코골이가 심한데 수면무호흡증도 있는 걸까요?

Question

남편이 코골이가 심합니다. 음주 시엔 더 심하고평소에도 심하게 골아 같이 자기 힘들정도 입니다. 그런데 잘 때 보니 가끔, 코를 골다 한번씩 잠깐 숨을 멈추고 안쉽니다. 그러다 꺼억~~소리를 내며 뒤로 넘어가는듯 하더니 다시 숨을 쉽니다. 수면 무호흡증 증세인가요? 계속 방치해도 되는지 모르겠습니다.ㅠ

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조성진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

수면무호흡증 증세로 생각합니다

수면 무호흡증의 치료 방법으로는 수술과 호흡 보조 장치가 있습니다. 가장 많이 사용하고 효과적인 것은 지속적 양압 호흡(CPAP) 장치입니다.. 치료 방법은 기도 폐쇄 위치와 형태, 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 달라집니다. 기도 폐쇄는 코(휘어진 비중격, 알레르기에 의해 부어오른 비강), 상부 인두(아데노이드 증식, 긴 연구개, 커다란 목젖, 편도선), 하부 인두(커다란 혀, 짧은 턱, 짧고 넓은 목) 등 어느 부위에서든 일어날 수 있습니다. 기도 폐쇄가심한경우 수술적치료가 필요합니다.적절한 치료를 받지않으면 심폐혈관계이상, 뇌혈관계 이상, 대사 장애 등이 발생할 수 있습니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.
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코골이와 동반되는 수면무호흡증은 피로감으로 인해 삶의 질을 떨어뜨릴 뿐만 아니라 뇌졸중과 같은 심혈관계 질환의 위험성을 높인다고 알려져 있습니다.

심뇌혈관질환의 병력이 있거나 비만 및 고혈압 등의 위험 인자를 가진 환자들의 경우 수면 중 습관성 코골이나 낮시간 졸림증과 같이 수면무호흡증을 의심할 수 있는 증상들이 있는 경우 수면 중 호흡장애 여부를 확인하는 것이 필요하며 약물로 잘 조절되지 않는 고혈압 환자들의 경우 수면 관련 문제 평가를 고려해 볼 수 있습니다.

먼저 수면무호흡증의 동반 여부 확인을 위해 주무시면서 진행하는 수면다원검사를 통해 진단할 수 있으며 이 경우 양압기 착용, 수술 등의 치료법이 있습니다. 편도 비대 등의 심한 구조 이상이 아닌 경우에는 양압기 사용이 일차적으로 권장되며, 최근에는 양압기 사용에도 건강보험적용이 가능합니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 숨쉬는한의원 송파점 대표원장 김성일 한의사입니다.
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코골이는 코가 골아서 입으로 숨을 쉬기 때문에 목젖이 떨리면서 나는 현상입니다. 극도로 피곤할때 잠깐 코고는 정도가 아니라 매일 그렇다면 일단 비염을 의심해봐야 합니다. 수면무호흡증은 수초에서 수분까지 일시적으로 숨이 멈추면서 수면의 질과 피로회복을 저해하는 병입니다. 단순하게 생각하지 마시고 삶의 질적인 부분을 고려했을 때 적극적으로 대처 하심이 꼭 필요하리라 봅니다.

구체적으로 진단과 치료는 코 점막상태가 얼마나 노화되고 비후되있는가에 따라 다르겠지만 일단 성인의 경우 이미 불편한 코상태에 적응이 되서 아예 코로 숨쉬는 것을 포기하고 입으로 숨쉬는 경우가 많이 있습니다. 당장 큰 문제는 안생기겠지만 뇌에 산소 공급이 일시적으로라도 중단되면 다음날 피로가 쌓이면서 문제를 크게 만들 수 있겠죠? 더구나 비만인이라면 혈압이나 당뇨같은 병들은 심장마비나 중풍질환으로 발전할 수 있기 때문에 미리미리 관리 하심이 필요합니다.

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.
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심한 코골이가 있는 경우에도 수면무호흡증이 발생할 수 있습니다.

수면무호흡증이란 수면 중에 호흡이 멈추거나 약해지는 것으로, 수면 중 시간당 5회 이상의 무호흡이 있거나 호흡이 약해지는 경우 수면무호흡증으로 진단할 수 있습니다.

수면무호흡증이 있는 경우 혈중 산소가 부족하게 되어 수면의 질도 낮아지고 만성피로의 원인이 되는 등 여러 증상이 나타날 수 있습니다.

