건강검진결과 폐결절이 나왔는데 안심해도될까요?

Question

나이

35

성별

남성

복용중인 약

신지로이드

기저질환

갑상선 반절제

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2023년에 건강검진 실시했는데 폐결절이나와서.. 걱정이됩니다... 2018년에 반절제 하고2020년 2021년에 갑상선 때문에 폐ct 찍었는데 아무이상없었습니다... 안심하고 있다가... 제가 2022년 8월경 코로나에 걸리고 2023년 4월쯤 건강검진으로 폐 ct 찍은결과 폐 결절이 있다고 뜨네요... 흡연은 갑상선 수술 후 1갑 피던 거에서 하루에3-5개피 정도만 피우고 안피우는 날도 있습니다... 혹시나 큰 문제 있을까요?

Answer 1

안녕하세요. 김병관 의사입니다.

폐결절은 워낙 흔하게 발견됩니다. 폐결절은 폐암에 의한 병변일까봐 걱정을 하는데,, 보통 6~8mm 정도 크기라면 암일 확률이 1~2% 정도 된다고 합니다. 6mm 이하의 폐결절 이므로 암일 확률은 1% 보다 훨씬 낮다고 보시면 되겠습니다.

CT 추적검사 하시면 됩니다,, 워낙 흔하게 발견되기 때문에 많이 걱정할 필요는 없겠습니다.

Answer 2

안녕하세요. 최성훈 의사입니다.

폐결절 분류법에 의하면 악성화의 가능성은 높진 않아보이나 크기나 성상에 대해 판독소견이 없어 다소 제한적 입니다.

금연과 6~12개월 후 추적 검사를 받으시기 바랍니다.

Answer 3

폐 결절이 있다고 하여서 다 암이 되는 것이 아닙니다. CT 같은 정밀 검사에서 위험성이 낮고 추적관찰로 충분하다고 하였다면 그렇게 하셔도 무방할 것으로 사료됩니다. 흡연은 안 하시는 것이 좋겠습니다.

Answer 4

안녕하세요. 아하(Aha) 의료분야 답변자 외과 전문의 배병제입니다.

2021년도에 촬영한 흉부CT 영상과 가장 최근 촬영한 영상을 함께 비교하며 진료를 보시는게 좋겠고 호흡기내과를 찾아가보시기를 권해드립니다.

저의 답변이 부족하겠지만 조금이나마 도움이 되셨길 바랍니다.

Answer 5

안녕하세요. 채홍석 의사입니다.

범주 2에 해당이 된다고 환자분 결과지에 나와있습니다

첨부한 자료에 보면 악성화 가능성을 거의 없습니다

걱정은 크게 하지 마시고 추적검사 잘 하시기 바랍니다

추천 좋아요 부탁드립니다.

Answer 6

안녕하세요. 신성현 의사입니다.

폐결절은 폐 내부에 발생한 작은 병변으로, 일반적으로 지름이 3cm 미만입니다. 이러한 경우를 고립성 폐결절이라고도 합니다. 그러나 지름이 3cm 이상이면 결절이 아닌 종양 또는 혹으로 분류됩니다. 주로 무증상으로 발견되며, 건강 검진 시 흉부 X선이나 CT 촬영을 통해 발견됩니다. 최근에는 CT 촬영이 흔해지면서 1cm 미만의 병변도 고립성 폐결절로 간주되어 임상적으로 접근됩니다.

폐결절은 일반적으로 증상이 없지만, 증상이 동반된다면 일반적인 폐질환과 유사한 증상을 보입니다. 원인으로는 전체 성인 중 약 35%가 악성 종양으로 알려져 있으며, 특히 비흡연자이면서 35세 미만의 경우에는 악성일 확률이 낮습니다. 악성 종양인 경우 선암 조직형이 주로 보이며, 결핵에 의한 육아종과의 감별 진단이 필요할 수 있습니다. 양성 결절의 경우 대부분이 감염에 의한 육아종이며, 일부는 과오종입니다.

폐결절이 발견되면 먼저 과거 2년 이상 경과된 흉부 X선 촬영 결과를 확인해야 합니다. 크기 변화가 없다면 정기적으로 관찰할 수 있습니다. 크기가 증가한다면 수술을 고려할 수 있으며, 악성 종양의 가능성에 따라 추가적인 검사가 이루어집니다. CT 촬영 후 조직 검사나 PET 검사를 시행하기도 합니다.

폐결절의 치료는 임상적으로 악성일 것으로 의심되면 수술적 절제가 필요할 수 있습니다. 가장 흔한 폐선암의 경우 작은 크기의 결절에서도 원격 장기에 전이가 발생할 수 있으므로, 수술 전 추가적인 검사가 필요합니다. 최근에는 비디오 흉강경을 이용한 수술이 많이 사용되고 있습니다.

대개 무증상이므로 크기가 커지지 않는다면 추적 관찰만 합니다. 악성 종양이 의심되는 경우에는 검사 과정에서 합병증이 발생할 수 있습니다. 특히 조직검사가 필요한 경우 합병증의 가능성이 있습니다.

Answer 7

안녕하세요. 영상의학과 전문의 최원제 의사입니다.

결절의 사진을 제가 본게 아니라서 정확한 설명을 드리기는 어렵습니다.

폐CT에서 우연히 발견된 결절의 경우 6mm가 기준 크기가 되고 모양도 중요한데, 이에 대한 정보가 없네요.

하지만 결과지에 써있는데로 양성결절일 확률이 더 높으니 1년뒤에 추적검사를 해서 변화가 있는지 보시는게 중요합니다.

참고로 마지막 사진의 Lung-RADs 2는 양성 병변이라는 의미입니다.

Answer 8

안녕하세요. 서민석 의사입니다.

폐결절의 경우 크기가 작고 모양이 이상해 보이지 않으면 암이 아닐 가능성이 높습니다. 1년 뒤에 재검사만 받으셔도 될 것 같고, 금연은 빠를 수록 좋습니다.