4세대 실손보험 고지사항 의무 관련 질문이요

Question

실손 4세대 인터넷으로 다이렉으로 가입해서 오늘 승인은 났는데요

저는 가볍게 생각해서 고지 사항 없다고 생각해서 안 알렸는데 다시 해지 하고 3개월 뒤에

가입해야 할까요?

그동안 실손없었구요 주변에서 하도 해야된다고 해서 가입했어요

7월초랑 중순에 정형외과가서 진통소염제랑 근육이완제 일주일씩 두번 처방받아왔는데

(엑스레이 안찍었어요)

운동좀 무리했더니 고관절이 아파서ㅜㅜ

고지 안했어요 중대 병 아님 고지 안해도 된다고 생각해서요

고지 사항 아예 없다고 했는데

나중에 실비 처리 안될수도 있을까요?

#실비고지사항#실손의료고지사항#실손 가입

Answer 1

안녕하세요. 남현아 보험전문가입니다.

3개월이내 병원력은 모두 고지를 해야 합니다.

차 후 보험사가 고지위반 사실을 알게 되는 경우,

해당부위는 평생 보장 하지 않습니다.

철회를 하고 마지막 병원력으로 부터 3개월이 지난 다음에 가입하는것이 좋습니다.

Answer 2

안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.

우선 그 정도는 상관없습니다.

그 정도의 처방은 문제 될 것이 없기에 크게 신경쓰실 필요 없습니다.

Answer 3

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

고지의무에 해당되는 부위는 다 고지 하고 가입 하셔야 합니다. 나중에 문제가 될 수 있습니다.

허리도 단순 염좌라도 보험 가입시 부담보가 될 수 있습니다.

Answer 4

안녕하세요. 아하 커뮤니티 지식 파트너사 시그널플래너입니다.

고지사항 문제가 있다면 나중에 청구시 문제가 될 수 있습니다. 특히 가입 직후 청구가 있다면 기존 치료력을 조회할 것이고, 이것이 발견된다면 직권해지(낸돈도 못돌려받고, 보상도 안되고, 계약은 해지처리) 될 수 있습니다.

굳이 3개월 이후 기다리지 마시고 해지 후, 나중에 다시 가입하시는 것이 좋다고 봅니다.

다만 만약 고지사항을 넣게 되면 인터넷 다이렉트 실손 가입은 쉽진 않을 것 같습니다. 설계사 통해서는 다른 조건을 붙여서 가능할 수 있으니 한 번 알아보시면 좋을 것 같습니다.


영업전화 없는 보험앱, 시그널플래너에서 답변 드렸습니다!

Answer 5

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

보험에 가입할때에는 최근 5년이내의 병력은 고지해야 하며 고지를 하지않는 질병으로 큰 금액의 치료비를 청구시 고지의무 위반으로 문제가 될 수 있습니다.

Answer 6

안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

해당 내용은 고지대상에 해당합니다.

경중은 보험금을 지급하는 보험사가 판단한다지만

설계사인 제가 보기에도 경증이네요.

그러나 해당내용은 고지사항입니다.

고지 후 가입하거나 짧은 시간 내 완치 후 3개월 뒤 준비하세요.

Answer 7

안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.

고지의 의무를 위반하면 보험사로부터 계약을 해지 당할 수 있습니다. 고지의무를 위반했을 때 보험자가 해지를 할 수 있는 시효는 사실을 알게 된 때로부터 1개월, 계약을 체결했을 때로부터 3년 내입니다.

보험금청구에도 보험사에서 보장하는 사고가 발생했다하더라도 계약시 위반한 고지의무로 계약을 해지했을 때라면 보험금을 지급할 책임이 없습니다.

​이부분 꼭 확인하셔서 진행하시길 바랍니다.

답변이 도움이 되시길 바라며 추천 좋아요 부탁드려요.

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Answer 8

안녕하세요. 보험전문가입니다.

보험계약해지 말고 추가 고지가 가능합니다.

가입시 고지하지 않은 부분에 대하여 보험사에 추가고지가 가능하며, 인수심사에 따라 보험계약의 부담보나 유지 등이 판단됩니다.

Answer 9

안녕하세요. 강성훈 보험전문가입니다.

다른 보험이면 몰라도 실비보험은 가장 고지의무를 엄격히 적용하는 보험입니다.

향후 정말 필요해서 청구시에 고지의무 위반이 걸려서 보장도 못받고 해지될 수 있으니, 현재 계약하신 모집인에게 해당 내용 통지 후 재가입 또는 다른 방법 강구해 보시길 추천드립니다.