때문에 수면무호흡증이 있는 경우에는 치료를 하는 것이 좋으며, 코골이와 치료를 병행하는 것이 좋습니다.

특히 금주 금연은 필수입니다.

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
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코골이란

- 수면 중 호흡 기류가 좁아진 기도를 지나면서 이완된 연구개와 목젖 등의 주위 구조물에 진동을 일으켜 발생하는 호흡 잡음을 말합니다.

원인

- 코골이에 대한 여러 연구 결과들이있습니다. 신체해부학적으로 비강에서 시작되어 인후두까지 이어지는 상기도 공간이 좁아지는 경우와 비만으로 인하여 목 부위에 지방이 축적되거나 혀, 편도 등의 조직이 비대해진 경우에도 코골이가 나타납니다.

증상

- 무호흡, 불면증이 대표적인 증상이며 피로감, 주간 졸림증, 성격변화, 성 충동 감소, 발기 부전 등 다양한 신체증상이 동반됩니다.

치료

-비수술적 방법과 수술적 방법으로 나눌 수 있으며 비수술적 치료로는 양압기를 사용하여 기도에 충분한 공기를 공급하는 것입니다. 또한 비만이 있을 때는 체중감량이 필요하고 혀가 목 뒤로 젖혀지는 증상을 완화하기 위한 장치치료가 도움이 될 수 있습니다

- 일부에서는 옆으로 잠을 자는 것도 도움이 되며 금주, 금연이 위험인자를 줄일 수 있습니다

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

정진석 치과의사 드림

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
코골이 증상으로 문의를 주셨습니다.
코골이가 있으신 분들의 대부분은 보통 수면무호흡도 같이 동반을 합니다.
수면무호흡이 장기간 지속되면 심혈관 합병증을 포함하여 각종 합병증을 유발할 수 있습니다.
우선 체중감량이 가장 중요하며, 똑바로 누워 자지 마시고 옆으로 누워 주무셔야 합니다.
그리고 수면다원검사 (병원에서 하루 자면서 본인의 수면무호흡과 코골이 정도를 확인하는 검사)를 받아보신 적 있으신가요?
수면다원검사 결과에 따라 양압기 사용이나 코골이 수술을 권해드리기도 한답니다.
답변이 되었길 바랍니다.

Answer 7

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정주경 의사입니다.
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일단 코골이나 수면무호흡증은 습관의 교정을 통해 줄일 수 있습니다.

똑바로 누워서 자지 않고, 옆으로 누워서 자면 코골이나 수면무호흡증에 개선이 있습니다.

또한 금주를 하시는것이 좋고,

체중줄이시는것이 좋습니다. 비만이 되면 목조직과 폐에 압력이 강해져서 호흡이 더 힘들어지게 됩니다.

그리고, 적당한 운동을 해주셔야합니다.

약물치료가 필요할 수도있습니다. (항우울제 등)

코골이나 수면무호흡증이 심하면 수술치료 (목젖, 입천장 뒤쪽을 잘라내는 수술)가 필요할 수도 있습니다.

Answer 8

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.
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코, 인두아래 부위까지의 상부 기도가 좁아져있는 경우에 코골이나 수면무호흡증이 발생되게 됩니다.

수면다원검사 (polysomnography)를 통해 코골이, 수면무호흡증등의수면장애 질환에 대해 검사를 진행 할 수 있습니다.

체중조절과 금주 등의 비특이적 치료를 일단 진행해보고,

계속적인 불편감이 있으면

항우울제등의 약물치료가 들어가게 됩니다.

그럼에도 불구하고 호전이 되지 않으면

수면동안 코골이와 수면무호흡증을 억제하는 기구를 장착하시기도 합니다.

또한 수술적인 방법으로도 진행을 합니다.

Answer 9

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이호진 의사입니다.
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네 일종의 수면무호흡증 증세로 보입니다.

코골이, 수면무호흡증의 치료법에는 다음의 것들이 있습니다.

금주, 금연

체중감량

항우울제 사용

등의 방법으로 증상을 완화시키는 시도를 해볼수 있고,

그러한 시도에도 증상이 호전되지 않으면 tonsilectomy, tongue base의 suspension suture , glossectomy 등의 목뒤쪽 조직을 일부 잘라내는 수술적인 방법을 시도할 수 있습니다.

(다만, 수술후에 연하곤란, 감염 등의 합병증이 오지 않도록 유의 하셔야합니다.)

주무실때 장치를 장착하셔서 방지하는 방법도 있습니다.

