AZ 백신 2차 접종시 후유증이 1차보다 더 센가요?

Question

아스트라제네카 백신 접종을 했습니다. 1차 접종 후 오한과 발열 그리고 몸살까지 있었는데, 백신 주사를 맞고 컨디션이 그렇게 안 좋아질 줄 몰랐기 때문에 당황하고 또 2차 접종을 앞두고 걱정이 되기도 합니다.

2차 접종 후에도 1차 접종 때처럼 후유증이 있을까요? 더 심할까요?

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조성진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

저도 아스트라제네카 백신을 두번 맞았습니다.개인적으로는 일차접종때보다 이차접종시 후유증이 심하지는 않았습니다.저희병원 300명이상 직원이 아스트라제네카 백신접종을 했는데 대부분의 사람들은 일차접종때보다 이차접종때 후유증이 적게 나타났습니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

아스트라제네카 1~2차 접종의 부작용을 비교한 임상 연구는 아직 발표되지 않았으나 2차 접종을 시행한 해외의 경우 1차 접종에 비해 2차 접종에서는 상대적으로 발열, 근육통, 오한과 같은 면역반응에 의한 국소 이상반응이 적게 나타나는 것으로 알려져 있습니다.

최근 영국에서 아스트라제네카 또는 화이자 백신을 접종한 2만명 이상을 대상로 진행한 대규모 임상연구에 따르면 백신 1회 접종 21일 후 감염에 대한 백신 효과는 최소 70%였으며, 2회 접종 7일 후에는 효과가 85%로 증가하였으며, 특히 80세 이상 고령층에서는1차 접종 28일 후 백신 효과는 57%였고, 백신의 보호 효과는 2차 접종 7일 후 88%로 증가한 것으로 보고되었습니다. (예비분석 결과로 각 접종별 예방효과는 아직 보고되지 않았습니다)

여러 번 접종을 시행하는 백신의 경우 1차 접종 만으로도 일정 비율 이상 항체가 생기지만 항체가 면역반응을 나타내기에 부족한 정도이거나 지속기간이 짧게 나타날 수 있습니다. 2차 혹은 그 이후의 접종은 부스터의 개념으로 항체를 보다 충분히 하고 지속기간을 길게 유지하기 위해 접종합니다. 따라서 백신접종은 예방효과와 지속효과를 유지하기 위해 권장된 횟수와 간격을 지켜 접종하시는 것을 권장하고 있습니다.

임상시험을 통해 지금까지 알려진 부작용은 모더나, 화이자, 아스트라제네카에서 모두 유사하게 나타납니다.

최근 유럽에서 아스트라제네카 백신 접종 후 보고되고 있는 혈전사례 대부분은 매우 드문 특이 혈전증으로 국내에서 백신 접종 후 보고된 사례는 유럽 사례와 일치하지 않았습니다. 아스트라제네카 백신 접종의 이득이 접종 후 희귀혈전증 발생으로 인한 위험을 상회하므로 계속 접종을 권고합니다 (만 30세 미만에서는 접종에 따른 사망 위험성과 과 매우 드문 혈전의 위험이 비슷하여 접종을 보류하였으나, 만 30세 미만에서도 접종시 중증 예방의 효과는 매우 드문 혈전의 위험성을 상회합니다).

증상 발생시 해열제 (타이레놀)을 복용하시고, 복용 후에도 증상이 지속될 경우에는 내원하시어 추가적인 진찰 및 치료를 받으시는 것을 권유드립니다. 일반적으로 발열, 근육통, 두통이나 접종 부위의 국소적인 증상은 3일 정도 지속되며 대부분 1주 이내 호전됩니다.

접종 전 타이레놀 복용에 대해서는 특별히 정해진 것이 없으나 발열이나 근육통과 같은 증상은 접종 후 2~3일 동안 심하고 점차 호전됩니다. 증상이 생길 때 복용하시거나 접종 전에 증상이 생기기 전에 드시는 것도 가능합니다.

이 기간에는 가급적 무리한 신체활동을 삼가시고 접종 부위 통증이 있다면 얼음찜질을 하며 접종 부위 팔의 사용을 줄이시는 것이 도움이 됩니다. (충분한 수분 섭취도 도움이 됩니다)

아울러 다음과 같은 경우에는 접종 후 내원하시어 진료를 받으시길 권유드립니다.

1) 접종부위 부기, 통증, 발적이 48시간 이후에도 악화되는 경우

2) 코로나19 예방접종 후 4주 이내에 호흡곤란, 흉통, 지속적인 복부 통증, 다리의 부기와 같은 증상이 나타난 경우

3) 코로나19 예방접종 후 심한 또는 2일 이상의 지속적인 두통이 발생하며, 진통제에 반응하지 않거나 조절되지 않는 경우 또는 시야가 흐려지는 경우

4) 코로나19 예방접종 후 갑자기 기운이 떨어지거나 평소와 다른 이상 증상이 나타나는 경우

5) 코로나19 예방접종 후 접종부위가 아닌 곳에서 멍이나 출혈이 생긴 경우

항체생성에 제한을 줄 수 있어 접종 전후 2주간은 다른 예방접종은 피하시는 것이 권장됩니다.

