경추성 두통인지 후두신경통인지 궁금해요

Question

성별

여성

나이대

30

복용중인 약

야즈

1. 주로 오른쪽 뒷통수 아래쪽 (귀 있는 높이), 관자놀이가 먹먹한 느낌이 들며 아파요

2. 오른쪽 뒷목이 뻐근합니다

3. 어깨가 뭉치는 느낌이 있어요

4. 중간중간 두통이 위쪽으로 올라가는 느낌이 들고, 정수리, 오른쪽 관자놀이, 눈 주변 뼈가 만져지는 부위가 은은하게 아파요

5. 스트레칭 해주면 목이랑 연결된 뒷통수아래쪽(머리카락 나기 시작한 곳)이 방향 상관 없이 쑤십니다

왼쪽도 그런 증상이 일어나긴 하는데 자주는 아니고, 3일에 한 번 정도?

그리고 목을 스트레칭 해주면 우두둑 소리가 나요(예전부터 그랬는데 빈도수가 늘어났어요)

신경과를 가봐야할지 정형외과를 가봐야할지 구분이 잘 안돼요

Answer 1

안녕하세요. 아하의 의료상담 전문의 의사 김민성입니다. 질문해주신 내용 잘 읽어보았습니다. 현재 느끼시는 증상들을 살펴보면, 경추성 두통과 후두신경통 모두 가능성이 있어 보입니다. 경추성 두통은 보통 목의 근육과 관절의 문제에서 비롯되어 뒷통수와 관자놀이까지 통증이 이어지는 경우가 많습니다. 특히 목의 뻐근함이나 어깨가 뭉치는 느낌이 있는 경우, 경추 관련 근육의 긴장이 원인이 될 수 있습니다.

한편, 후두신경통은 두피의 특정 부위에 전기가 오르거나 쑤시는 듯한 통증이 있는 경우입니다. 이는 주로 후두신경이 자극을 받아 나타나는 증상으로, 보통 뒷목이나 뒷통수 아래쪽에서 통증이 시작되며, 그 부위가 계속해서 아프거나 찌르는 듯한 느낌이 지속될 수 있습니다.

질문자분의 증상은 이 두 가지 상황 모두에서 나타날 수 있는 문제들이 포함되어 있어, 정확한 진단을 위해 병원 방문이 필요하실 것 같습니다. 처음에는 신경과를 방문하여 후두신경통이나 다른 신경적 요인을 배제하는 것이 좋을 것 같습니다. 만약 신경과적 문제가 아니라는 소견을 받으시면, 이후에 정형외과에서 목과 관련된 근골격계 검사를 받아보시는 것도 도움이 될 것입니다.

저의 답변이 궁금증 해결에 도움이 되셨길 바랍니다.

Answer 2

안녕하세요. 김수비 의사입니다.

현재 증상은 경추성 두통과 후두신경통 모두 의심될 수 있습니다. 경추성 두통은 목과 어깨 근육의 긴장으로 인해 뒷머리에서 관자놀이, 정수리까지 통증이 퍼지는 특징이 있으며, 후두신경통은 후두신경이 압박되거나 자극받아 날카로운 통증이 반복적으로 나타나요. 특히 스트레칭 후 머리카락이 시작되는 부위가 쑤시거나, 목을 움직일 때 우두둑 소리가 나는 것은 경추의 문제 가능성을 보여주죠

통증이 한쪽에서 주로 발생하고, 뒷목과 정수리, 눈 주변까지 퍼지는 점을 고려할 때 경추 문제(디스크, 근육 긴장, 자세 이상 등)가 원인일 가능성이 큽니다. 장시간 같은 자세를 유지하거나, 컴퓨터, 스마트폰 사용이 많다면 이러한 증상이 악화될 수 있어요. 정형외과에서 X-ray나 MRI 등을 통해 목 디스크 여부를 확인하는 것이 좋으며, 필요 시 물리치료나 도수치료를 병행할 수도 있습니다.

만약 찌릿하거나 전기가 오는 듯한 통증이 지속되거나, 두통이 심해져 일상생활이 어렵다면 신경과에서도 정밀 검사를 받아보는 것이 좋습니다. 스트레칭이나 자세 교정으로도 통증이 개선되지 않는다면, 전문적인 치료가 필요할 수 있구요. 우선 정형외과를 방문해 경추 문제를 확인한 뒤, 신경과 검진이 필요한지 추가로 진료 보는 것이 가장 효과적인 접근법입니다

Answer 3

안녕하세요.

증상으로 두 가지 질환을 감별 하는게 쉽지 않습니다.

다만 스트레칭으로 인해 목과 연결된 뒷통수가 쑤신다는 표현, 뒷목이 뻐근하고 어깨가 뭉친다는 표현은 경추 문제에 의한 증상일 가능성을 더 떠오르게 합니다.

spurling test 라는 신체검사가 존재합니다. 이는 경추 문제를 판단하고자 할때 시행하는 검사로 질문자께서 올려주신 내용이 해당 신체검사와 부합하는 내용 같습니다.

그러나 해당 내용은 질문 내용에 기반한 추정이며, 정확한 원인 감별 위해서는 병원 진료가 반드시 필요합니다.

Answer 4

아쉽지만 해당 내용들을 가지고 구체적인 감별을 하는 것은 현실적으로 어렵습니다. 일단은 두통 증상이 메인이기 때문에 관련하여서 일차적으로 가장 적합한 진료과는 정형외과 보다는 신경과가 될 것으로 사료됩니다. 신경과에서 한 번 먼저 진료 및 검진을 받아보시는 것이 적절할 것으로 보입니다.