되는 이상반응은 점막건조증으로 피부건조, 피부손상, 가려움, 비강건조, 구순건조, 안건조 등이 포함된다. 비점막 건조로 인해 비출혈이 나타날 수 있고, 또한 인두점막 건조로 인해 목이 쉴 수 있다. 안건조로 인하여 결막염(약 40%) 및 가역성 각막혼탁이 나타날 수 있다.2) 발현부위별 증상은 다음과 같다.(1) 피부 및 부속기관- 매우 빈번하게 : 구순염(90%), 피진(홍반, 지루 및 습진이 포함되며 10% 미만), 가려움, 피부염, 피부박리, 피부약화(마찰로 인한 외상의 위험)- 빈번하게 : 손바닥 및 발바닥의 피부박리(5%), 피부감염(5%), 일광화상에 대한 감수성 증가(5%)- 드물게 : 가역성 탈모증(일부의 경우 지속됨)- 매우 드물게 : 전격성 여드름, 지속적인 박모, 다모증, 조갑주위염, 육아조직 형성이 증가하는 조갑발육이상, 광과민증, 화농성 육아종, 과색소침착, 발한, 모발이상, 화농성 진균증, 치료 초기에 여드름이 악화되어 수 주간 지속될 수 있다.- 빈도불명 : 안면피부염, 두드러기, 발진성 황색종, 결절성 홍반, 홍조, 파종성 단순포진, 저색소침착, 광알레르기 반응, 타박상, 비정상적 상처회복(회복지연, 가피를 형성한 과도한 과립조직 형성)(2) 근골격계- 매우 빈번하게 : 근육통(혈청 CPK치 상승을 동반하는 경우와 단독으로 나타나는 경우), 관절통, 배통(특히 청소년)- 드물게 : 횡문근융해- 매우 드물게 : 과골화증, 관절염, 인대와 건의 석회화 및 다른 골변화, 골밀도 저하, 조기골단폐쇄(premature epiphyseal closure), 건염(3) 정신 및 중추신경계- 빈번하게 : 두통(5%)- 드물게 : 우울증, 우울증의 악화, 공격적 또는 과격한 행동, 감정의 불안정- 매우 드물게 : 행동장애, 자살관념, 자살시도, 자살, 정신병, 가성뇌종양(양성뇌내압상승), 발작, 졸음, 권태감이 약 사용과 관련하여 가성뇌종양이 일부 환자에서 보고되었다. 가성뇌종양의 초기 증후 및 증상에는 유두부종, 두통, 구역, 구토 및 시력장애 등이 포함된다. 이와 같은 증상을 나타낸 환자에 대해서는 유두부종 검사를 실시해야 하며, 발견된 경우에는 즉시 투약을 중지하도록 지시하고 보다 면밀한 진단 및 치료를 위해 신경학자에게 의뢰한다.- 빈도불명 : 현기증, 불면증, 신경과민, 감각이상, 무력감, 뇌졸중, 실신(4) 감각계- 매우 빈번하게 : 안검염, 안구자극- 매우 드물게 : 시야 불선명, 눈부심, 암순응장애(야간 시력저하)(일부 경우 지속됨), 색구분장애(치료중단 시 가역적), 백내장, 각막염, 각막혼탁, 콘택트렌즈 착용곤란(일부 경우 지속됨), 특정 주파수에서의 청각장애- 빈도불명 : 시력장애, 시신경염, 이명(5) 위장관계- 빈번하게 : 비특이적 위장관계 증상(5%)- 매우 드물게 : 구역, 출혈성 설사, 장염, 염증성장질환(대장염, 회장염, 장출혈)이 보고되었다. 혈청 중성지방수치가 높은 환자의 경우에는 췌장염이 유발될 위험이 있다. 치명적인 급성 췌장염이 보고되었다.- 빈도불명 : 잇몸의 출혈과 염증, 식도염, 식도궤양(6) 간 및 담도계- 매우 빈번하게 : 간 트랜스아미나제수치 상승- 매우 드물게 : 간염이들 이상반응에 대한 일시적이고 가역적인 보고가 있었다. 