건강고지형 보험 가입 시 재검사 항목 해소 가능한가요?

Question

안녕하세요 20대 후반 여성이고, 이번에 건강고지형 비갱신 청년보험을 가입하려고 알아보는 중에 궁금한게 있어서 질문드립니다!

작년 11월 일반 건강검진 결과 간수치가 높게 나와서 병원에 내원해서 피검사와 복부초음파를 했고 간수치는 정상, 초음파 결과 약간의 지방간이 있다고 진단을 받고, 건강검진시 간수치가 높게나왔던 건 검사 며칠 전 먹은 술때문이라고 하셨습니다.

그리고 이 때 담낭에 용종이 발견됐습니다. 치료나 약물복용은 안했고 추가검사는 받은 적이 없습니다. 그리고 진단받은지 3개월은 지났습니다.

담낭 용종은 3개월이 지나 고지대상이 아니고

간수치때문에 재검사를 한건 아래 항목에 해당이 되는데 재검사 결과 정상 소견이 나왔으면 재검사가 해소될 수 있는지 궁금합니다.

최근 1년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 받고, 이를 통 하여 추가검사(재검사)를 받은 사실이 있습니까?

Answer 1

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

건강고지형 보험 가입 시 재검사 항목에 대한 고지 여부는 보험사마다 다를 수 있습니다.

간수치가 정상으로 나왔다면 일부 보험사에서는 고지 의무가 면제될 수 있지만 담낭 용종은 3개월이 지나도 고지 대상이 될 수 있습니다.

재검사 결과가 정상이라면 이를 고지하되 담낭 용종에 대한 경과 관찰이 있었다면 고지하지 않아도 될 가능성이 있습니다. 하지만 각 보험사의 규정이 다르므로 가입하려는 보험사에 직접 문의하여 확인하는 것이 가장 정확합니다. 보험 가입 전에는 사전 심사를 요청하여 고지 의무에 대한 판단을 받는 것도 좋은 방법입니다.

Answer 2

안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.

🔹 재검사(추가검사) 기록이 보험 가입에 미치는 영향

보험 가입 시 "최근 1년 이내 추가검사를 받은 사실이 있는지"에 대해 고지해야 하는데,
✔ 추가 검사 결과가 "정상"이라면, 일부 보험사에서는 고지를 안 해도 되는 경우가 있음

📌 즉, 보험사에서 "재검사 후 정상 소견이면 고지 의무 면제" 규정을 적용할 수도 있음!

🔹 보험 가입 시 체크할 사항

1️⃣ 담낭 용종 고지 여부

✔ 3개월이 지났다면, 보험사 고지 대상이 아닐 가능성 큼
✔ 일부 보험사는 6개월~1년 내 진단받은 질환까지 고지해야 하는 경우도 있으므로 보험 약관 확인 필요

2️⃣ 간수치 재검사(추가검사) 해소 여부

✔ 간수치 재검사 후 정상 판정을 받았다면, 일부 보험사에서는 고지 면제 가능
✔ 하지만 보험사에 따라 "재검사 받은 사실" 자체가 고지 대상이 될 수도 있음
✔ 가입하려는 보험사의 "재검사 정상 시 고지 면제 가능 여부"를 반드시 확인해야 함

🔹 어떻게 하면 가장 유리하게 가입할 수 있을까?

✅ 1) 가입하려는 보험사의 "고지의무 면제 기준" 확인

• 보험사에 직접 문의하여 "재검사 후 정상 판정이면 고지를 안 해도 되는지" 확인

• 일부 보험사는 재검사 자체가 기록되면 고지 대상이 될 수도 있음

✅ 2) 보험 설계사 또는 상담사를 통한 사전 심사 요청

• 보험 가입 전에 고지 내용이 가입에 영향을 미치는지 "사전 인수 심사" 요청 가능

• 사전 심사를 하면 보험사에서 고지 여부 판단을 먼저 내려주므로 가입 시 유리함

✅ 3) 건강고지 완화형 보험도 고려 가능

• 일반 건강고지형 보험이 까다롭다면, 유병자 보험이나 간편고지 보험도 옵션

  참고하시면 좋을거같습니다

Answer 3

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.

작년 11월 일반 건강검진 결과 간수치가 높게 나와서 병원에 내원해서 피검사와 복부초음파를 했고 간수치는 정상, 초음파 결과 약간의 지방간이 있다고 진단을 받고, 건강검진시 간수치가 높게나왔던 건 검사 며칠 전 먹은 술때문이라고 하셨습니다.

그리고 이 때 담낭에 용종이 발견됐습니다. 치료나 약물복용은 안했고 추가검사는 받은 적이 없습니다. 그리고 진단받은지 3개월은 지났습니다.

11월 첫 건강검진때 간수치가 높게 나와 다시 방문하고 내원하여 검진을 한 뒤 정상이라는 소견을 받으신 것을 그대로 고지하시고 해소시키시면 됩니다.

1년 이내 재검사를 받았지만 정상 소견을 받은 의사의 소견서 서류를 첨부하시면 됩니다.

또한 3개월 이내의 검사 결과는 고지 대상에 포함되는 경우가 많지만, 치료나 약물 복용 없이 경과 관찰만 하는 경우는 고지 대상에서 제외될 수도 있습니다.

하지만 보험사마다 고지 기준이 다르므로, 가입하려는 보험사에 직접 문의하여 확인하는 것이 가장 정확합니다.

3개월이 지났지만 실비를 청구하여 진료기록이 넘어가 해당 사항에 대하여 경과를 소명하라 하는 보험사도 있습니다.

Answer 4

안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.

당남 용종은 확진 받고 3개월이 지났고 추가 검사나 재검사를 하지 않았기 때문에 고지대상에서 제외되는 것은 맞습니다. 다만 간수치 검사에서 1회에서 높다는 판정이 나와서 재검사를 해서 정상수치로 나오더라도 보험회사에서는 미래에 발생할 질병이나 사고에 대한 보험금을 지급하는 입장에서 보면 문제 삼을 수 있기 때문에 정상수치로 나오더라도 재검사를 했다는 것은 고지의무대상에 해당합니다. 최근 1년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 받고, 이를 통 하여 추가검사(재검사)를 받은 사실이 있습니까? 질문을 보면 이를 통하여 받았느냐를 묻고 있습니다. 받아서 검사결과가 어떻했는지를 묻고 있지는 않습니다. 다만 단순한 추적검사를 하고 지켜보자고 한 경우라면 이는 고지의무대상으로 하지 않습니다. 만일에 담낭에 용종을 발견하고 제거를 했다면 이는 수술에 해당하기 때문에 그때는 5년 이내 고지의무대상에 포함될 수 있겠습니다.