빈맥으로 mri 찍어서 증상 안 나로면요

Question

성별

남성

나이대

30대

Mri로 문제가 안 나오면 시술은 안 해도 될가요 그리고 어디 문제 잇는겅지 다른 확인법이 잇나요 대학병원이라 선생님게 문의가 어려워서요ㅠ

Answer 1

빈맥으로 심장 자기공명영상(MRI)을 촬영했는데 구조적 이상이 없었다면, 구조적 심질환(심근염, 심근병증, 심근섬유화 등) 가능성은 낮아집니다. 그러나 빈맥은 구조 이상 없이도 발생할 수 있습니다. 대표적으로 발작성 상심실성 빈맥(paroxysmal supraventricular tachycardia), 동성 빈맥(sinus tachycardia), 부적절 동성 빈맥(inappropriate sinus tachycardia), 심방세동, 심실성 조기수축 등이 있습니다.

시술 여부는 MRI 결과가 아니라 “부정맥 종류”와 “증상 강도, 빈도, 위험도”에 따라 결정합니다. 전기생리학적 기전이 명확하고 약물로 조절이 안 되거나 증상이 반복되는 경우에는 전극도자절제술(radiofrequency catheter ablation)을 고려합니다. 반대로 증상이 경미하고 위험 부정맥이 아니라면 약물치료 또는 경과관찰이 원칙입니다.

추가 확인 방법은 다음이 핵심입니다.

1. 24시간 또는 48시간 홀터 심전도(Holter monitoring)

2. 증상이 간헐적이면 이벤트 기록 심전도(event recorder)

3. 운동 시 발생하면 운동부하검사(treadmill test)

4. 필요 시 전기생리학검사(electrophysiologic study)

심초음파(echocardiography)가 아직이라면 기본 구조 평가는 필요합니다. 갑상선기능검사, 전해질 검사도 배제 진단에 중요합니다.

정리하면, MRI 정상이라고 해서 시술을 한다거나 완전히 안 해도 된다고 단정할 수도 없습니다.