백신 접종 후 항체 생성까지는 약 2주간의 시간이 필요하며, 백신 접종 이후에도 집단면역 형성 전까지는 지금처럼 생활방역수칙을 지키는 것이 필요할 것으로 생각합니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최연철 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

아스트라제네카의 코로나19 백신은
1차 접종 8-12주가 지난뒤에 2차 접종합니다.

지금까지 확인된 연구결과와 경험에 따르면
아스트라제네카 백신을 2차로 접종 할때
1차에 비해 이상반응이 덜한 것으로 알려져 있습니다.

도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.

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두통·근육통 등은 2차 접종 시 다소 감소할 전망이다.

다만 38°C 이상 발열은 2차 접종 이후엔 거의 나타나지 않을 것으로 보인다.
같은 논문에 따르면, 1차 접종 이후 24%가 7일 이내에 발열 반응을 보였지만(18~55세 기준),
2차 접종 이후엔 모두 발열이 없었다.
https://news.joins.com/article/24002319

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
코로나 백신 관련하여 문의주셨습니다.
이제 막 개발 된 백신이며 충분한 데이터가 확보되지 않았기 때문에 실제 효과가 얼마나 될지, 어떤 부작용이 나올지 정확히 알 수 없습니다. 변종 코로나에 대한 추가적인 접종이 필요할 수도 있습니다.
특히 기존의 당단백질 백신이 아닌 mRNA 백신의 경우 기존에 우리가 맞던 독감과 같은 예방접종과 다르기 때문에 그 부작용이나 효과를 예측하기가 더 어려운 측면이 있지만, 펜데믹 상황을 벗어나기 위해서 접종 하는 것을 권합니다. 백신 접종이 시작되었어도 상당기간 마스크 착용과 손씻는 것과 같은 예방수칙을 잘 지켜주셔야 할 것입니다.

참고로 아래 자료는 임상실험이후 나타난 각 백신별 부작용입니다. 참고하시고 경한 부작용이 있다면 타이레놀을 복용하시고, 증상이 심하시다면 접종하신 병원에 내원하셔서 진료 받아보시길 바랍니다.

** 아스트로제네카
-접종 부위 통증(84.1%)
-피로감(62.9%)
-두통(55.1%)
-근육통(38.3%)
-오한(31.9%)
-관절통(23.6%)
-발열(14.2%)
-접종 부위 부기(10.5%)
-접종 부위 발적(9.5%)
-오심(1.1%)
-권태감(0.5%)
-임파선염(0.3%)

** 얀센
-접종 부위 통증(92.0%)
-피로감(70.0%)
-두통(64.7%)
-근육통(61.5%)
-관절통(46.4%)
-오한(45.4%)
-오심/구토(23.0%)
- 겨드랑이 부기 및 압통(19.8%)
-발열(15.5%)
-접종 부위 부종(14.7%)
-접종 부위 홍반(10.0%)

** 화이자
-접종 부위 압통(>60%)
-접종 부위 통증, 두통, 피로감(>50%)
-근육통, 권태감(>40%)
-발열, 오한(>30%)
-관절통, 오심(>20%)
​참고) 1차 접종과 비교하여 2차 접종 후 이상반응은 발생 빈도가 적고 더 경증으로 알려짐.

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 전혜원 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

아스트라제네는 2차접종시 1차접종때만큼 힘들지는 않다고 알려져 있는데, 과학적인 증거가 있는 것은 아니고 통계적으로 그럴 수 있다입니다. 따라서 질문자님도 2차 접종 후 덜 힘들게 지나갈 확률이 높지만 1차보다 더 힘들게 지내실 수도 있는 것입니다. 따라서 1차접종때 고생을 많이 하셨다면 미리 타이레놀을 준비하셔서 혹시나 생길 오한, 발열 등의 증상을 조절할 수 있게끔 대비를 해놓는 것이 좋겠습니다.

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최정수 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

통계적으로 보면 아스트라제네카의 경우 1차에 비해 2차 때 백신에 대한 부작용이 덜 하다고 알려져 있습니다. 주변 지인들만 봐도 1차에 오한, 발열 등의 증상으로 엄청 고생했던 분들이 2차에는 그래도 덜 힘들게 넘어가는 경우를 종종 봅니다. 하지만 무조건 그렇다는 것은 아니고 통계적으로 접근했을 때 그렇다는 것이지 무조건 그러는 것은 아닙니다. 1차때 고생하고 2차때는 더 고생할 수도 있기때문에 1차 때처럼 상비약을 구비해놓고 2차 백신을 맞으시는게 좋겠습니다.

