기립성 저혈압 을 고칠수있는지요?

Question

앉아 잇거나 누워있다가 일어나면 핑돌면서 어지럽습니다 눈앞이 깜깜해지고 그럽니다 최근에는 두통까지와서 너무 고통스럽습니다. 평소병원가보면. 혈압이 낮다고하시고요. 울렁거림 미식거림. 식사후 화장실을바로 항상갑니다 주로설사를 하고  무엇을 먹고나면. 이증상은. 오래됬습니다  대장증후군인지. 체중도 저체중으로나오고 살이 찌지를 않아요. 어떤약을 먹어야되는지요 처방받은두통약은 듣지도 않고 3주이상 계속 그러네요 머리쪽 촬영도 해봣지만 나타나는게 없구요 피검사 도. 건강검진도 정상이라 나옵니다 저혈압 때문일까요. 정신 건강 쪽일까요

의젓한딱새171 · Accepted Answer

안녕하세요. 최준호 의사/공인중개사입니다.경미한 기립성저혈압 증상의 경우 80%가 겪어봤을 정도로 흔한 증상입니다.하지만 증상이 심한경우 심장의 기질적이상, 목 혈관, 뇌 혈관의 이상을 검사해봐야 하는데 이상없다고 하셨네요현재 복용약으로 저혈당증상이 동반되었을 수 있으니 혈당 모니터링을 통해 약용량이 적절한지 확인해야합니다.기립성저혈압에 대해서는 기질적원인이 없는 경우 생활습관변화가 필요합니다.이는 누웠다 일어날때 천천히 일어나기, 어지럽거나 전조증상 발생시 웅크리고 앉기, 그외 잘먹고 활동적인 건강한생활하기 입니다.

김경태 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 김경태 의사입니다. 누워있다가 일어날때 어지러운 증상을 느끼는 것은 기립성 저혈압의 증상입니다.신경과나 순환기 내과 방문하셔서 이와 관련된 검사를 진행하시는 것이 좋겠습니다.일시적으러 어지러운뒤 회복되는게 특징이나 어지러울 당시 넘어지는 등 외상을 입을 가능성이 높으므로 주의하셔야 합니다.

김지영 의사 · Answer

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.기립성 저혈압의 치료는 환자 특성과 증상의 심각도와 빈도에 따라 다릅니다. 일반적으로 우선 운동, 압박 스타킹 등의 비약물성 치료를 하고, 이에도 증상이 지속되거나 증상이 심할 경우 약물성 치료를 병행하게 됩니다.참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.

목마른누에230 · Answer

안녕하세요. 이근수 의사입니다.기립성 저혈압이 심할경우 순환기내과에 내원하여 진료 보시기를 권유드립니다. 약물로는 미도드린 등 처방도 가능하니 전문의선생님과 상의하시기 바랍니다. 추가적인 질문사항이 있으시면 댓글 주세요. 답변 달아드리겠습니다. 감사합니다.

이호진 의사 · Answer

안녕하세요. 이호진 의사입니다.기립성저혈압의 원인갑자기 일어날때 뇌로가는 혈액흐름이 원할치않아 어지럼증(심하면 실신)이 생깁니다.신경이나 호르몬장애가 있을때 혈압조절에 문제가 생길때 기립성저혈압이 생깁니다.노화, 당뇨, 파킨슨병 등의 기저질환이 있는 경우 이차성으로 기립성저혈압의 증상이 나타나기도 합니다. 고혈압약, 이뇨제 등의 약물을 드시는 경우에 기립성 저혈압이 나타나기도 합니다.기립성저혈압을 완화시키려면일단, 수분공급을 충분히 하셔야합니다.커피를 자주먹거나 현재 설사등을 많이 하신다면몸에 수분이 많이 빠져나가는 상태이므로이온음료나 물을 충분히 드시는것이 좋습니다.또한, 과도하게 오래 걷거나 과한운동을 하시는것은 좋지 않습니다.병원에 가셔서 약물(미도드린 등)을 처방받으셔야 할수도 있습니다.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

질문자님께서 이야기 하시는 증상은 기립성 저혈압의 전형적인 증상이 맞습니다. 기립성 저혈압은 자세 변화에 따라서 (특히 앉거나 누워있다 일어날 때) 발생하는 혈압의 저하로 인해 발생하는 증상입니다. 대부분은 혈압이 일시적으로 떨어지더라도 금방 회복하는 인체의 반응을 보이는데, 몸에 탈수가 있는 등 컨디션이 저조하거나 체질적인 원인에 의해서 종종 발생할 수 있습니다. 대부분은 건강 자체에는 큰 문제가 없는 경우가 많습니다. 다만 부정맥, 서맥 등의 원인에 의해서 발생할 수도 있으므로 과거에 검사를 받아보신 적이 없다면 심장혈관내과에서 진료 및 검사를 한 번 받아보시는 것이 안전합니다. 또한 도움이 될만한 요소로 평소에 일어날 때 단계적으로 일어나는 습관을 기르시고, 충분한 수분 섭취, 식이 및 휴식을 통해 몸 컨디션을 최상으로 유지하는 것이 많은 도움이 될 것입니다. 다만 기저 질환이 없이 발생하는 기립성 저혈압은 치료가 안 됩니다.

