안녕하세요 치아보험 문의드립니다
아버지 이가 전체적으로 깎였다고 해야되나.. 많이 썩고 뿌리도 약하시고 신경치료 기본에 임플란트나 틀니 쪽으로 대공사를 해야할텐데 지금 상황에서도 가입할 수 있나요? 가입하면 언제부터 보상받을 수 있을까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이선희 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.아직 치과에 진료 전이라면 가입할 수 있습니다.치아신경치료 보장개시일은 최초계약일로부터 90일이 지나야하며 1년전이면 50% 보장, 틀니.브릿지.임플란트는 2년이 지나야 하며 2년전이면 50% 보장입니다.
상해로 치료받을시에는 최초계약일입니다.
도움이 되셨으면 좋겠습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 강샛별 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.의사진단을 받지 않으셨다면 가입이 가능하실수도 있겠지만 가입전 의사진단을 받으셨다면 가입은 어렵습니다 치아보험은 의사진단받기전 가입하시는게 맞으시구요 감사합니다
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.- 치아보험에서 묻는 고지의무는 아래 와 같이 3가지 입니다.
△5년 이내에 충치치료 진단, 치료 투약 여부
△5년이내 치주질환(수술.농양) 진단, 치주수술 여부
△틀니착용 여부
계약전 알릴의무로 해당 부분을 물어보고 해당 부분이 사실과 다르다면 보험사는 고지의무 위반으로 보험금 지급을 거절, 제한하거나 가입되 보험을 해지할 수 있습니다. 다만 고지의무에 해당되지 않는다면 보험사에서는 면책사유에 해당하지 않는 이상 보상을 거절할수 없습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.보험의 경우 가입전 사고에 대해서는 보상하지 않습니다.
때문에 가입전 발치나 치과 치료 부분에 대해서는 고지하셔야 하며 이에 대한 부분이 아닌 건강한 치아에 대한 보장이라고 보시면 됩니다.
안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.
가입은 가능하나 기존의 질환 등에서는 보장이 불가합니다
가입 후 90일동안은 면책 기간입니다
항상 특정 보험사보다는 보험 비교 몰에서 동일한 조건, 보장 대비 저렴한 곳에서 가입하시는 것을 추천드립니다.
저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.
늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 홍종엽 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.1. 아버지 연세에 따라 가입 여부가 결정될 것 같습니다. 연세가 많으실 경우 회사에서 진단 후 가입여부가 결정 될 수 있습니다.
2. 기존에 치아에 대한 치료력이 있는지에 대한 여부도 중요합니다.
3. 모든 치아보험의 보장 개시일은 90일입니다.
4. 임플란트와 틀니와 같은 보철치료는 가입 후 2년이 지나야 보험금이 100% 지급됩니다.
[90일~2년 50% 지급, 2년 이내 임플란트 치료시 연간 3회 한도]
5. 회사별로 상이하나 틀니는 연간 보상 횟수가 정해져있습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정구철 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.현재 진단 받은 치아는 치아보험을 가입하셔도 보상에서 제외됩니다.
또한 각 치료별로 면책기간이 있기 때문에 당장 가입하셔도 보상이 어렵습니다.
치아보험을 가입하기 위해서는 치아보험에 대해 대략적인 내용을 알고 계셔야 합니다.
<보존치료> 충치가 생긴 이를 최대한 “보존”하는 치료라고 생각하심 됩니다. 일명 떼우는 치료인데, 인레인, 온레인 아말감, 레진등을 말합니다. 보험에서는 보통 충전치료 라고 표현합니다.
<보철치료> 충치가 너무 심해서 여러 가지 재료(로 이를 만들어 박는 치료. 씌우거나 박는 치료인데, 크라운, 가철성의치(틀니), 고정성가공의치(브릿지), 임플란트가 여기에 속합니다.
그럼 여기서 중요한건 “치아 보험이 과연 필요한가?입니다.
