헤르페스 혈액검사 IGM 질문 드려요

Question

성별

남성

나이대

20대

의심 관계 24일차에 IGM IGG 모두 음성이 나왔습니다

IGM은 의심관계 후 몇일뒤에 생성됐다가 몇일뒤에 사라지나요?

그리고 IGM도 음성이 나왔다는 것은 어느정도 신뢰할 서있는 결과인가요?

Answer 1

헤르페스 단순포진 바이러스(herpes simplex virus) 혈액검사 중 IgM에 대해 핵심만 정리합니다.

1. IgM 생성과 소실 시점

헤르페스 IgM 항체는 일반적으로 초기 감염 후 대략 7일에서 14일 사이에 검출되기 시작하는 경우가 많습니다. 이후 수 주 내에 감소하거나 소실될 수 있으나, 개인차가 크고 일정하지 않습니다. 재활성화 시에도 IgM이 다시 양성으로 나오는 경우가 있어 “최근 감염”을 정확히 반영하지 못합니다. 이 때문에 현재 대부분의 가이드라인에서는 IgM을 신뢰도 낮은 검사로 평가합니다.

2. 의심 관계 24일차 IGgM 음성의 의미

의심 노출 24일차에 IgM과 IgG가 모두 음성이라는 결과는, 혈청학적으로는 현재까지 항체 형성이 확인되지 않았다는 뜻입니다. 다만 IgM은 민감도와 특이도가 낮고, 양성·음성 모두 위양성·위음성이 흔하며, 감염 시점과 항체 반응의 시간적 상관성이 불명확하다는 한계가 있습니다.

따라서 IgM 음성만으로 감염을 배제하거나, 반대로 양성이라고 해서 최근 감염으로 단정하는 것은 권장되지 않습니다.

3. 임상적으로 더 신뢰되는 접근

• 증상이 있는 경우: 병변에서 시행하는 중합효소연쇄반응(polymerase chain reaction) 검사 또는 바이러스 배양이 가장 신뢰도가 높습니다.

• 무증상 노출 평가: type-specific IgG를 기준으로 판단하며, 보통 노출 후 12주 이후 재검이 의미 있습니다. 24일차 IgG 음성은 아직 혈청전환 전일 가능성이 충분합니다.

정리하면, 24일차 IgM 음성은 참고 정보 수준이며 신뢰도는 제한적입니다. 임상적으로 의심 병변이 없다면, 필요 시 12주 이후 type-specific IgG 재검이 표준적인 접근입니다.