외과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 의학박사 곽성찬 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.기립성 저혈압은 체위의 급작스런 변화, 주로 앉았다가 일어날때 중력으로 인해 하체 쪽에 모여있던 혈액이 심장과 뇌로 제때 들어가지 못해 어지러움, 시야 흐림등의 증상이 생기는 상태입니다.즉, 하체에서 심장/뇌까지 혈액 공급이 원활하지 않은경우 생기는 것으로 볼수 있습니다.예들들어 키가 커서 하체부터 심장·뇌까지 거리가 멀거나, 정맥을 압박해 혈액을 심장까지 올려보내는 역할을 하는 하체 근육이 부족한 사람에게 잘 생기게 되며, 특히 노인에게서 흔한데, 나이가 들면서 노화로 인해 근육이 감소한 것이 원인이 됩니다. 또한 피로·스트레스·과도한 다이어트로 등으로 혈액순환이 제대로 이뤄지지 않는 것도 원인으로 작용할수 있습니다.결과적으로 하체 운동이 기립성 저혈압의 증상 개선에 직접적인 영향을 줄수 있습니다.스쿼트, 자전거타기, 계단오르기 등의 운동이 도움이 될수 있으며 일상생활에서 할수 있는 운동으로는 까치발 들기, 일어서서 다리 꼬기 등이 도움이 될수 있습니다.특히 다리를 꼬는 자세는 오래 앉아있다 일어나기 직전에 15~30초 정도 해주면 기립성 저혈압 증상을 예방할 수 있습니다.도움이 되는 답변이 되기를 바랍니다.

남희성 재활의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 남희성 의사입니다.아침에 침대에서 누워있다가 갑자기 앉거나 설때만 증상이 있다면 기립성 저혈압의 가능성이 높습니다. 기립성 저혈압은 누워있다가 앉거나 서는 즉 머리의 위치가 갑자기 심장보다 높아지면 순간적으로 수압차에 의해서 머리로 가는 혈류가 줄어들어서 어지러움을 느끼게 되는 현상입니다. 일반적인 사람들은 이런 상황에서 교감신경이 작동해서 다리에 있는 혈류가 빠르게 신장으로 들어오면서 그 혈류를 다시 머리로 보내줘서 어지럽지 않지만 이 기능이 좀 떨어지는 사람들에서 기립성 저혈압이 생깁니다. 굉장히 흔하고 병이라고 표현하기도 어려운 증상입니다. 보통 약물을 쓰지는 않고 일어나기 전에 다리를 좀 움직이고 일어나거나 일어날때 확 일어나지 말고 천천히 일어나는 방법을 쓰라고 이야기 하며 만약 어지러움이 나타나면 머리를 아래로 떨어트리는 (책에는 머리를 두 다리 사이에 넣으라고 표현하기도 합니다) 행동을 통해 어지러움을 해결할 수 있습니다. 어지러움도 어지러움 이지만 심하면 순간적으로 기절까지 할 수 있기 때문에 어지러움이 느껴지면 꼭 머리를 아래로 떨어트리는 동작을 취하시기 바랍니다. 또 도움이 될 방법은 음식을 짜게 먹는 방법입니다. 짜게 먹는게 고혈압을 유발할 수 있기 때문에 무조건 안좋은 행동이라고 생각할 수 있는데 작성자분처럼 기립시에만 나타나지만 저혈압이 유발되는 분이라면 혈압을 조금 높이기 위해 짜게먹는 식습관을 시행해 보기도 합니다.만약 증상이 심하면 midodrine, fludrocortisone 같은 교감신경 항진 약물이나, 당질 코르티코이드 제제의 약물을 복용하는 방법까지 있으니 너무 불편하시면 병원 방문하셔서 복용해보시는 것도 방법이 되겠습니다.식사후에 바로 변을 보시는건 전혀 문제될게 없습니다. 위에 음식물이 들어가면 위대장반사라고 해서 대장이 움직이게 되어있습니다. 그래서 식후 30분 이내에 변을 보고싶어지는 경우가 많습니다. 그런데 항상 설사를 하신다면 이건 조금 생각을 해봐야 할게 있습니다. 대장에 영양분이나 수분 흡수에 문제가 있을 수 있습니다. 그래서 체중이 안찌는 것일 수 있구요. 대장 내시경이 필요해 보입니다. 소화기 내과를 방문해보세요.

신경과·신경외과

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기립성 저혈압 을 고칠수있는지요?