Answer 7

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 송영기 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

경험적으로 2차 접종의 경우 1차접종보다 부작용이 덜합니다.

아스트라제네카 1~2차 접종의 부작용을 비교한 임상 연구는 아직 발표되지 않았습니다만 2차 접종을 시행한 해외의 경우 1차 접종에 비해 2차 접종에서는 상대적으로 발열, 근육통, 오한과 같은 면역반응에 의한 국소 이상반응이 적게 나타나는 것으로 알려져 있습니다.

타이레놀(아세트아미노펜)과 같은 진통제를 복용하여도 면역반응에는 영향을 주지 않아 면역력 획득에는 큰 이상 없다고 알려져 있어 발열, 근육통 등의 부작용시에는 타이레놀 복용을 권유드립니다.

Answer 8

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

2차 때는 1차보다는 후유증이 적습니다

너무 걱정하지마세요.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.

항상 건강하고, 행복하세요.

김승현 의사 드림

Answer 9

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이정현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

보통 아스트라제네카 백신의 경우, 1차접종보다 2차접종이 부작용 증상이 감소하는 것으로 알려져 있습니다.

따라서, 1차접종시 심하게 아프셨지만, 2차접종시에는 그것보다는 통증이 덜 할 가능성이 높습니다.

개인마다 몸의 반응이 다르기 때문에, 그래도 1차까지 맞으셨으니, 2차도 접종을 고려해보시기 바랍니다. 감사합니다.

Answer 10

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

사람마다 다릅니다.

아스트라제네카 혈전과 관련하여 혈소판감소증을 동반한 정맥 및 동맥 혈전증을 경험한 환자는 금기입니다.

이외에는 신중히 투여할수 있으며, 일반적인 주의사항은 지속되는 두통, 시야흐림, 발작, 숨참, 흉통, 다리통증, 복통, 주사부위 이외에 점상출혈, 피부 멍 등이 나타나면 진료를 받아보길 권유드립니다.

Answer 11

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이경민 약사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

주변에서 아스트라제네카 백신 맞은 사람들을 보면 30~40대 정도의 젊은 사람들은 모두 발열,오한,몸살,두통등의 부작용을 호소하는 경우가 대부분이었습니다.

이제 2차접종을 한 사람들도 주변에 종종있는데 다들 반응이

증상이 있긴하지만 1차때보다 훨씬 덜하다

증상도 거의 없이 넘어 갔다

등등이었습니다.

2차는 1차보다 훨씬 수월하니 너무 걱정하지 않으셔도 될 것 같습니다.

Answer 12

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

사람에 따라 다른 보고가 오고 있습니다. 즉 1차 접종에 비해 2차 접종에 대한 부작용 및 후유증이 크다는 보고는 아직까지 되고 있지 않습니다. 즉 사람에 따라 1차 접종시 나타나는 후유증이 큰 사람이 있는가 하면 2차 접종시에 나타나는 후유증이 큰 사람도 있습니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

정진석 치과의사 드림

Answer 13

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

저도 아스트라제네카로 접종을 했습니다. 2차까지 접종을 완료 했구요. 한 연구에서 아스트라제네카는 2차 접종 부작용이 1차보다 덜하고, 화이자는 2차 때가 부작용이 더하다는 발표를 했습니다. 저 또한 1차 때는 몸살이 심했는데 2차 때는 진통제 하나 복용하지 않아도 괜찮더구요. 너무 걱정하지 않으셔도 될 듯 합니다.

Answer 14

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

보통 2차 접종 후에도 1차 접종 후와 비슷한 부작용이 나타나는 것으로 보고되어 있습니다.

다만, 화이자 백신이 2차 접종 후 1차 접종 후 보다 더 큰 증상이 나타나는 빈도가 높은 반면, 아스트라제네카 접종 후에는 1차 접종 후보다 2차 접종 후 좀 더 약한 반응이 나타나는 경우가 더 많다고 합니다.

하지만 이 역시도 개인차가 있기 때문에 정확하게 예측하는 것은 어렵습니다.

Answer 15

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 옥영빈의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

2차 접종 후 부작용이 더 심하게 생길지 여부는 접종 맞을 때의 몸 상태에 따라 차이가 있을 수 있기 때문에 솔직히 말씀드리면 알 수 없습니다. 보통은 대부분 이전 접종과 비슷한 수준으로 증상이 생깁니다. 1차 접종 때 발열, 오한, 몸살 등 증상이 있으셨다면 2차 접종 때 미리 타이레놀을 준비해두시는 것이 현명하겠습니다.