질병코드 s800 실비청구 가능한가요

Question

손해보험 가입하여 초진 진단서 m171, s800코드 입니다

대학병원에서 다리 수술하면 초진 진단코드 비슷하게 진단받으면 실비청구하여 받을수 있나요.

비급여도 청구하면 다 받을수 있나요.

Answer 1

안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.

실비보험은 병원치료비용을 일부 돌려 받는 보험이니,

해당코드에 대한 치료비용 모두 실비청구가 가능 합니다.

Answer 2

안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

의료 실비(질병, 상해) 청구 가능합니다.

가입하신 의료 실비 보험에 따라 급여, 비 급여의 지급율이 달라지기 때문에 이 부분도 확인을 해보시기 바랍니다.

Answer 3

안녕하세요. 김은성 보험전문가입니다.

네 실손의료비 경우 상해,질병으로 입통원시 치료비를 돌려받으실 수 있습니다.

진단코드가 있으시기에 청구가 가능하시니, 가입하신 보험사 콜센터 통해 필요서류 확인 후 청구하시기 바랍니다.

Answer 4

안녕하세요. 김성국 보험전문가입니다.

네 가능합니다. 증권에 상해의료비 확인 후 있으시다면 문제없이 지급받으실 수 있습니다.

담당의사에게 경위 잘 말씀하시고 종합보험도 있으실 경우 상해수술비 한번 확인해보시길 권장드립니다.

Answer 5

안녕하세요.보험전문가입니다.

실손의료비 청구가 가능한 진단명입니다. 다만 비급여 의료비는 심사에 따라 지급여부가 달라질수 있습니다.

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가 백현우 부지점장입니다.

- 우선 진료기록지 상 해당 분류코드가 나와 수술을 하셨더라도 보장이 가능합니다.

대신 가입하신 시기에따른 실비의 보장비율이 급여와 비급여 보장비율이 다르기때문에

언제 가입을 하셨는지도 중요합니다^^

Answer 7

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

실비라는 것은 한의원이나 치과가 아닌이상..

병원에서 진단을 받고 그것으로 입원하고 수술을 하게 되면 자기부담금과 비급여 포함 안되는 부분 약제같은거 (진료비 세부내역서에서 다 확인합니다) 산정해서 지급됩니다.

Answer 8

안녕하세요.

보험 가입 시 고지사항을 준수하셨고

부담보 등이 없으시다면 실비 청구하시면 보장 받습니다.

치료 이력 등에 따라 필요한 서류 등이 상이하니 담당 설계사 혹은 기타 설계사를 통해

조언을 받고 서류 등을 잘 준비해서 청구하여 주세요.

🍀 추가 문의는 댓글 남겨주세요.

Answer 9

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

해당 진단은 무릎관절증과 무릎타박상입니다.

두 진단모두 보험가입이후 발생된 질환이라면 실손의료비 보장대상입니다.

비급여의 경우 약관상 보상이 아니되는 영양제, 예방접종, 제증명료 등은 보상하지 않습니다.

Answer 10

안녕하세요. 진윤제 보험전문가입니다.

해당 질병코드만 나온다면 실비청구하시는데 아무런 문제 없습니다.

비급여도 청구하면 모두 받으실 수 있구요!

적절한 치료 잘 받으셔서 완쾌하셨으면 좋겠습니다.

감사합니다.

Answer 11

안녕하세요. 박동훈 보험전문가/경제·금융전문가입니다.

가입하신 연도에 따라 비율은 다르겠지만

병원비에서 비급여에 해당하는 부분도 그에 맞는 보상을 받을 수 있습니다.

정확한 가입내용을 봐야알겠지만 일반적으로

1>09년9월 이전에 가입한 실비 : 비급여항목도 100% 보장

2>09.10~17.03 시기에 가입한 2세대 실비는

15.08까지는 급여90% 비급여90% 보장

15.09이후에 는 급여90% 비급여80% 보장

3>17.04~21.06 시기의 3세대 실비(착한실비)역시

급여90% 비급여80% 보장에

체외충격파,도수치료,증식치료/비급여주사/비급여MRI는 70%정도 보장

4>21.07이후에 가입한 현재의 실비에서는

급여80% 비급여70%의 보장이 가능합니다.

도움이 되셨으면 좋겠습니다

감사합니다