초음파영상에서의 낭성조직과 고형성조직의 구분의 감별소견이 어떻게되나요??

Question

초음파영상에서의 낭성조직과 고형성조직의 구분의 감별소견이 어떻게되는지 궁금합니다. 친절한 답변 미리 감사드립니다!!!!

무엇이든지 물어보개 · Accepted Answer

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.초음파 검사에서 낭성 조직과 고형성 조직의 구분은 매우 중요한데, 이는 병변의 성격을 파악하고 감별 진단을 하는 데 핵심적인 역할을 하기 때문입니다.낭성 조직과 고형성 조직은 초음파 영상에서 다음과 같은 특징적인 소견을 보입니다.낭성 조직 (Cystic lesion)내부가 균일한 무에코(anechoic) 음영을 보입니다. 즉, 내부에 초음파를 반사시키는 구조물이 없어 검게 보이는 것이 특징입니다.경계가 매끄럽고 선명합니다.후방 음향 증강(posterior acoustic enhancement) 소견을 보입니다. 낭종 뒤쪽으로 초음파가 잘 통과되어 밝게 보이는 현상입니다.도플러 검사에서 내부 혈류 신호가 관찰되지 않습니다.고형성 조직 (Solid lesion)내부 에코가 불균질하게 관찰됩니다. 즉, 초음파를 반사시키는 구조물이 있어 내부가 다양한 음영으로 보입니다.경계가 불규칙할 수 있습니다.후방 음향 감쇠(posterior acoustic shadowing) 소견을 보일 수 있습니다. 고형 병변에 의해 초음파가 감쇠되어 뒤쪽으로 음영이 어둡게 보이는 현상입니다.도플러 검사에서 내부 혈류 신호가 관찰될 수 있습니다.이러한 감별점을 바탕으로 낭종, 혈종, 농양 등의 낭성 병변과 양성 혹은 악성 종양 등의 고형성 병변을 구분할 수 있습니다.그러나 실제 임상에서는 낭성 병변과 고형성 병변의 구분이 모호한 경우도 있습니다. 예를 들어 낭종 내부에 격벽이나 유두상 돌출 등의 구조물이 있는 경우 복합 낭종(complex cyst)으로 분류하기도 합니다.또한 순수 낭종처럼 보이더라도 양성 낭종과 악성 낭종을 완전히 감별하기는 어려운 경우가 있습니다. 이런 경우 보다 정밀한 검사(CT, MRI 등)나 조직 검사가 필요할 수 있습니다.초음파 소견을 판독할 때는 환자의 임상 정보, 다른 영상 검사 결과 등을 종합적으로 고려하여 신중하게 접근해야 하며, 필요한 경우 추가 검사나 추적 관찰 계획을 세워야 합니다.

채홍석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 채홍석 의사입니다.낭성조직의 경우 까맣게 보이며 그 후방은 하얗에 보입니다고혈조직의 경우는 까맣게 보이지는 않습니다추천 좋아요 부탁드립니다.

최성훈 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 최성훈 의사입니다.초음파의 조직 투과 정도에 따라 영상이 다르게 만들어지는데 낭종처럼 물이 찬 병변은 주로 검게 나타나며 대부분 모양이 동그랗고 경계가 분명하고, 낭종의 후면으로는 초음파 음영이 증가된 소견을 보입니다.

신성현 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 신성현 의사입니다.초음파 영상에서 낭성조직과 고형성조직을 구분하는 것은 그 특성에 따라 이루어집니다. 초음파는 음파의 반사 원리를 이용하여 조직의 밀도와 구조의 차이를 이미지로 나타내는데, 이러한 차이를 통해 낭성조직과 고형성조직을 구별할 수 있습니다.낭성조직의 감별소견낭성조직은 주로 액체를 함유하고 있으며, 초음파에서 이러한 조직은 '음향강화현상'을 보입니다. 음향강화는 조직 뒤쪽에서 초음파 신호가 강하게 보이는 현상을 말하며, 액체가 많이 포함된 조직에서 흔히 관찰됩니다.낭성조직은 일반적으로 내부가 깨끗하고, 경계가 명확하며, 둥근 또는 타원형의 모양을 가집니다.내부에 에코(echo)가 없는 것이 특징적입니다. 즉, 내부가 빈 공간처럼 보이며, 아주 깔끔하게 비어 있는 경우가 많습니다.고형성조직의 감별소견:고형성조직은 세포로 촘촘히 차 있기 때문에 초음파에서 불균일한 에코 패턴을 보입니다.조직의 밀도가 높아서 내부에 에코가 발생하며, 때로는 불규칙하거나 조밀한 에코를 나타낼 수 있습니다.경계가 낭성조직보다 덜 명확하거나 불규칙할 수 있습니다. 고형성 조직은 모양도 불규칙하거나 각진 형태를 보이는 경우가 많습니다.