협심증으로 3개월마다 약타서 먹는데 약값도 실비청구되나요??

Question

협심증으로 3개월마다 정기점사받으면서 약을 먹고있습니다.

3개월에 약값이 5만원정도 나오는데 한2년정도 지났습니다.

2년동안 약값으로 사용된 비용도 실비보험청구 가능한가요??

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

○ 실손의료비의 통원담보는 약값도 보장합니다. 단, 약국에서 처방받은 약이여야 합니다.

○ 현재 판매되는 실손의료비에서 약제비는 한도내에서 8천원과 보장대상의료비의 20% 중 큰금액을 제외하고 처리됩니다.

Answer 2

안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.

통원의료비에서 보상이 가능 합니다.

지급의 실손에서는 외래비용과 약제비용이 합산 한도이고.,

이전 실비들은 약제비한도가 5만원 또는 10만원 구분되어 있습니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

약값의 경우도 의료 실비 청구 가능합니다.

가입하신 보험에 따라 달라지겠으나 보통 8천원의 공제 금액을 제외하고 보험금을 받을 수 있습니다.

보험금 청구권 소멸시효는 3년이기 때문에 2년전 부터라면 영수증 첨부하여 보험금 청구하시기 바랍니다.

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이지원 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

질문자님이 가입하신 실손의료비에

약제 실손특약이 있는 경우라면 당연히 보험금 청구가 가능합니다.

질문자님이 가입하신 보장내용을 한번 살펴보셔야 합니다.

답변에 도움이 되셨으면 좋겠네요

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 임소연 보험전문가입니다.
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3년이내 의료비 지출하신내역 실비청구 가능하세요.

처방받으신 병원에서 의료비영수증과 약을받으신 약국에서 약제비영수증을 발급받으신뒤 해당보험사에 청구하시면됩니다.

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.
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약값도 처방조제 의 경우 가능합니다

다만 실손가입시기에따라서 공제금액 한도등이다르기때문에 본인가입상품먼저확인하시고

보험사콜센터에 연락하시는것이 가장빠른확인이될것같습니다

Answer 7

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최해숙 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

네 청구 가능합니다.

3년 이내에 실비청구 가능하며,

가입된 실비의 지급율에 따라 공제금액을 제외하고 보험금 지급 받을 수 있습니다.

지급율 100% 통원비에서는 외래진료비와 약값의 합계액에서 5천원공제하고 지급 받을 수 있으시고,

2009년10월 표준화실손 이후로 가입했다면 약값에서 8천원 공제하고 지급 받을 수 있습니나.

Answer 8

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정구철 보험전문가입니다.
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실손보험 가입예정이시거나 7월에 바뀌는 실손보험으로 전환을 고민하시는 분들께서는 아래 내용을 미리 숙지하시어 판단하시는게 좋습니다.

- 실손보험의 정의 : 가입자가 질병/상해로 입원하거나 통원치료를 받는 경우 실제 부담한 의료비를 보험사가 보상하는 상품(단, 병원비 낸 것을 다 보장해 주지는 않음)

-> 건강보험이 보장하지 않는 의료비를 보장하는 사적(私的) 보험이라고 생각하시면 됩니다. 2019년말 기준 약 3,800만명 가입(단체보험, 공제계약 포함)

- 실손보험이 자꾸 변경 되는 이유

1. 일부 가입자의 과다 의료 이용이 대다수 가입자의 보험료 부담으로 전가

2. 지급 보험금의 급격한 상승에 따른 국민의 보험료 부담 증가

3. 보험사의 적자 누적으로 보험회사의 실손의료보험 판매 중지 및 가입 심사 강화(19년말 기준 실손보험 판매 회사 총 30개 중 19개. 11개 판매 중지)

Answer 9

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박태연 보험전문가입니다.
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실비보험청구기간의 소멸시효가 2015년 을 기준으로 3년으로 변경되었으므로 해당내용을 청구하시면 보상 받으실수 있을겁니다

준비해야될 서류로서는

보험금청구서

정보처리동의서

진료비세부내역서 환자보관용처방전 진료비세부영수증 등이 있습니다

자세한 사항은 가입하신 보험사 또는 설계사와 상담하시는걸 권장해드립니다

Answer 10

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 안미정 보험전문가입니다.
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네 가능합니다.

약국에다 한장짜리로 날짜별 납부내역서를 떼달라고 요청하세요.

그걸 실비 가입한 보험사에 청구하시면 약제비관련 자기부담금제외된 금액이 지급됩니다.

Answer 11

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박태진 보험전문가입니다.
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협심증 이전 실비를 가입하셨다면!

청구 가능 하십니다. 언제 가입하신 실비인지 모르겠지만 청구하시면 약제비 공제한 금액 청구 가능하세요~

(유병자실비 시면 불가합니다.)

3년까지 유효 하시므로 처방 받으신거 모으셔서 한번에 청구하세요!

보상 잘 받으시길 바랍니다.

Answer 12

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 백로사 보험전문가입니다.
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실비청구는 약 5년 안으로만 청구하시면 청구 가능하시고 약값 공제 비용이 몇년도 실비에 따라 다르겠지만 지금 현재 상품으로 실비는 약값 공제 비용이 8천원이서 그런경우에라면 약값도 청구 가능합니다ㅎ

Answer 13

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이주한 보험전문가입니다.
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약제비에 대한 부분도 당연히 보상이 가능하며 한꺼번에 몰아서 청구하셔도 괜찮습니다.

그동안 약제비로 지출하셨던 내용이 담긴 서류를 발급받아서 청구하시면 보상받으실 수 있습니다.

Answer 14

안녕하세요. 보험전문가입니다.

자기부담금 이상의 약제비라면 실손의료비 청구가능합니다.

처방전 과 약제 영수증을 구비하여 접수부탁드립니다.

Answer 15

안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.

보장 가능합니다

방문이나 우편으로도 청구가 가능하나 요즘은 가입하신 해당 보험사의 어플을 통해서도 간편하게 청구 가능합니다.

진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 진단명이 들어가 있는 서류 등을 병원에서 발급받으신 후 청구하시면 됩니다.

수납창구에서 실손보험 청구 서류 발급해 달라고 말씀드리면 됩니다.

개인병원, 종합병원, 대학병원 본인 부담금이 다르고 입원/통원, 실손보험 가입 시기에 따라서 다릅니다.

저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!