이들 변화는 대개 정상범위였으며 치료도중 정상수치로 회복되었으나, 일부 환자에서는 용량감소 또는 투약중단이 요구되기도 하였다.(7) 호흡기계- 빈번하게 : 비인두염- 매우 드물게 : 천식의 병력이 있는 환자에서 기관지경련이 보고되었다.- 빈도불명 : 호흡기 감염, 음성변화, 비충혈(8) 감염- 매우 드물게 : 그람양성균(황색포도상구균)에 의한 국소적·전신적 감염(9) 혈액계- 매우 빈번하게 : 빈혈, 적혈구침강속도(ESR)의 증가, 혈소판감소증, 혈소판증가증- 빈번하게 : 호중구감소증- 드물게 : 무과립구증- 빈도불명 : 알레르기반응, 적혈구 측정수치의 감소(10) 비뇨기계- 빈번하게 : 비특이적 비뇨생식기 증상(5%)- 매우 드물게 : 사구체신염(11) 생식기 및 유방장애- 빈도불명 : 월경이상, 발기부전 및 성욕감소를 포함한 성기능 장애, 여성형유방(12) 내분비 및 대사계- 매우 빈번하게 : 고중성지방혈증, 혈청 HDL감소- 빈번하게 : 고콜레스테롤혈증, 혈당수치의 상승- 매우 드물게 : 혈중 CPK수치의 증가, 당뇨, 고요산혈증- 빈도불명 : ALP, AST, ALT, GGTP, LDH의 상승(13) 심혈관계- 매우 드물게 : 맥관염(베게너 육아종증, 알레르기성 맥관염)- 빈도불명 : 심계항진, 빈맥, 혈관혈전성 질환, 뇌졸중, 일시적 흉통(14) 전신- 빈번하게 : 피로(5%)- 드물게 : 전신적 과민반응, 아나필락시 반응- 매우 드물게 : 림프절병증- 빈도불명 : 부종, 체중감소(15) 기타- 빈번하게 : 혈뇨, 단백뇨- 매우 드물게 : 육아조직(형성증가)- 빈도불명 : 회복지연, 임파선종, 프로락틴 증가, 요중 백혈구 및 적혈구의 검출3) 각질화 질환의 치료를 위한 고용량의 장기간 투여 시 조기골단폐쇄(소아), 과골화증, 인대와 건의 석회화를 포함한 골변화가 나타났다. 이 약의 치료를 받은 결절성 여드름 환자에서도 미미한 과골화증 및 인대와 건의 석회화가 관찰된 바 있으므로, 이 약은 중증질환에만 투여하되 투여에 따른 유익성이 위험성을 상회할 경우에 한하여 투여하도록 한다.4) 다른 레티노이드 제제인 에트레티네이트를 수년간 투여한 1명의 환자에서 척추의 과골화, 척추인대의 석회화 및 척주압박이 관찰된 바 있다. 이 약은 장기간 치료목적으로 사용되지 않으며, 장기간 부적절하게 투여시 이 같은 이상반응 발생의 가능성이 있음을 유념해야 한다.5) 안건조증후군과 관련이 있을 수도 있는 각막염이 드물게 보고된 바 있다. 따라서 특히, 안건조증후군이 나타나는 환자의 경우에는 이 약 투여 시 각막염 발현 여부에 대하여 모니터링해야 한다.6) 이 약과 연관된 다형 홍반, 스티븐스-존슨증후군, 독성표피괴사용해가 시판 후에 보고되었다.

김윤기 약사 · Answer

안녕하세요. 김윤기 약사입니다.치료기간은 1일 복용량에 따라 달라질 수 있으나 보통 16～24주가 소요되고, 치료중단 후에도 증상호전이 있을 수 있습니다. 따라서 증상이 재발될 경우 상기 치료과정을 반복하되 최소한 8주간의 휴약기간이 경과된 후 치료를 재개해야 합니다.드물게 가역성 탈모증 부작용이 있습니다. 끊으시면 다시 정상적으로 돌아옵니다.(일부 지속되기도 합니다.)장기간 복용시 과골화증을 겪을 수 있으니 진료의와 상의후 장기복용을 하시길 바랍니다.