결론부터 말씀 드리면, 치아 보험이 필요한 사람은 소수입니다. 치아 보험이 필요하다고 생각하는 사람은 주위에 보면 칫솔질하다 피도 자주 나고, 이 사이가 특별한 이유 없이 벌어지는 등 선척적으로 이가 안좋은 사람들을 의미합니다. 이런 분들은 칫솔질도 잘하고 병원 검진도 꾸준히 받지만 안 좋아지는 경우가 많기 때문에 추천 드립니다. 그런데 이런 분들이 정말 적습니다.;;;
그에 반해 치아 보험의 단점은 다음과 같습니다.
첫째 보험료가 비싸다.
40대 남자 기준으로 월 보험료가 4-5만원이고, 1년이면 50-60만원입니다. 성인의 평균 충치 발생 개수가 1년에 약 0.8개 라는데 언제 충치를 만든 후 키워서(?) 보상을 받을까요?
둘째, 갱신형 상품 밖에 없다.
전 보험사 통틀어 비갱신형은 없기 때문에, 갱신시 보험료가 얼마나 오르게 될지 알수 없습니다. 그래서 보험설계사들은 치아 보험은 빨리 보상받고 해약하면 된다고 합니다.
셋째, 감액/면책 기간이 다른 보장성 보험에 비해 길다.
뇌혈관/허혈성 질환 : 가입일~1년까지 50% 보장, 1년 이상 100%보장
암보험 : 가입일-90일까지는 보장 불가, 91일-1년이하는 50%보장. 1년 이상 100%보장.
치아보험 : <보존치료> 가입일-90일까지는 보장 불가, 91일-1년이하 50%보장. 1년 이상 100%보장. <보철치료> 가입일-90일까지는 보장 불가, 91일-2년이하 50%보장. 2년 이후 100% 보장
또한, 치아보험은 다른 보험과 달리 치료가 종료되야 보험금 청구가 가능합니다. 예를들어 임플란트의 경우 임플란트 시술이 끝나야 청구가 되기 때문에 보험금을 믿고 시술받았다가 여러 가지 문제로 못받는 경우도 생깁니다.
넷째, 보상 받기가 쉽지 않다.
5년 이내 발치있거나 임플란트, 치주염 진단 가입 불가능. 가입일로부터 1년 이내 충치진단을 받았을 경우 가입 불가. 또는 가입은 되나 진단 받은 치아는 안됨.
그래서 편법으로 보험 설계사들은 처음 진단 해준 병원 이 아니라 1년 또는 2년 지나서 다른 치과가서 처음 진단 받는 것처럼 진단을 받으면 보상이 가능하다고 합니다. 물론 그렇게해서 보상 가능할겁니다. 그런데, 보험사에서 정말 모르고 있을까요? 검진 받은 내역이 건강보험공단에 다 기록이 남는데? 어쩌면 보험사가 지금 벼르고 있다가 보험사 손해율이 높아지는 순간 샅샅이 조사해서 보험금 지급하지 않을수도 있습니다. 그 때 보험설계사가 책임져 줄까요? 아닙니다. 발뺌할게 뻔합니다. 그럼 보험료는 보험료 대로 내가 보상 못받는 책임은 고스란히 고객의 몫입니다.
그럼에도 불구하고 난 꼭 가입하고 싶다. 라고 하면 보험다모아 통해서 가격 비교 후 가입 권장 드립니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 황진영 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.치아보험은 치과에가서 진단을 받으시면 그부분은 보장이 힘듭니다.
하지만 치과에 가지 않고 자가진단으로 치아상태를 생각하셔서 가입하신다면 가입가능하구요
면책기간은 보통 90이고, 감액기간은 치료종류에 따라 다르지만 1년~2년 정도 입니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 안호빈 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.이미 치과에 방문하시어 충치 진단을 받으셨고 치료가 필요하다는 진단을 받으신 경우 해당치아는 보장이되지않습니다.
치아보험 가입 후 새로운 충치 진단을 받으신 치아에대해 보장이 되기에 해당 내용 참고 후 준비하시기 바랍니다.
