세대별 실비보험의 차이를 알고 싶습니다.
1세대, 2세대, 3세대, 4세대 이렇게 실비보험이 있는걸로 아는데, 이 각각의 차이점을 알고 싶습니다.
숫자가 의미하는게 무엇인지도 궁금합니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
숫자가 의미하는 것은 판매시기별 보험의 세대를 구분 짓습니다. 해당 세대별로 판매되는 실비의 특성이 변화하거든요
아래 간단한 표로 만들어봤습니다.
참고로 재가입 주기는 가입 후 해당 기간이 지나면 그 당시 판매되는 실비로 전환되는 것을 의미합니다.
답변이 도움 되셨다면 추천부탁드려요~!
안녕하세요. 윤철기 보험전문가입니다.
<실비 차이점 비교>
1세대실비: 2009.7월 이전 가입 /자기부담금 0%/보험료 인상률은 평균 16%~17% 인상/ 4세대보다 보험료가 70% 비싸다
2세대실비: 2009.8~2017.3월 가입/자기부담금10%/보험료 인상률은 평균 16%~17% 인상/4세대보다 보험료가 50% 비싸다
3세대실비: 2017.04~2021.6월 /자기부담금10%/보험료 인상률은 평균 9% 보험료 인상/4세대보다 보험료가 10% 비싸다
4세대실비:2021.07월이후/ 자기부담금/ 급여 20%, 비급여30%/보험료인상없음/
세대는 실비 개정시기입니다.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.
4세대 실손 포함하여 크게 4가지로 나누어 쉽고 간단하게 말씀드릴께요.
1세대(100%실손) - 간단히 말해서 100%실손입니다. 어떤 질병/상해로 입원을 하던 수술을 하던 검사를 하던
병원진료비 일체를 다 돌려받는 실손입니다.
장점은 100% 병원비를 다 돌려받는 것이고
단점은 5년의 갱신주기에 따라 적게는 2배 많게는 2.5배까지 보험료가 상승합니다.
해서 건강하신 분들은 4세대 실손으로 전환을 추천드리고 있습니다.
2세대(표준화실손) - 이 실손의 갱신주기는 3년이며 이 실손부터 공제가 시작되었습니다. 그리고 중간에
약관변경도 많이 되었죠.
공제는 급여진료 10%, 비급여진료 20%, 선택특약비급여진료 30%
이렇게 공제를 하며 나머지는 보장을 받습니다.
장점은 갱신을 해도 보험료가 많이 오르지 않는다는데 있고
단점은 이때부터 공제가 되니 어떤분들은 손해를 본다고 생각할 수 있습니다.
3세대(착한실손) - 갱신주기는 1년이며 제가 알기로 지금까의 실손에서 제일 안정되고 좋은 실손입니다.
위에 언급한 선택특약 비급여진료가 독립되어 나와서 선택특약의 진료를 받는다해서
질병/상해의 전체 실손 보험료가 오르지 않습니다.
공제는 동일합니다.
개인적으론 장점은 있고 단점은 없는 실손입니다.
4세대(신실손) - 갱신주기는 1년이며 지금까지의 실손과 동일하지만 딱 한가지 다른점은
급여진료의 공제금액이 10%상승한 20%를 공제합니다.
이유는 생보, 손보사의 위험률과 손해율이 올라갔기 때문입니다.
실손보험료는 적으나 보장금액은 크고 블랙컨슈머, 나일롱환자 등 병원에서 과도한 진료를 해도 실손만
있으면 돌려받을 수 있으니 고개입장에선 좋지만 보험사입장에선 돈이 아까운거죠.
물론 일반화는 아니고 극소수의 사람들 때문에 피해를 보는 분들이 더 많습니다.
겉모습만 보면 표준화실손과 흡사하나 급여진료비가 10%상승을 하였으니 고개들 입장에선 좀
불이익을 받는 실손입니다. 하지만 보험료는 매우 저렴합니다.
세대별로 나누는 것은 가입한 시기별로 나눕니다.
도움이 되셨길 바래요~
안녕하세요. 김선우 보험전문가입니다.
각각 자기부담금이 다르고 보장 부분도 쪼금씩 달라요! 너무 많아서.. 현재 갖고 있는거랑 새로운 실비랑 장단점을 비교해보세요
해당궁금하신거나 추가로 더 알고 싶으시면 프로필 눌러주세요
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
각 세대별로 구분지어진 것은 가입연도에 따라 정해진 겁니다.
<1세대실손(표준화 이전 실손)>
-판매시기:~2009.7월
-장점: 자기부담금 없거나적음(흔히들 100%보상)
-단점: 갱신주기가5년이고, 이탈자많고 가지고 계신분들이 병원많이 다니신분들 많아 인상율이 300%~400%
또 회사,상품별 지급기준 다름
<2세대실손(표준화 이후 실손)>
-판매시기:
☆2009.8월~2013.3월(3년갱신 80~100세)
☆2013.4월~2017.3월(1년갱신15년재가입)
-장점:보장한도 최대5천만원,생선보 구분없이 표준화
-단점:급여/비급여 자기부담율10%(90%보장)
착한실손대비 보험료 인상폭 높음
<3세대실손(착한실손)>
-판매시기:2017.4월~2021.6월
-장점:1,2세대실손에 비해 보험료 많이 저렴
특약형 선택 가입가능(mri/mra,비급여주사,비급여증식치료,도수치료등)
보상범위 넓어짐
-단점: 자기부담율 급여10%,비급여20%,선택특약(입통원상관없이)30%
<4세대실손>
-판매시기: (2021.7월~)
-장점: 3세대보험료보다 더 저렴
보장확대(입통원 보장금액확대)
-단점: 1년갱신 5년재가입, 보험금청구 다발자에겐 1년 최대300%까지 인상예정 . 병원을 안가면 그만큼 저렴하지만.. 보험금 청구를 많이 하시는 분들은 인상이 많이 됩니다.
기존 실비들은 내가 병원을 안가도 갱신시점에 손해율에 따라 다같이 인상되기 때문에 보험료 갱신 폭탄을 맞았습니다. 이것을 보안하기 위해 보험료를 저렴하게 나온것이 4세대 실손입니다.
즉 보험료 인상이 단체=> 개인으로 바뀌었다고 생각하시면 됩니다.
답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
안녕하세요. 김진석 보험전문가입니다.
귀하의질문에대한답변입니다
실손보험변천과정에대하여
1999년 9월 최초 판매된 실손보험은 그 판매시기 및 담보구성에 따라 ▷2009년 10월 이전 판매한 표준화 이전 실손인 1세대(구실손) ▷2009년 10월∼2017년 3월까지 판매한 2세대(표준화 실손) ▷2017년 4월 이후 판매한 3세대(착한 실손) ▷2021년 7월부터 판매된 4세대로 나눕니다,
전체 실손보험 가입자의 80% 이상은 1·2세대 가입자로, 1세대는 자기부담금이 없고 2세대는 10%로 낮습니다
이에 가입자의 의료 이용이 증가할수록 적자가 늘어나는 구조를 띠자, 금융당국은 2017년 3세대(착한실손) 실손보험을 출시했습니다. 착한실손의 자기부담금은 급여의 10∼20%, 비급여의 20∼30% 수준입니다
2021년 7월부터 판매가 시작된 4세대 실손보험은 기존의 1·2·3세대 실손보험보다 보험료는 낮췄으나, 자기부담금이 급여 20%·비급여 30%로 기존 실손보험보다 높다. 또 1·2·3세대 실손보험이 주계약에 급여·비급여가 모두 포함된 것입니다
답변에도움되셧으면합니다
