실비보험에서 말하는 1세대 보험 2세대 보험 3세대 보험 4세대보험이라고 하는 것들의 차이가 무엇인지 알고 싶습니다
실비보험에서 말하는 1세대 보험 2세대 보험 3세대 보험 4세대보험이라고 하는 것들의 차이가 무엇인지 알고 싶습니다
실비는 정말 좋은 보험인 거 같습니다 저는 잔병치레를 자주 하는데 병원비의 부담이 줄어들었어요 그런데 뉴스에서 말하는 1세대 2세대 3세대 4세대 보험은 어떤 차이가 있는 건가요
어머니께서 저는 2세대 보험이라고 하시늗것 같던데 2세대 실비보험이 좋은지도 알려 주십시오
안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.
2세대는 09년 10월부터 13년 4월 이전까지는 급여,비급여 90%보장을 해주고
17년 4월 이전까지는 급여90% 비급여80%보장을 해주고 있습니다.
지금의 실비는 급여 80%,비급여3대비급여는 70%를 보장해주고 있고
공제금액을 올리고 보장을 줄여서 월보험료가 저렴해졌습니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
●1세대실손(표준화 이전 실손)
-판매시기:~2009.7월
-장점: 자기부담금 없거나적음(흔히들 100%보상)
-단점: 갱신주기가5년이고, 이탈자많고 가지고 계신분들이
병원많이 다니신분들 많아
인상율이 300%~400%
또 회사,상품별 지급기준 다름
●2세대실손(표준화 이후 실손)
-판매시기:
☆2009.8월~2013.3월(3년갱신 80~100세)
☆2013.4월~2017.3월(1년갱신15년재가입)
-장점:보장한도 최대5천만원,생선보 구분없이 표준화
-단점:급여/비급여 자기부담율10%(90%보장)
착한실손대비 보험료 인상폭 높음
●3세대실손(착한실손)
-판매시기:2017.4월~2021.6월
-장점:1,2세대실손에 비해 보험료 많이 저렴
특약형 선택 가입가능(mri/mra,비급여주사,비급여증식치료,도수치료등)
보상범위 넓어짐
-단점: 자기부담율 급여10%,비급여20%,선택특약(입통원상관없이)30%
●4세대실손
-판매시기: (2021.7월~)
-장점: 3세대보험료보다 더 저렴
보장확대(입통원 보장금액확대)
-단점: 1년갱신 5년재가입, 보험금청구 다발자에겐 1년 최대300%까지 인상예정
물론 기존 세대 실비들이 좋습니다. 4세대 보다.. 다만 보험료 갱신시 인상폭탄을 맞을 수 있습니다.
그래서 우선 유지하시다가 나중에 보험료 부담되실때 저렴한 4세대로 갈아타시면 될꺼 같습니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.○ 전환은 계약시기에 따라 장단점을 따져보셔야 할꺼 같습니다.
현재 실손의료비는 09년 10월 (1세대), 16년 1월 (2세대), 17년 4월 (3새대)의 3차례 약관개정에 따라 보장율이 축소되었습니다.
또한 21년 7월 약관개정(4세대)에 따라 보장율이 더욱 축소되었습니다.
따라서 지병이 있으시거나 계속적인 치료를 하시는 분이라면 현재 유지하는 보험이 더 나은 선택일수 있습니다.
다만 새로 개정되는 실손의료비 약관은 보험료를 청구금액대비 차등하여 할증과 할인 혜택을 주기때문에 병원에 많이 가시지 않는다면 보험료가 상대적으로 저렴할수 있습니다.
○ 보장성을 중시하신다면 현재계약을 보장성보다 월 보험료가 신경쓰이 신다면 개정후 상품을 알아보시는 것도 한 방법입니다.
○ 4세대 실손의료비는 21년 7월 개정 되었습니다.
비급여 진료 특약의 보험료는 다섯 단계로 나눠 할인 또는 할증을 적용됩니다.
1. 보험료 차등제 도입
일부 가입자가 지나치게 많은 보험금을 타가면서 전체 가입자의 보험료가 오른 만큼 자동차보험처럼 보험금을 많이 탄 사람은 더 많은 보험료를 내도록 한 것입니다.
2. 자기부담금 상향
4세대 실손보험은 기존 실손보험과 보장 범위 자체는 비슷하나 무분별한 의료이용을 막기 위해 자기부담금을 급여의 경우 기존 10%와 20% 중 선택하는 방식에서 20%로 단일화하고, 비급여는 기존 20%에서 30%로 확대하였습니다.
