대장절제술은 예후가 좋지 않나요?

Question

성별

남성

나이대

71

기저질환

고혈압.

올해 71세이신 아빠가 21년 12월부터 2월까지 가성장폐색증으로 입원하셨다가 퇴원하셨어요.
별다른 차도가 없었지만 다행히 식이가 가능했던지라 퇴원을 했었는데 지금까지도 대장이 많이 늘어나있는 상태입니다. 특히나 가로결장이 많이 늘어나있다 하셨어요.
정기적으로 진료를 보셨는데 얼마전 의사선생님께서 대장이 회복될것같지 않다고 대장절제수술을 고려해야한다고 말씀하셨다합니다.
대장의 2/3정도..

현재는 대학병원 소화기내과 진료를 보고있는데 큰수술이라 서울로 가야할까 고민이 되는데요.

1)서울로 간다면 소화기내과로 진료예약을 해야하까요? 아니면 외과로 예약을 하는게 좋을까요?
대장항문외과라던지..
그리고 필요한 서류는 어떤게 있을까요?
입원하면서 찍은 ct도 있긴한데 몇달전꺼라..

2)대장절제술.
지방대학병원과 서울에 있는 병원 수술방법이 다른점이 있을까요?
2/3절제면 무조건 개복수술을 하는것인가요?

수술방법과 대략적인 수술시간, 입원기간도 궁금합니다.

3)수술후관리과 일상생활에는 어떤 변화가 있는가요? 대장암보다도 예후가 좋지않다라는 글을 본적이 있어서요.

여기까지 긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

Answer 1

안녕하세요. 최병관 의사입니다.

1)서울로 간다면 소화기내과로 진료예약을 해야하까요? 아니면 외과로 예약을 하는게 좋을까요?
대장항문외과라던지..
그리고 필요한 서류는 어떤게 있을까요?
입원하면서 찍은 ct도 있긴한데 몇달전꺼라..

진료는 외과로 접수하셔도 소화기 내과 협진을 받을 수 있습니다. 서류는 일반적으로 다 가져가면 좋겠지만 진료의뢰서, 영상의학 및 내시경 검사 사진 및 결과등이 가장 중요하겠습니다.

2)대장절제술.
지방대학병원과 서울에 있는 병원 수술방법이 다른점이 있을까요?
2/3절제면 무조건 개복수술을 하는것인가요?

수술방법과 대략적인 수술시간, 입원기간도 궁금합니다.

수술 방법은 큰 차이가 없을 가능성이 많으며 2/3 절제면 개복수술의 가능성이 높습니다. 수술 시간은 편차가 있으나 특별한 문제가 없다면 오래 걸리지는 않습니다.

3)수술후관리과 일상생활에는 어떤 변화가 있는가요? 대장암보다도 예후가 좋지않다라는 글을 본적이 있어서요.

대장은 주로 수분을 흡수하는 기능외에는 특별한 기능은 없습니다.

Answer 2

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.

1. 외과로 접수하는 것이 적절해보입니다.

2. 지역에 따라 수술방식이 달라지지는 않습니다.

입원 기간과 수술시간은 증상의 정도에 따라 다릅니다.

3. 항문을 보존하는지 등 수술 후 상태에 따라 관리법이 상이합니다.

참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.

 

Answer 3

1. 수술적 치료는 결국에는 일반외과에서 진행을 하여야 하기 때문에 굳이 서울 소재의 대학병원 소화기내과를 거쳐서 외과로 옮기는 것 보다는 바로 외과 진료를 보시는 것이 낫겠습니다. 불필요한 검사를 반복하지 않기 위해서 지금까지의 모든 진료 기록 사본과 주치의 선생님의 진료 의뢰서를 발급 받으시면 되겠습니다.

2. 지방의 대학병원이나 서울의 대학병원이나 수술의 방법에는 크게 차이가 없을 것입니다. 2/3이나 절제를 한다면 개복 수술을 하여야 할 것이며 수술에 걸리는 시간은 상태에 따라서 짧게는 1-2시간에서 길면 4시간 이상 소요될 수도 있습니다. 입원 기간 역시 회복이 어느 정도로 잘 되는지에 따라서 차이가 납니다.

3. 대장을 2/3이나 절제하는 만큼 설사, 변비, 탈수, 과도한 가스 생산 등의 위장관계 문제가 흔히 발생할 수 있으며 수술로 인한 장 협착증, 탈장 등의 위험성도 있습니다.

Answer 4

안녕하세요. 이서원 의사입니다.

1) 외과로 예약하시면 됩니다.

2) 대장절제술을 할 때 수술범위를 결정하는 것에 차이는 있을 수 있겠으나 수술범위가 동일하다면 수술방법에는 큰 차이가 없을 것으로 보입니다. 쉽게 생각해서 장을 자르고 다시 이어주거나 장루를 형성해준다고 보시면 되며, 자세한 수술법 및 시간은 주치의 선생님의 설명을 들으시는걸 권해드립니다.

3)수술 후에 변 습관이 달라질 수 있습니다. 이에 따라 식생활도 개선해야겠지요.

Answer 5

안녕하세요. 김경태 의사입니다.

1 외과로 가셔야합니다.

2 수술방법은 같습니다.

개복수술 할겁니다.

3 식사, 수분 흡수에 문제가 생기니 영양을 잘챙겨주어야 합니다.

우선 진단명이 무엇인지는 잘 모르겠으니 의료진에게 문의하세요.

Answer 6

안녕하세요. 노용성 의사입니다.

수술 잘한다는 기준도 애매하지만 서울에 간다고 잘하시는 분들에게

수술 받을 확률은 알 수 없습니다. 따로 수소문 하시는 수밖에 없구요

특진비가 없어져서 원하는 교수님에게 진료받는것도 힘들어진것으로 알고있네요.

개인적으로는 경험많은 분께 받는게 최고이고

수술 전 / 후 관리는 대학병원이라면 어느 병원이나 훌륭하다고 생각합니다.

술식은 지방에 따라 다른것이 아니고 사람에 따라 다르나

수술이 똑같다면 표준 순서와 방법은 같습니다.

장루 착용 및 음식 / 대변활동에 불편함이 많습니다.