손가락 봉합한거 보험청구가 되는지 궁금합니다.
질병코드가 L0300 이거와 s610 이거로 나왔는데 3바늘 정도 봉합하였습니다. 상해보험 청구가 가능할까요? 아니면 실비만 가능할까요?
안녕하세요. 남현아 보험전문가입니다.
상해사고 입니다.
창상봉합술 특약이 있다면 보상 받을 수 있습니다.
해당 특약이 없다면 실비만 청구 하면 됩니다.
4명 평가안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.
먼저 실비보험은 당연히 청구가 가능하신데요
그외에 상해보험의 경우
창상봉합술 치료비가 있으시다면 청구가능하십니다.
코드도 중요하지만
수술확인서에 어떠한 수술을 했는지 확인해야하는데
변연절제술이 동반되었다면 상해수술비도 가능하시며
단순 봉합만 하신더라면 위에서 말씀드린 창상봉합술만 가능합니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
실비로만 청구가 가능할 것 같습니다.
단순 창상 봉합은 수술로 인정이 되지 않습니다.
변연절제술이 동반되어야 인정이 됩니다.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
근육층이나 건이 손상되어 봉합했을 경우에는 상해수술비에서 보상을 받을 수 있지만 단순봉합은 보상받을 수 없습니다.
단순봉합이나 변연절제를 포함하여 표재성길이 3cm미만의 창상봉합을 받았다면 창상봉합수술치료비 담보에서 받을 수 있습니다.
실손보험은 진료비영수증,진료비세부내역서,약제비영수증을 발급받아 청구하시기 바랍니다.
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.
상해 실비에 대한 부분은 일단 상해의 내용이 있으며, 그것이 보상가능한 범위인지 판단해야합니다.
문의하신 질문만으로 확답은 드릴수 없으나 우선 상해내용이 확인된다고 한다면 실비보상가능의견드립니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
단순 창상봉합술이라면 실손의료비만 청구가 가능합니다.
수술비 청구시 창상봉합술은 약관상 인정되지 않는 수술방법입니다.
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
실비로는 청구가 됩니다. 단 봉합수술한 부분에 대해서는 상해보험 어떤것을 가입했느냐에 따라 나오느냐 안나오느냐 차이가 존재합니다.
입원은 하셨나요? 언능 수술 약관 검색해보시고 청구해보세요^^
안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.
단순봉합치료라면 상해실비만 청구 가능하고 변연절제후 봉합이라면 수술비도 청구 가능합니다.