증상이 복합적인 경우는 무슨과를 가야하나요?

Question

성별

여성

나이대

20대

기저질환

기립성 저혈압

만25세 여성입니다.

증상이 복합적이라 진료과를 못정했어요.

의뢰서에는 대표증상 하나만 적어주셨어요

이런경우는 보통 어떤 흐름인가요?

초진상담예약은 잡아놨는데 그때 있는 증상들 전부 말하면되나요?

상병명 chest pain

상병분류기호 R074

환자 상태 및 진료의견 상환 약 3개월 전부터 시작된 흉통 주소로 내원한 분으로 NSAIDs/PPI 등으로 보존적 치료 하였으나 증상 지속되어 의뢰드립니다.

라고 되어있어요.

그외에도 어지럼증이나 두통 가끔씩 과호흡을 하거나 말이 끊기는 증상 등 이렇게 복합적이라 진료가 좀 애매할거같아서 이런경우는 어떤식으로 진료하나요? 의료급여의뢰서라 2차로 갈예정이에요

Answer 1

안녕하세요. 남희성 의사입니다.

순환기 내과 진료를 받으시는 상황일 거라고 생각되며 우선은 흉통의 원인이 될 수 있는 질환들에 대한 검사 및 진료를 받게되실겁니다.

문진을 하는 과정에서 동반되는 증상 (어지러움, 두통, 과호흡, 말이 끊기는 증상)을 함께 이야기 하시면 그 중에서 심장과 연관이 있는 증상들에 대해서는 진료시 참고를 하실거고 그렇지 않은 증상들에 대해서는 다른 어떤과 진료를 보시라고 설명을 해주실겁니다.

그런데, 심장과 관련되어 어지러움은 동반될 수 있지만, 그리고 심장이 혈액순환을 유지하지 못할 정도의 문제가 생기면 호흡곤란이 생길 수 있기는 하지만 제가 판단하기에 20대 여성이라는점, 과호흡, 말이 끊기는 증상이 있다는점을 보면 불안과 관련되 정신건강의학과 진료가 필요한 상황이 아닌가 생각이 되기는 합니다.

우선은 순환기 내과에서 심장에 문제가 있는건 아닌지를 먼저 확인을 받으시고 심장에 문제가 없다면 정신건강의학과 진료를 받아보시면 되겠습니다.