결장 폐색이란 무엇이며, 어떤 증상이 나타날 수 있나요?

Question

나이

18

성별

남성

결장 폐색이란 무엇이며, 어떤 증상이 나타날 수 있나요? 또, 급성 폐색의 긴급한 처치와 만성 폐색의 치료 방법에 대해서도 소개해주세요~

Answer 1

안녕하세요. 신성현 의사입니다.

장폐색의 대표적인 증상으로는 복통, 구토가 있습니다.

① 복통
복통은 발작성 혹은 경련성 통증으로 나타납니다. 좁아진 부위로 음식물을 밀어내기 위해서 장운동이 늘어나면서 통증이 생깁니다. 처음에는 폐색을 일으킨 부분에만 통증이 나타나다가, 점차 배 전체로 퍼지게 됩니다.

② 구토
장이 폐색된 병변의 위쪽 부분은 음식이나 체액, 소화액, 가스 등이 차면서 급격히 팽창하여 복부 팽만과 오심, 구토를 초래합니다. 구토의 정도는 폐색이 일어난 부위에 따라 다릅니다. 상부 소장이 막히면 처음부터 심한 구토증이 나타납니다. 처음에는 황갈색의 담즙이 섞인 액체를 토하다가, 시간이 지나면 대변 냄새가 나는 물질을 토합니다. 또한 수분 결핍이 심하며, 전신 증상도 단시간 내에 악화됩니다.

③ 기타
장이 완전히 폐색되면 대변을 보고 싶지만 전혀 볼 수 없습니다. 장폐색이 일어난 부분의 아래쪽 변은 배설될 수도 있습니다, 장폐색의 원인이 장중첩증일 때는 혈변이 나오기도 합니다. 소화 흡수 장애에 의한 수분과 전해질의 불균형에 의해 탈수, 빈맥, 저혈압이 나타납니다.

Answer 2

안녕하세요. 이욱현 의사입니다. 결장은 대장을 가리키며 결장 폐색은 대장 폐색을 가리킵니다. 대장 폐색이라고 하면 대부분 암이 원인입니다. 대장은 폐색이 일어나면 바로 증상이 일어나고 조치를 해야 해서 만성폐색이라는 용어는 잘 쓰이지 않는 것으로 보입니다. 대장 폐색이 있으면 암이 있으면 스텐트 삽입을 해서 폐색을 해결해야할지 말아야 할지를 결정해야 합니다. 암이 없이 폐색이 생기는 경우는 이전에 복부수술을 해서 장이 흉터 부위에 붙어서 생기는 경우가 많습니다. 그런 경우는 물리적으로 좁아진 것은 아니기 때문에 일단 금식을 하면서 수액치료를 하고 장에 피가 안 가는 소견이 의심되면 수술을 하는 경우가 있습니다.

Answer 3

안녕하세요. 아하(Aha) 의료분야 답변자 외과 전문의 배병제입니다.

결장 폐색에 대해 궁금하시군요. 대장이 완전히 막혀버리는 상황을 의미합니다. 이는 기저질환으로 말씀하신 대장암에서 나타날 수 있는 상황인데, 우리 몸에서는 식사를 하지 않아도 분비되는 물질들이 있고 이것이 대변을 통해 배설되지 못하면 점차 위장관에 쌓이게 됩니다. 이는 소장 및 대장의 팽만을 유발하고 심한 경우에 괴사까지도 일어날 수 있습니다. 따라서 응급상황이라 볼 수 있고, 긴급한 수술을 요합니다.

저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.