의료상담
목 뒤 신경이 손상되어도 치료받으면 신경재생이 가능하고 통증도 잡을 수 있을까요?
성별
여성
나이대
47
기저질환
신경병증, 개인 마통과 2곳에서 crps라고 진단받기도함
복용중인 약
뉴론틴, 항정신과약
작년 11월에 목뒤에 물리치료받다가 열상을 입었습니다 피부는 상처가 없는데 당일 너무 따끔거리고 열감이 나고 아파서 차가운 물로 목을 씻어내기도 하고 하루종일 너무 차갑지는 않은 (동상걸릴까봐) 차가운 물수건을 목에 두르고 있기도 했고 수시로 화상연고를 발랐어요 그래도 차도가 없었어요
2주 후 갑자기 목이 타들어가는듯 너무 아프면서 불로 지지는 것 같고 지독히 아프더군요 목 뒤 아래의 등까지 번져가기 시작했어요 나중엔 손 발까지요
동네 마통과 2곳에서는 crps증상으로 보인다고 하세요 열상으로 신경손상이 있는 것 같다고 하시는데 소염제를 먹으면 더 타들어가고 신경차단 주사도 마찬가지고. 신경과약과 항정신과약으로 간신히 막고 있긴 한데 지금까지도 열감과 불타는듯한 통증이 완전히 사라지지 않아요
도대체 왜 이런 건지 궁금합니다
그리고 목 뒤 신경이 손상되어도 치료받으면(전기치료, 신경재생에 도움이 된다는 mct오일이나 영양제 복용, 줄기세포치료 등) 신경재생이 될 수 있고 통증도 누그러뜨릴 수 있을까요?
말초신경은 재생가능하지만 골든타임이 있다고 들었는데요, 목신경은 재생이 안되는 중추신경계쪽인지 알고 싶습니다 치료를 할수록 악화되고 약을 먹어도 목뒤 열감과 통증이 자꾸 올라오니 이대로 치료를 다 포기해야 하는지 모르겠어서 의사분들의 고견을 듣고 싶습니다
1개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 남희성 의사입니다.
우선 열상이라는 표현은 잘못되었습니다.
열상은 laceration이라고 해서 피부가 벌어지는 찢어짐을 이야기 합니다. 열에 의한 상처라고 생각하고 용어를 쓰신듯 하며 화상이 더 적절하겠습니다.
어떤 물리치료를 하다가 화상 또는 열손상이 되었다고 샹각하시는건가요?
열손상이 맞다면 냉찜질은 도움이 되었겠지만 화상연고는 개방된 상처에 감염을 막아주는 연고임으로 아무 의미가 없었겠습니다.
신경손상이 의심되는 위치와 증상 부위로 어떤 신경 손상인지 유추가 가능하며 근전도 검사로 확인이 가능합니다.
하지만 사실 실제로 신경손상이 있을 가능성은 많이 떨어져보입니다.
crps는 단순히 통증만 가지고 진단하는게 아닙니다. 피부의 위축, 온도변화, 부종, 땀분비의 변화, 근력저하 등의 객관적인 증상이 확인되어야 진단할 수 있습니다. 이런 증상들이 동반되시는 상황인가요?
말초신경 손상에 위한 통증이 맞다면 가바펜틴이나 TCA, SNRI 같은 신경통약으로 증상을 조절하는게 맞겠습니다.
근력저하가 있다면 전기치료나 운동치료가 도움이 되겠지만 통증이나 감각저하는 마땅히 회복을 촉진시킬 치료가 존재하지 않습니다.
신경손상은 자연적으로 일부 회복이 가능하지만 초기 손상 정도에 따라 얼마나 회복될지가 달라지겠습니다.
중추신경은 척수인데 척수는 척추뼈에 둘러쌓여있기 때문에 물리치료시 초음파나 단파같은 심부 열치료시에도 손상되지 않습니다.