요로결석 제거 시술 이후 발생한 절박뇨는 임상적으로 충분히 설명 가능한 경과입니다. 요관 내시경 시술 과정에서 요관과 방광 점막에 기계적 자극이 가해지고, 시술 후 일시적으로 삽입되는 요관 스텐트(ureteral stent)가 방광 삼각부를 자극하면서 방광의 과민성을 유발하는 경우가 흔합니다. 이 과정에서 방광이 정상보다 낮은 용량에서도 강한 수축 신호를 보내게 되며, 이것이 과활동성 방광(overactive bladder)의 양상으로 나타납니다.
설명하신 증상들, 즉 소변을 본 지 얼마 안 됐음에도 급박하게 요의가 밀려오고, 실제 배뇨량은 많지 않은 것, 물소리나 특정 상황에서 유발되는 요의 등은 전형적인 절박성 요실금(urgency incontinence) 직전 단계의 과활동성 방광 양상에 해당합니다. 일상생활과 이동에 제약이 생긴 만큼, 삶의 질 측면에서 적극적인 치료가 필요한 상태입니다.
약물 치료는 실제로 효과적입니다. 항무스카린제(antimuscarinic agent, 예: 솔리페나신, 톨테로딘 등) 또는 베타-3 작용제(beta-3 agonist, 예: 미라베그론)가 1차 치료제로 사용되며, 방광의 불수의적 수축을 억제하여 증상을 상당 부분 완화할 수 있습니다. 다만 "바로 낫는다"기보다는 수주 복용 후 증상이 점진적으로 개선되는 양상을 보입니다.
시술 이후 발생한 증상이므로 반드시 비뇨의학과 외래를 통해 현재 방광 기능 상태와 스텐트 제거 여부, 잔뇨량 등을 함께 평가받으시길 권합니다. 처방 없이 드실 수 있는 약이 없고, 원인과 상태에 따라 치료 방향이 달라질 수 있기 때문입니다. 몸이 직접적으로 아프지 않더라도 이 정도의 생활 제약은 충분한 진료 이유가 됩니다.