실비보험 청구할때 같은 질병을 여러 병원에서 치료받은 경우도 가능할까요?
손가락 염좌가 생겼는데 두 군데 병원을 돌아다녀봤지만 차도가 없어 세 번째 병원을 가보려합니다. 세 군데 병원에서 받았던 진료 내용으로 일괄청구를 하고자 하는데 가능할까요?
7개의 답변이 있어요!안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
네 상관없습니다.
어짜피 실비는 1일 한도에서 보장이 됩니다.
하루에 몇군대를 갔든 1일 한도 25만원 한도에서 보장이 됩니다.
날짜가 다르게 병원을 갔다고 해도 상관없습니다.
안녕하세요. 박형규 손해사정사입니다.
당연히 가능합니다 . 다만 하루에 같은 병원을 여러곳을 다녀서 통원 한도를 넘어버리면 한도까지 밖에 보상이 되지 않습니다.
안녕하세요. 최재영 보험전문가입니다.
건강보험은 환자가 1년 동안 받은 진료의 내용을 종합하여 보험급여를 지급하는 일괄청구 제도를 운영하고 있습니다.
귀하의 경우, 손가락 염좌로 두 군데 병원을 다녀왔지만 차도가 없어 세 번째 병원을 방문하여 진료를 받았습니다. 세 군데 병원에서 받은 진료 내용은 모두 동일한 질병에 대한 치료이므로, 일괄청구가 가능합니다.
일괄청구를 하기 위해서는 세 군데 병원에서 받은 진료비 영수증을 모두 모아서 건강보험공단에 제출해야 합니다. 건강보험공단은 진료비 영수증을 확인한 후, 해당 질병에 대한 보험급여를 일괄적으로 지급합니다.
다만, 일괄청구를 하기 위해서는 다음과 같은 조건을 충족해야 합니다.
동일한 질병에 대한 진료
1년 이내의 진료
건강보험공단이 인정하는 진료
귀하의 경우, 세 군데 병원에서 받은 진료 모두 동일한 질병에 대한 진료이고, 1년 이내의 진료이며, 건강보험공단이 인정하는 진료이므로, 일괄청구가 가능할 것으로 보입니다.
일괄청구를 위해서는 건강보험공단 홈페이지 또는 지사 방문을 통해 신청할 수 있습니다.
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.
일괄청구하시되
각병원을 다 넣고 진료비영수증, 세부내역서
다 넣으시면 각각 다 보상가능하십니다.
복잡하시면 담당 설계사에 도움 요청하셔서 처리하셔도 가능하십니다.
답변이 도움이 되시길 바라며 추천 좋아요 부탁드려요.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
치료해도 차도가 없을 때 다른 병원에서 치료한 경우에도 실손보험에 청구해서 보상을 받을 수 있습니다.
초진기록지.진료비영수증.진료비세부내역서.약제비영수증 발행하여 청구하시기 바랍니다.