Answer 10

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 임태형 치과의사입니다.
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코골이나 수면무호흡증을 치료하기 위해서는

술, 수면제, 항히스타민제를 줄이는것이 좋습니다.

왜냐하면

술, 수면제, 항히스타민제 등은 호흡을 더 느리게 하고 인후 주위 근육을 이완시켜 공기통로를 막아버려 증상이 더 악화될수있기때문입니다.

체중감량도 필요하십니다.

구강내 코골이, 수면무호흡을 방지하는 장치를 해야할수도 있습니다.

(대표적으로 MRD장치가 있습니다. )

Answer 11

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다.
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네 보통 코골이와 수면무호흡은 같이 나타나게 됩니다.

코골이, 수면무호흡증의 치료에는

- 경미한 코골이의 경우 옆으로 누워서 자는 수면방법, 체중감량, 금주, 규칙적인 운동으로 개선시킬 수 있습니다.

- 구개수 인두성형술 (목젖을 포함한, 연구개일부와 편도선을 인후로부터 제거하는 방법)

- 구강내장치 (하악전방위치 장치)를 착용

- 혀유지장치

- 연구개 거상 장치

등의 방법이 있습니다.

Answer 12

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조동주 한의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

코골이가 심하시군요

코골이랑 수면무호흡증은 다르긴 합니다

하지만 코골이가 심한 경우에 중간중간 수면무호흡증이 있는 경우도 있습니다

보다 정확한 것은 수면 센터에서 들려 받기 권해드립니다

Answer 13

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

수면무호흡증 증상입니다.

지속적으로 방치할 경우 만성피로, 불충분한 수면, 체내 산소공급 저하를 일으킵니다.

가까운 이비인후과 방문하셔서 상담 및 치료 받으시길 바랍니다.

Answer 14

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조현호 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

심한 코골이, 수면 중간에 무호흡 증상이 있으신거로 봤을때 수면무호흡 진단 기준에 합당할것으로 생각됩니다. 음주후에는 무호흡이 있어도 뇌에서 반응이 느려서 무호흡이 더 심해지게 됩니다.

수면 무호흡을 방치하게 되면 고혈압 등의 만성 질환 발병 빈도도 높아지고, 평소 일상 생활의 질도 매우 나빠지고, 기억력도 낮아져서 깜빡깜빡하는 빈도도 높아지게 되니 수면 무호흡 검사가 가능한 이비인후과를 방문하시기 바랍니다. 감사합니다

Answer 15

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 노진수 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

수면무호흡증이 심하면 고혈압이 발생할 수 있고 좋지 못한 수면의 질로 피로감이 심할 수 있습니다.

자세한것은 이비인후과 방문하셔서 수면다원검사를 받아보시기 바랍니다.

수면다원검사 후 더 정확한 진단이 되며 그에 맞는 치료를 받을 수 있을겁니다.

Answer 16

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이정현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

코골이는 잘떄 기도가 좁아지면서 덜덜 떨리는 소리가 나는데, 그것이 코골이입니다.

피곤한 생활이 지속되면 ,또는 살이 많이 찌면 코를 골게될 수 있습니다.

옆으로 누워자거나, 낮에 너무 피곤하지 않게 휴식을 취하면 코골이가 완화가 됩니다.

코골이의 치료는, 양압기를 쓰는 방법이 있습니다.

양압기는 코나 코+입에 마스크를 끼고, 거기에 연결된 호스를 통해서 기도로 산소를 공급함으로써 자는동안 기도를 개방시켜줌으로써 코골이와 수면무호흡을 개선하는 장치입니다.

하지만 단점이, 아무래도 얼굴쪽에 마스크를 껴야하는 불편함이 있고, 구강건조, 흉부통증이 있는 경우가 있습니다.

치과쪽에서는 마우스피스와 비슷한 구강내 장치를 끼기도 합니다. 이 장치는 입에 물고 자면 아래턱을 앞으로 내밀게 함으로써 상기도 개방성이 높아져 수면무호흡 증상을 개선시키게 됩니다.

보통 치과에서 제작, 적용하게 되는데 윗니와 아랫니 전체를 본을 떠서 사용자의 상태에 맞춰 제작하게 됩니다.

인터넷에서 파는 구강내장치는 개인에 맞는것이 아니기 때문에 가급적 치과에서 제작하시는게 좋습니다.

치과도 구강내과쪽을 전문으로 하는 치과에서 아마 제작이 가능할 것입니다.

우선 이비인후과에서 비염, 코골이에 관하여 검사를 받아보시기 바랍니다. 감사합니다.