갑자기 입안에서 피가 나왔는데 왜 그런가요?
요즘 역류성 식도염때문에 약물 치료를 하고 있어요그런데 좀전에 허리를 구부렸다 일어났는데 목안에서 뭔가 나와 신물인가 싶어 뱉어보니 피가 나왔어요.
잇몸 출혈인가 싶어 살펴보니 잇몸 출혈은 아니었구요. 몇번 뱉어보니 조금씩 색깔도 옅어지고 조금 나오다 말았는데 이런적은 처음이라 왜 그런건지 걱정입니다.
요즘 층간소음 때문에 너무 스트레스를 받고있는데 스트레스 때문에 일시적으로 피가 나올수도 있나요? 피가 나온후 가슴이 답답하고 타는것 같은데 내일이라도 당장 내시경을 해봐야될까요? 빠른 답변 부탁드립니다
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조인영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.토혈이 발생한 경우로 내시경적 검사가 필요하겠습니다.
정의
위장관 출혈은 식도와 위, 소장, 대장 등의 점막이 손상되어 혈관이 노출되어 발생하는 출혈을 의미합니다. 위장관 출혈은 식도, 위, 십이지장에서 발생하는 상부 위장관 출혈과, 소장과 대장에서 발생하는 하부 위장관 출혈로 구분할 수 있습니다.
원인
상부 위장관 출혈의 원인 중에는 소화성 궤양이 50% 정도로 가장 많습니다. 그 밖에 식도 정맥류, 스트레스성 궤양, 미란성 위염 등의 급성 위점막 병변, 위암 등이 있습니다. 최근 조사 결과에 따르면, 상부 위장관 출혈의 원인 중에서 소화성 궤양은 점차 줄고, 식도 정맥류 출혈은 점차 늘어나는 추세입니다. 음주 후에 처음에는 음식물만 토하다가 나중에 피를 토하는 경우에는 위점막 열상에 의한 출혈을 생각할 수 있습니다. 또한 식도 정맥류에 의한 출혈이 나타날 수 있는데, 이는 다른 출혈에 비해 위험할 수 있습니다.
하부 위장관 출혈의 원인은 연령에 따라 다릅니다. 대장의 혈관 이형성증, 대장 게실, 장티푸스, 장 결핵, 궤양성 대장염, 대장암, 대장 용종, 치질 등이 원인이 됩니다.
증상
위장관 출혈로 나타나는 증상은 출혈의 정도와 그 속도에 따라 신체에 다양한 영향을 미칩니다. 일반적인 증상으로 가슴 두근거림, 어지러움, 토혈, 호흡 곤란, 실신, 쇼크 등이 나타날 수 있습니다. 또한 혈변이 관찰됩니다. 상부 위장관 출혈은 변이 검고 짜장면 색과 같은 대변을 보입니다. 하부 위장관 출혈은 주로 변기에 피가 보이는 혈변이 나타납니다.
진단
내시경 검사는 출혈 부위, 출혈 병변의 상태, 출혈 양상, 노출 혈관의 유무를 확인하고 진단하는 데 가장 중요하고 정확한 검사 방법입니다. 출혈 시 정확한 실혈량을 측정하는 것은 어렵습니다. 그러나 출혈의 정도를 혈압, 맥박의 변화, 출혈의 양상(토혈인지, 토혈과 혈변이 같이 있는지, 혈변만 있는지), 혈변의 색깔(혈변이 흑색인지 선홍색인지)과 함께 확인하면 출혈 부위를 짐작할 수 있습니다. 그러면 적절한 특수 검사를 선택하고 수행하는 데 큰 도움이 됩니다.
주로 위장관 출혈이 1,000mL 이상일 경우 토혈이나 혈변이 나타납니다. 상부 위장관 출혈의 경우, 토혈이나 짜장면 색 같은 흑색 변을 보입니다. 대장 출혈인 경우에는 선홍색 혈변이 보봅니다. 또한 1,000mL 이상 실혈 시 빈맥, 저혈압 등이 나타날 수 있습니다.
치료
위장관 출혈은 생명을 위협하는 출혈 원인을 제거하는 지혈에 초점을 맞추어 치료합니다. 대부분은 자연적, 보존적 치료 요법으로 지혈됩니다. 그러나 출혈이 계속되거나 재출혈의 위험이 있으면 내시경적 지혈 요법, 방사선 중재 시술을 통한 색전술 시술, 수술 요법이 필요합니다. 내시경 검사는 수액 공급, 수혈과 같은 일반적인 응급처치와 동시에 시행합니다.
활동성 출혈이 없는 경우에는 출혈 후 24시간 이내에 내시경 검사를 시행합니다. 내시경 검사의 목적은 출혈 부위, 출혈 병변의 상태, 출혈 양상, 노출 혈관의 유무를 확인하고, 지혈하는 것입니다. 내시경적 지혈 요법으로는 출혈 부위에 약물을 직접 살포, 주입하여 출혈 혈관을 막거나 혈액을 응고시켜 지혈하는 방법이 있습니다. 또한 전기나 레이저를 이용한 지혈법, 고무밴드를 이용한 지혈법, 스테이플러용 철침과 유사한 헤모클립(hemoclip)을 이용한 지혈법 등을 많이 사용합니다.
