검붉은 변을 봤습니다. 대장 내시경이 필요한지 궁금합니다.

Question

22세 남성입니다. 1월 초에 건강검진을 받았을때 복부초음파로 지방간이 보이는 것 외에 딱히 이상한 점은 없었고 혈액검사 결과 지방간 외에 빈혈도 없었습니다. 수험생때부터 과민성 대장 증후군 증상으로 잦은 방귀가 있었고 그 외에 딱히 이상은 없었습니다. (과민성 대장 증후군 약으로 평소에 후로스판정, 베스티딘정,메녹틸을 복용했습니다.) 과민성 대장 증후군 약 복용 이후 복부 상부가 가끔 뜨거운 느낌이 드는 것 이외에 딱히 이상은 없었고 가스 양은 전에 비해 확연히 줄었습니디. 하지만 최근에 본 2번의 변이 (연속해서 본 변은 아닙니다.) 혈변으로 의심되어 대장 내시경이 필요한지 궁금합니다.

최성훈 · Accepted Answer

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.올려주신 사진 속 대변은 혈변은 아닙니다. 그러나 과민성 대장 증후군의 의심되는 경우 기저질환의 배제를 위해 또한 이상체중 감소, 가는 변, 잔변감 등과 같은 위험 징후가 반복 시 대장내시경 검사를 받아볼 것을 권합니다.

옥영빈 · Answer

걱정된다면 내시경 검사를 통해서 실질적으로 위장관 출혈이 있는 것인지 파악해고 감별해보는 것이 도움이 될 수 있겠습니다. 사진의 소견을 놓고 반드시 위장관 출혈이 있을 것이다 어떻다 판단을 내리기는 근거가 부족하며 증상이 다소 비특이적인 부분이 있습니다. 정확하게는 혈변이라기 보다는 혈액이 묻어나오는 정도이기 때문에 위장관 출혈이 없을 가능성도 충분히 있겠습니다. 결국 확실하게 감별을 해보기 위해서는 진료 및 검사를 받아보는 것이 적절하겠습니다.