실손보험 혜택(mri) 제대로 보러면 어떻게 해야 하나요?
병원에서 Mri 검사를 일주일뒤 예정하고 있는데 비용이 너무 비쌉니다.
실손 보험을 활용하여 최대한 내가 내는 비용을 적게 들이고 싶습니다.
보험 전문가님들의 조언을 부탁드립니다~~^^
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ "치료를 목적"으로 하는 검사라면 당연히 보장됩니다^^
병원가셨을때 어디가 않좋아서 가셨을꺼고,
의사선생님이 진료하셨을때 정확한 판단을 위해
검사도 해야겠다고 하신거면 실비 청구 가능하답니다!
반대로 통증이나 이상이 없을땐
본인이 원해서 그냥 걱정되서 검사를 한다고 하면
이건 건강검진이기 때문에 "실비보상 안됩니다"
하지만,
이런경우라도 검사결과에 이상이 있으면 또 됩니다 ^^
제가 4가지 경우를 예로 알려드릴께요!
1 ● 의사의 권유로 검진(검사)를 했다 + 그리고 이상소견이 있었다! -> 실손청구 가능 "Yes"
2 ● 의사의 권유로 검진(검사)를 했다 + 그리고 이상소견이 없었다! -> 실손청구 가능 "Yes"
3 ● 내선택으로 건강검진을 했다 + 그리고 이상이 없었다! -> 실손청구 불가능 "NO"
4 ● 내선택으로 건강검진을 했다 +그리고 이상소견이 나왔다! -> 실손청구 가능 "Yes"
실비청구 가능할테니
검사 잘 받으시고, 아픈곳 없으시길 바래봅니다!! ^^
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.의사소견으로 찍어야 할 경우엔 MRI 검사의 경우도 의료 실비 처리가 가능합니다.
하지만 통원으로 촬영을 할 경우 통원 의료비 한도내에서 보상을 합니다.
통원한도는 25만원기 떄문에 통원으로 MRI 촬영시 한도금액 이상은 처리가 어렵습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.의료 실비의 경우 통원의 경우 한도 금액이 있어 MRI 검사를 할것이면 입원을 해서 입원 의료비로 처리하는 것이 좋을 것 입니다.
병원측에 MRI비용 확인해 보시고 비용이 높다면 입원 검사 여부도 확인을 해보시기 바랍니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이주한 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실손보험은 내가 지출한 의료비의 일정부분을 돌려받는 보험이기 때문에 보상받을 수 있는 금액이 정해져 있습니다.
다만 입원한도(평균5000만원)와 통원한도(평균20~25만원)가 분리되어 있는데요.
아무래도 MRI비용이 고가이다 보니 통원으로 검사할 경우에는 한도를 초과하게 되어 초과분에 대한 보상은 불가능합니다.
최대한 적은 비용을 지출하고 싶으시다면 1일 입원을 통해 진료를 받으시는게 본인부담금이 가장 적게 발생하니, 참고하시면 되겠습니다.
안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.
의사의 권유로 치료 목적으로 검사를 받는다면 보장이 가능합니다
방문이나 우편으로도 청구가 가능하나 요즘은 가입하신 해당 보험사의 어플을 통해서도 간편하게 청구 가능합니다.
진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 진단명이 들어가 있는 서류 등을 병원에서 발급받으신 후 청구하시면 됩니다.
수납창구에서 실손보험 청구 서류 발급해 달라고 말씀드리면 됩니다.
개인병원, 종합병원, 대학병원 본인 부담금이 다르고 입원/통원, 실손보험 가입 시기에 따라서 다릅니다.
저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.
늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 조정기 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.질문자님 실손보험이 언제가입한 실손보험인지에 따라서 다릅니다. 착한실손으로 가입하셨다면 MRI촬령을 입원없이 진행하셔도 보상을 받으실 수 있습니다. 그러나 옛날 실손이라면 입원을 하여 촬령을 하셔야 할 수도 있습니다. 만일 옛날 실손을 가지고 계신다면 현재의 착한실손으로 전환하시기를 적극 추천드립니다.
아래는 실손보험 전환에 대하여 정리해드립니다. 꼭 꼼꼼히 읽어보시고 전환하시기 바랍니다.
요즘의 잇슈는 실손보험인가봅니다. 보험에 관한 질문중에 실손보험에 대한 질문이 차지하는 비중이 아주 높네요. 여러분들이 질문을 하시기에 제가 작성해놓은 답변을 올려드리겠습니다. 또한 맨 아래에는 실손변천사 표를 7월부터 시작되는 4세대 실손까지 포함하여 올려드리니 꼼꼼히 읽어보시면 판단하시는데 큰 도움이 되실것입니다.
질문자님 2017년 4월 이전의 실비는 전환하시기를 추천드립니다. 이전의 실비는 갱신율이 높아서 앞으로 점점더 보험료 부담이 많이 됩니다. 머지않아 보험료부담 때문에 실비를 유지할 수 없는 날이 올수도 있습니다.
또한 올해 7월부터 4세대 실비가 시작되는데 4세대 실비는 소비자에에 아주 불리하게 구성되었습니다. 최대 갱신율이 년300퍼센트까지입니다. 정말 폭탄을 맞을 수도 있습니다.
따라서 현재 가지고 계신 실비보험을 3세대 실비인 착한실손으로 전환하시기를 권면해드립니다. 앞으로는 착한실비보다 더 좋은 실손보험이 나올 수 없습니다. 현재까지의 실손중 착한실손이 가장 저렴하며 갱신율도 낮아서 오래 유지하기에 가장 좋은 실손보험입니다.
질문자님! "전환"이라고 말씀드렸습니다. 즉 해약하고 다시 가입하는 것이 아니라는 뜻입니다. 말그대로 이전의 실손을 착한실손으로 전환하는 것입니다. 이 업무는 담당설계사만 진행할 수 있습니다. 따라서 담당 설계사에게 연락하셔서 현재 가지고 계신 실손보험을 "계약자전환"을 요청하시면 당일에 처리됩니다. 이렇게 전환하시면 실손보험료도 많이 줄게될것이며 앞으로도 실손을 유지하며 보장을 받으시기에 문제가 없을 것입니다.
보험에 대한 다른 궁금증이 있으시면 제 프로필에 있는 전화로 연락주시면 답변해드리겠습니다. 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.
인카금융서비스 분당서현로얄지점 조정기팀장이었습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 전진민 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.MRI비용 참 부담스럽죠! 실비청구로 최대한 보장받고 싶으시면 다인실에 하루 입원하시는걸 추천드립니다! 의사분께 MRI비용이 부담스러워서 하루 입원하고 싶다 하시면 됩니다^^
장도연이 추천하는 아하!
앱으로 편리하게 사용해 보세요.