경과
위장관 출혈이 나타난 부위와 원인, 양상, 출혈량에 따라 적절한 지혈과 치료를 시행해야 합니다. 출혈을 적절히 치료하지 않으면 과다 출혈로 인해 저혈압, 쇼크, 사망에 이를 수 있습니다. 내시경적 지혈 요법이나 치료를 시행하더라도 재출혈이 나타날 수 있습니다. 따라서 위험 요인이 있는 환자는 정기적으로 병원 검진을 받아야 합니다.
출처 : 서울아산병원 홈페이지
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.보통은 구강내나 비점막에서 나오는 피일 가능성이 있습니다만 토혈증상처럼 보이기도 합니다.
우선은 토혈일 가능성을 높게 보고 위 내시경 검사를 실시 해 보는 것이 좋겠습니다.
간이로 비위관을 넣어서 식염수로 씻어내서 피가 나는지 확인 해 보는 방법도 있습니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.피가 나와서 많이 놀라셨을 듯 합니다. 입 안에 상처가 나면 피가 약간 묻어나올 수는 있습니다. 역류성 식도염이 있다면 신물 때문에 자꾸 침을 뱉으려고 할 수 있고, 그러다 보면 상처가 날 수도 있지요. 스트레스에 의한 증상으로 보기는 어렵습니다만, 역류성 식도염 증상 조절을 위해서는 스트레스 관리도 필요하다 보입니다. 당장 내시경 검사를 권하지는 않고 약물 치료를 좀 더 꾸준히 해보시기를 권유드립니다.
서민석 드림
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이호진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.잇몸에 염증이 생기면 잇몸쪽이 욱신거리고 붓고 하게 됩니다.
이러한 잇몸 염증을 일으키는 것은 보통 치석입니다.
치석에는 균이 잘 달라붙게 되는데, 이렇게 균이 치석에 붙게 되면 균들에 의해 잇몸에 염증이 일어나 붓고 아프게 되는것입니다.
따라서 이러한 치석을 제거하기 위해
일단 스케일링을 해보시는것이 좋고, 그렇게 해도 안되면 큐렛술식을 하셔야할 수 있습니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정주경 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.식도염의 가능성이 있으니 병원에 내원해서 진단을 받아보시는것이 좋습니다.
식도염의 증상
식도염에 걸리시면 목쪽에 강한 자극으로 인한 통증이 올수 있습니다.
또한, 구토를 하시게 될때 피가 같이 나올 가능성이 있습니다.
식도염의 원인
면역기능이 떨어진 상태에서 여러 세균이나 바이러스에 의해 감염되어 생길 수 있습니다.
또한, 약물을 장기 복용했을때 나타날 수 있습니다.
식도염의 치료
고지방, 고탄산 음식 줄이기
금연하기
금주하기
위보호제 복용
수술
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.식도염의 증상
목통증
흉통
구토
구역감
식도염은
면역결핍이나 전신질환에 의해 컨디션이 안좋을때 생길 수 있습니다.
위산역류, 구토 등에 의해 생길 수 있습니다.
항생제, 소염진통제 등에의해 식도염이 나타날 수 있습니다.
식도염의 치료
약물 복용 (위산저해제, 위보호제, 항생제 등)
생활습관 교정 (자극적인 음식 줄이기, 체중줄이기, 식사후 걷기 등)
수술 (식도에 천공, 출혈 등의 심각한 문제가 생길시)
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.역류성식도염 때문에 생겼을 가능성이 높습니다.
피가 많이 나와 혈압이 떨어지는 것 아니면 응급은 아니지만 소화기 내과 가셔서 내시경 진료 보는 것은 찬성합니다.
아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.
항상 건강하고, 행복하세요.
김승현 의사 드림
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 임태형 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.식도염의 원인
바이러스감염
세균감염
진균감염
위산역류 등의 원인들에 의해 식도염이 나타날 수 있습니다.
식도염의 치료
면역체계가 약해진 경우, 일단 전신질환을 치료하셔야합니다.
또한, 음식을 드신후 위산이 역류하는 자세(누운자세등)을 피하셔야합니다.
과식을 피하셔야합니다.
위산억제제를 처방받으셔야할 수 있습니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.식도염 증상
-목에서 타는듯한 통증
- 발열
-오한
식도염의 원인
1. 감염
- 진균, 바이러스, 세균 감염
- 면역 결핍 (노인층, 당뇨병 환자, 장기 이식 환자_
2. 위산 역류
식도염의 치료
1. 약물 요법 - 위산억제제를 복용
- 항생제 복용 (박테리아나 세균에 의한 식도염인경우)
2. 식도염을 일으키는 약물복용 중단
3. 식이요법
- 과식과 탄산음료 줄이기
- 금연
- 고지방 음식, 커피, 커피, 초콜릿, 술, 오렌지 주스 등의 음식 피하기 - 체중을 줄이기
- 식사 후에 바로 눕지 않기
4. 수술요법
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.
