종기 먹는 항생제 처방하는 경우는 어떨 때인가요?

Question

성별

남성

나이대

23

종기가 자주 나서 항생제로 관리하려고 합니다. 부위는 엉덩이입니다.

보통은 바르는 연고로 관리하다가, 정도가 심해지면 먹는 항생제를 처방하는 것으로 알고 있습니다.

먹는 항생제는 처방을 받아야 하니 병원을 가야 하여 보통 어느정도로 심하면 항생제를 처방해주시는지 알고 싶습니다.

1. 종기가 몇개 이상이면 먹는 항생제를 처방하나요?

2. 종기의 크기가 얼마나 크면 먹는 항생제를 처방하나요?

3. 모낭염 정도의 작은 크기를 벗어나면 먹는 항생제를 처방하나요?

4. 그 외에 먹는 항생제를 처방하는 보편적인 기준이 있을까요?

Answer 1

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.

종기(농가진)는 피부 속 모낭이나 피지선에 세균이 감염되어 발생하는 질환입니다. 경미한 경우에는 국소 항생제로 치료가 가능하지만, 심한 경우에는 경구 항생제가 필요할 수 있습니다.

경구 항생제 처방 여부는 종기의 개수보다는 중증도에 따라 결정됩니다. 보편적인 기준은 다음과 같아요.

1. 병변의 크기: 직경 5mm 이상의 종기는 경구 항생제 치료가 권장됩니다. 작은 농포(pustule)만 있는 경우에는 국소 치료로 충분할 수 있어요.

2. 염증 범위: 종기 주변으로 발적, 부종, 압통 등의 염증 반응이 넓게 퍼져있다면 전신 치료가 필요할 수 있습니다.

3. 전신 증상: 발열, 오한 등의 전신 감염 증상이 동반된다면 경구 항생제가 필수적이에요.

4. 재발성/난치성: 적절한 국소 치료에도 불구하고 종기가 반복되거나 호전되지 않는다면 경구 약물 치료를 고려해야 합니다.

종기가 엉덩이에 잦다면 모낭염(folliculitis)이나 화농성 한선염(hidradenitis suppurativa) 가능성이 있습니다. 후자의 경우 초기부터 전신 항생제 치료가 필요할 수 있어요.

어떤 경우든 정확한 진단과 처방을 위해서는 피부과 진료를 받아보시는 게 안전합니다. 의사 선생님께서 종기의 양상을 관찰하시고 적절한 약물과 용량을 결정해 주실 거예요.

만성적인 피부 문제로 고생하고 계시네요. 근본적인 원인 파악과 재발 방지를 위한 생활습관 개선도 필요할 것 같아요. 청결과 환기에 유의하시고 피부에 자극이 될 만한 요인은 피하시는 게 좋겠죠.

Answer 2

안녕하세요. 김경태 의사입니다.

개수나 크기로 항생제 복용을 결정하지 않습니다

혈액검사, 병변의 감염상태에 따라 다르고 배농술을 해야할수도 있습니다.

Answer 3

안녕하세요. 남희성 의사입니다.

엉덩이에 종기가 나신다면 아마도 체중이 적게 나가시는 분일 가능성이 높으며 오래 앉아있으시다보니 엉덩이에 혈액순환이 안되서 종기가 날 가능성이 높아보입니다.

저도 고등학교때 아주 말랐었고 오래 앉아있다보니 엉덩이에 종기가 낫었던 기억이 납니다.

종기의 갯수를 보고 항생제 처방 기준을 잡지 않습니다. 종기의 크기도 기준이 아니구요.

종기는 오히려 혈액순환이 잘 안되기 때문에 먹는 항생제가 해당 부위로 가서 작용하기가 어렵습니다. 조금이라도 가서 효과를 내라고 처방을 하기는하지만요. 혈액순환이 잘 되도록 앉아있는 중에 자주자주 휴식을 취해주시는게 가장 적절한 해결방법이 되겟습니다.