실비 청구시 금액에 상관없이 청구가 가능한가요?

Question

엄마가 오랫동안 실비 보험을 내주셨었는데

한 10만원 이상의 비용이 나오는 것만 실비 청구를 하라고 하시더라구요?

실비 보험 청구시에 금액에 상관없이 청구가 가능것인지 궁금합니다.

오래전에 든 것이라 조건 확인이 어려워서 대부분의 보험이 특별한 조건이 있는가 하여 질문드려요.

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

● 아뇨! 잘못된정보입니다!

다 청구하세요!

만원을 받든 3만원을 받든

내가 받을 수 있는 보장금액이 있다면

"싹다 청구하십시요!"

보장 받으려고 가입한거잖아요!!!

간혹!!

* 청구 하면 보험료가 올라간다!

* 청구 많이 하면 보험가입 할때 가입안된다.

라는 얘기를 들으시고 자잘한거 청구 안하시는 분들이 계십니다!!

다 잘못된 얘기 입니다!

아직까지는 개별적으로 청구 많이 했다고

보험료를 올리거나 그러지 않고,

청구를 하던 안하던 치료했던거는

어차피 보험가입할때 고지 대상입니다!

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

실손의료비는 현재까지 다양한 한도로 상품이 나왔습니다.

또한 약관개정에 따라서 공제금액도 변동이 계속 있었습니다.

대략적으로

입원실손의 한도는 3,000만원 ~ 5,000만원 / 공제금액은 0원 ~ 납부금액의 20%

통원실손의 한도는 10만원 ~ 50만원 / 공제금액은 5,000원 ~ 납부금액의 20%

따라서 일정부분 자기가 부담하는 금액이 있음으로 그 금액 이상건만 청구가 가능합니다.

다양한 상품이 존재하니 상세내용은 본인의 가입하신 보험사에 문의하는것이 정확합니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

의료 실비의 경우 가입상품(가입시기)에 따라 공제 금액이 다릅니다.

통원 10만원이면 청구하시면 되며 공제 금액은 가입상품에 따라 달라지게 됩니다.

현재는 의원 1만원, 병원 1.5만원, 상급 병원 2만원의 공제금액이 있습니다.

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이지원 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

질문자님 보장 내용에 따라 달라집니다.

실손의료비 특약에 경우라면

의원 1만원 , 병원 1만 5천원 , 종합병원 2만원 이상 부터 보험금 청구가 가능합니다.

질문자님에 가입내역을 확인해 보셔야 합니다.

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

1. 보험금은 기본적으로 3년이내 치료비에 대해서만 청구 가능합니다. (청구권 소멸시효 3년)

2. 자기부담금을 초과한 부분의 치료비가 나온 영수증은 청구 가능합니다.

3. 오래전에 가입한 상품이라도 해당보험사에서 약관다운이 하여 확인 가능합니다.

Answer 6

안녕하세요. 보험전문가입니다.

- 실손의료비는 최소 공제금액이 있습니다. 따라서 최소 공제금액 이상건만 보상이 가능합니다.

- 최소 공제금은 가입한 실손의료비 시기에 따라 달라질수 있으니 가입상품 약관 확인이 필요합니다.

Answer 7

안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.

가입 시기마다 본인부담금, 보장 한도가 다릅니다

본인부담금을 초과하는 부분은 청구하시면 됩니다

방문이나 우편으로도 청구가 가능하나 요즘은 가입하신 해당 보험사의 어플을 통해서도 간편하게 청구 가능합니다.

진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 진단명이 들어가 있는 서류 등을 병원에서 발급받으신 후 청구하시면 됩니다.

수납창구에서 실손보험 청구 서류 발급해 달라고 말씀드리면 됩니다.

개인병원, 종합병원, 대학병원 본인 부담금이 다르고 입원/통원, 실손보험 가입 시기에 따라서 다릅니다.

저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!