제가 손에 사마귀때문에 피부과를갔는데

Question

제가 손에 사마귀때문에 피부과를 갔다왔는데 사마귀 보험처리가 되나요? 검색해보니깐 손에 난 사마귀는 보험처리가 되는곳이 있고 안된다는곳이있는데 보험처리가 될까요?

Answer 1

실손보험의 가장 큰 쟁점은 치료적정성입니다.

미용목적이나 외모개선목적이라면 보상하지 않지만 치료를 위한 목적이라면 보상이 가능합니다. 다만, 치료 목적이라는 입증은 보험소비자가 해야 합니다.

치료받은 병원의 주치의에게 본인이 받은 치료가 미용 또는 외모 개선목적인지 치료목적인지 확인을 구하시고 만약 치료목적이라면 의학적 근거를 소견서로 작성해 달라고 하셔서 보험금을 청구해 보시기 바랍니다.

Answer 2

사마귀때문에 피부과를 갔다왔는데 사마귀 보험처리가 되나요?

:이는 가입한 실비보험의 상품에 따라 다릅니다.

즉, 2009. 08월 이전에 가입한 1세대 실비보험의 경우에는 사마귀에 대해 보장하지 않는다는 규정이 없어 보장이 가능하나,

이후 가입한 실비보험의 경우에는 사마귀에 대하여 보장하지 않는다고 규정하고 있어 원칙적으로 보상을 받을 수 없습니다.

Answer 3

안녕하세요.

실손의료비에서는 사마귀, 여드름 등의 피부질환은 보상에서 제외하고 입니다.

사마귀치료는 건강보험 처리는 가능하지만 실손의료비처리는 불가능 할 수 있습니다.

Answer 4

사마귀.점.주근깨.여드름.노화현상으로 인한 탈모 등 피부질환은 실손보험에서 보상을 받을 수 없습니다.

많은 도움이 되었으면 좋겠습니다.