통원 공제금액도 높아집니다. 기존에는 급여와 비급여를 합해 외래의 경우 1만~2만원, 처방시 8000원을 공제했지만 4세대 실손보험은 급여는 1만원(상금·종합병원은 2만원), 비급여는 3만원으로 변경 되었습니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 김윤식 보험전문가입니다.
1~4세대 보험의 경우 실비보험의 가입시기에 따라 나눕니다. 1세대 보험이 가장 옛날에 출시된 보험이라고 생각하시면 이해하기 편합니다. 2세대 보험의 경우 보장범위도 넓고 갱신주기도 이점이 있기 때문에 현재 4세대 보험보다 개인적으로는 좋은 보험으로 생각합니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 윤철기 보험전문가입니다.
1.세대별실비
1세대실비: 2009.7월 이전 가입 /자기부담금 0%
2세대실비: 2009.8~2017.3월 가입/자기부담금10%
3세대실비: 2017.04~2021.6월 /자기부담금/급여10% 비급여20%
4세대실비:2021.07월이후/ 자기부담금/ 급여 20%, 비급여30%
2.보험료인상률
1세대 실보손보험 20% 인상예정
2세대 실손보험 16%~17% 인상예정
3세대 실손보험은 9% 보험료 인상이 될예정이다.
4세대 실손보험 인상없음
3.4세대실비!! 기존실비와 무엇이 다른지
1)실손보험 상품구조를 급여와비급여로 분리하면서 필수 치료인 급여에 대해서는
보장을확대를 하되, 환자의 선택사항인 비급여에 대해서는 의료보험료가 할인,할증이되도록하였습니다
2.)기존실손보험보다 소비자 보험료 부담은 대폭 줄어듭니다
4세대실비는 기존 보험료대비 약 10%~70% 저렴
-1세대 대비 70%,
2세대대비 약50%
3세대대비10% 보험료가 저렴하다
병원을 자주 이용하시는 분이시면 2세대 실비가좋구요. 병원을 많이갈일 없으신분이면 4세대실비가 좋습니다
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.
4세대 실손 포함하여 크게 4가지로 나누어 쉽고 간단하게 말씀드릴께요.
1세대(100%실손) - 간단히 말해서 100%실손입니다. 어떤 질병/상해로 입원을 하던 수술을 하던 검사를 하던
병원진료비 일체를 다 돌려받는 실손입니다.
장점은 100% 병원비를 다 돌려받는 것이고
단점은 5년의 갱신주기에 따라 적게는 2배 많게는 2.5까지 보험료가 상승합니다.
해서 건강하신 분들은 교체를 추천드리고 있습니다.
2세대( 표준화실손) - 이 실손의 갱신주기는 3년이며 이 실손부터 공제가 시작되었습니다. 그리고 중간에
약관변경도 많이 되었죠.
공제는 급여진료 10%, 비급여진료 20%, 선택특약비급여진료 30%
이렇게 공제를 하며 나머지는 돌려줬습니다.
장점은 갱신을 해도 보험료가 많이 오르지 않는다는데 있고
단점은 이때부터 공제가 되니 어떤분들은 손해를 본다고 생각할 수 있습니다.
3세대(착한실손) - 갱신주기는 1년이며 제가 알기로 지금까의 실손에서 제일 안정되고 좋은 실손입니다.
위에 언급한 선택특약 비급여진료가 독립되어 나와서 선택특약의 진료를 받는다해서
질병/상해의 전체 실손 보험료가 오르지 않습니다.
공제는 동일합니다.
개인적으론 장점은 있고 단점은 없는 실손입니다.
4세대(신실손) - 갱신주기는 1년이며 지금까지의 실손과 동일하지만 딱 한가지 다른점은
급여진료의 공제금액이 10%상승한 20%를 공제합니다.
이유는 생보, 손보사의 위험률과 손해율이 올라갔기 때문입니다.
실손보험료는 적으나 보장금액은 크고 블랙컨슈머, 나일롱환자 등 병원에서 과도한 진료를 해도 실손만
있으면 돌려받을 수 있으니 고개입장에선 좋지만 보험사입장에선 돈이 아까운거죠.
물론 일반화는 아니고 극소수의 사람들 때문에 피해를 보는 분들이 더 많습니다.
겉모습만 보면 표준화실손과 흡사하나 급여진료비가 10%상승을 하였으니 고개들 입장에선 좀
불이익을 받는 실손입니다. 하지만 보험료는 매우 저렴합니다.
도움이 되셨길 바래요~
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