아이가 열이 없는데도 토를 계속할수도 있나요 ?

Question

6세 여아를 키우는 아빠입니다. 아이가 몇일전부터 간헐적으로 토를 하는데, 따로 열이나거나 하는 것은 아닙니다.

놀떄는 잘 놀기도 하고 밥도 잘 먹고, 대소변에도 큰 문제는 없어보이는데, 가끔씩 토를 합니다.(이틀에 한번 정도)

몸이 정상적인 상황은 아닌 것 같은데, 일상생활에서의 대처방안이나 예상되는 질병 등이 있는지 궁금합니다.

미리 답변 감사합니다.

강한솔 · Accepted Answer

열이 없어도 반복적인 구토는 가능합니다. 소아에서 발열이 동반되지 않는 구토의 원인은 다양합니다.

가장 흔한 원인은 경미한 위장관염으로, 초기나 회복기에는 열 없이 간헐적 구토만 보일 수 있습니다. 음식 과다섭취, 급하게 먹는 습관, 특정 음식에 대한 일시적 소화불량도 흔합니다. 기침이 심한 경우 기침 후 구토가 나타날 수 있고, 스트레스나 긴장에 의한 기능성 구토도 배제할 수 없습니다. 드물지만 위식도 역류, 변비, 편두통과 연관된 소아 주기성 구토도 감별 대상입니다.

현재 상태에서 아이가 잘 놀고 식욕 유지되며 탈수 소견이 없다면 응급 상황 가능성은 낮습니다. 다만 다음 증상이 있으면 즉시 진료가 필요합니다. 하루 여러 차례 반복 구토, 담즙색(초록색) 또는 피 섞인 구토, 심한 복통, 두통 동반, 점점 처지는 모습, 소변량 감소.

가정에서는 소량씩 자주 수분 섭취, 자극적 음식 피하기, 과식 피하기 정도가 기본입니다. 1주 이상 반복되거나 횟수가 늘어나면 소아청소년과 진료가 권장됩니다. 필요 시 복부 진찰, 성장평가, 변비 여부, 신경학적 증상 확인이 이루어집니다.

오현수 · Answer

안녕하세요. 오현수 의사입니다.위장장애 관련하여 상태 평가가 먼저 필요해보입니다. 증상을 조절하는 약제를 우선적으로도 써볼 수 있으며, 필요시 혈액검사 및 초음파 등의 영상검사 요할수도 있어요. 우선 소아과 내원 권유드립니다. 답변이 도움되었기 바랍니다. 감사합니다.

옥영빈 · Answer

구토 증상이 반드시 발열 증상과 동반되어야 하는 것은 아닙니다. 보통 소아에서 발열, 복통 등 증상 없이 구토 증상만 생기는 경우는 변비에 의한 경우가 많습니다. 대변을 잘 보는 것 같더라도 실제로는 변이 쌓여있어서 구역 및 구토를 유발할 수 있습니다. 혹시 모르므로 한 번 소아청소년과적으로 진료 및 평가를 받아보는 거시 도움이 될 수도 있을 것으로 사료됩니다.

김창래 · Answer

안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.복통이 없으면서 구토를 한다면 식사를 천천히 하면서 이러한 증상이 좋아지는지 먼저 확인해 보시기 바랍니다. 식사 시간을 좀 더 연장해서 식사를 함에도 구토가 있다면 엑스레이나 초음파 검사 등을 통해 구조적인 질환이 있는지 확인해 보아야 합니다. 따라서 1주일 정도 경과를 지켜보시고 증상이 반복된다면 진료를 보시는 것을 권해드립니다.