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훌륭한토끼90
훌륭한토끼9023.08.28

실비보험에 대한 보장 범위를 늘릴 수는 없나요?

안녕하세요
제가 일자목이 좀 심한 편이라 지속적으로 치료를 받아야 하는데요
예전에 2세대 실비를 들었는데 그때는 제가 실비청구를 하면
돌려 받는 금액이 치료 금액에 90퍼센트 정도였는데
금액이 비싸다가 보니 보험 해지를 했습니다.

그러다가 4세대 실손으로 새로 들었는데
치료금액에 6~70퍼센트 정도 밖에 청구를 못하더라구요

치료비가 1회에 20만원이라 꽤나 비싼데
실비 청구를 하더라도 8만원정도 개인돈을 내야되는 상황인데

보장 범위 같은 걸 늘릴 수는 없나요?

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답변의 개수
10개의 답변이 있어요!
  • 안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.

    현재 실비보장범위는 모든 회사가 동일하게 적용되고있습니다.

    급여 5천만원 한도/ 비급여 5천만원한도

    주사치료 250만원한도 50회한도

    도수치료, 체외충격파 350만원한도 50회한도

    통원치료비 20만원

    mri/mra 300만원한도로 보험사 동일합니다.

    4세대 실손보험은 어느 회사든 보장 내용이 동일하기때문에 비교하셔서 보험료가 낮은곳에서 가입을 하시는편이 좋습니다. 자주 병원을 가시는 분이라면 4세대 실비가 적합하지 않다고 생각합니다. 하지만 기존의 보험료가 갱신이 된다면 이부분 또한 유지가 힘들어지기때문에 개인의 상황에 따라 진행하시는게 제일 좋다고 생각합니다.

    답변이 도움이 되시길 바라며 추천 좋아요 부탁드려요.

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  • 안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.

    실비보험은 현재 모든 보험회사가 동일한 보장을 판매하기 때문에 따로 보장을 추가하실수는 없습니다.

    1,2세대 실손보험의 경우 과거에 가입하신 분들이 현재까지 유지를 하신다면 굉장히 높은 보험료를 내셔야 합니다.

    질문자님께서도 보험료가 비싸서 해지를 했다고 하셨죠?

    아마 지금 4세대 실손보험은 1,2만원 내외로 납입하고 계실텐데

    2세대 실손을 지금까지 유지하셨다면 그때 비싸다고 느끼셨던 보험료의 배를 내고 계셨을수도 있습니다.

    사실상 2세대 실손보험을 1년동안 내면서 90%보장 받는거와, 4세대 실손보험을 1년 동안 내면서 70~80%보장 받는게 총 합치면 크게 차이가 나지 않을 수도 있죠.

    과거의 실손을 다시 가입할 순 없으니 현재 실손을 유지하시면서 긍정적으로 생각하시는게 좋을 것 같습니다 :)

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  • 탈퇴한 사용자
    탈퇴한 사용자23.08.28

    안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.

    실비보험은 가입금액이 정해져 있습니다.

    4세대 실비에서 도수치료는 연간 50회, 350만원까지만 보장 합니다.

    10회 이상부터는 호전되고 있다는 증명이 되어야 추가 10회씩 보장 합니다.

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  • 안녕하세요. 보험전문가입니다.

    실손의료비는 자기부담금이 존재하면 청구시 자기부담을 공제하여 지급됩니다.

    또한 2개이상을 가입하여도 실제 난 금액을 한도로 지급하기 때문에 보장금액을 늘릴수 없습니다.

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  • 안녕하세요. 전유솜 보험전문가입니다.

    에구,,그러셨군요 현재 실손은 전보험사 보장이 동일하며 보장을 늘리거나 줄일 순 없습니다.

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  • 안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.

    실비보험은 표준약관을 사용하고있기에 전보험사동일하다고봐도 무방하며

    담보내용역시 마찬가지라서 늘릴수없다는 의견드립니다

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  • 안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.


    4세대실손보험은 표준화 되어 있어 보장금액을 늘릴수 없습니다.

    비급여는 자기부담금이 30%로 정해져 있으며 일일 통원의료비는 약제비 포함 20만원으로 되어 있습니다.

    3대비급여는 연 금액과 횟수제한이 있으며 내년7월부터 비급여를 많이 사용하면 보험료가 할증되는 보험료차등제가 적용됩니다.

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  • 안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

    너무 아깝고 안타까운 상황이지만 어쩔 수 가 없습니다.

    2세대 실손을 비싸더라도 유지를 하셨어야 했지만 지금은 지나간 일이 되버렸네요...

    4세대 실손은 공제가 큰 편이라 저는 추천을 안하는 실손이거든요.

    보장범위는 동일합니다. 늘릴 수 는 없어요...

    이득금지의 원칙이 적용되기 때문입니다.

    도움이 되셨길 바래요

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  • 안녕하세요. 김종규 보험전문가입니다.

    보험은 한번 만들어지면 약관이 같이 만들어 집니다.

    그 약관상 보상을 해주는 거기 때문에 보장을 추가로 늘리지는 못 합니다.

    비급여치료(의료보험혜택X)를 받으시는 듯 보입니다.

    급여치료(의료보험혜택O)를 받을 수 없는지를 확인하시고 급여치료를 받으신다면

    비용은 조금 절감되면서 공제금도 절감될 겁니다.

    질문자님의 답.. 보장은 늘릴 수 없다

    P.S / 실손의료비 보험은 전 보험사들이 약관이 똑같다고 보시면 됩니다.

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  • 안녕하세요. 김용진 보험전문가입니다.

    실손보험의 보장크기는 늘릴 수 없습니다.

    현재 모든 보험사, 모든 상품들은 동일 내용으로 판매되게 되어있어서 내용 추가 보장은 불가능합니다.

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