혹시 기관지천식의심 해봐야할까요?

Question

성별

남성

나이대

52

수개월째 기침 가래가 멈추지 않고 있습니다 평소 후비루나 역류성질환으로 인한 기침가래로 종종 치료를 받아왔던지라 이번에도 처음에는 목에 들러붙어서ㅈ배출되지않는 가래와 기침만 생각하고 치료를 시작했습니다 얼마되지않아 가래가 목에 들러붙는 증상은 사라지고 기침도 다소 줄어들어 예전의 경험을 토대로 곧 나아지려니 생각했는데 왠걸 이번에는 약간다름을 감지했습니다. 수개월째 기침가래가 계속되고도 있고 예전 후비루나 역류성 질환당시에 나왔던 기침들을 거의 목쪽을 자극하며 나왔었는데 이번에는 호흡시 목이아닌 가슴쪽 기관지쪽을 자극하며 기침이나오는데 기관지에 무언가 끼어있다고할까 좁아져있다고 할까 여튼 호흡할때 공기가 기관지를 긁고나오는듯 가랑거린듯 하면서 기침을 유발하며 가래가 나오는 증상입니다

하루종일 그러는것도 아니고 평상시에는 억지로 호흡을 크게,세게 해야 기관지를 자극하며 기침이 나오는정도인데 하루에 한번 혹은 이틀에 한번정도 1~2시간씩은 발작하듯 평소 일반적인 호흡시에도 가랑거림이랄까 크흐흑 거림랄까 하는 소리(쌕쌕소리는 아닌듯)와함께 기침가래가 심하게 나옵니다 호흡곤란까지는 아닌듯하고 시원하게 뻥뚫린 느낌은 아니고 크흐흑 크흐흑 소리도나니 불편할정도입니다

혹시나해서 폐기능검사를 해봤는데 그때는 하루중에서 위에서말한 증상들이 없을때 해서그런건지 이상이없다는 결과였습니다

이정도 증상이면 천식을 의심해봐야하는건지 만성 기관지염을 의심해야하는건지 궁금합니다

Answer 1

안녕하세요. 김병관 의사입니다.

만성기관지염은 보통 흡연과 연관이 많습니다. 흡연을 오래하셨다면 연관있을 가능성이 있습니다.

천식은 기도의 과민성이 특징인 병으로 찬바람, 먼지등 외부자극에 의해 증상이 유발 된다면 천식 가능성이 높습니다.

환절기나 겨울에 심하고, 새벽이나 밤에 심해지는 경향이 있고, 운동이나 냄새등 다양한 자극에 의해 악화될 수 있습니다.

말씀대로 쌕쌕거리는 경우 천식 가능성이 매우 높고, 그런 증상이 없이 기침만 하는 기침형 천식일 가능성도 있습니다.

Answer 2

안녕하세요. 신성현 의사입니다.

기침은 다양한 호흡기 질환의 대표 증상 중 하나로서, 천식 또한 이와 마찬가지입니다. 천식을 앓게 되면 기관지가 좁아지면서 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상에는 천명(쌕쌕거리는 숨소리), 기침, 호흡곤란, 흉부압박, 가래 등이 포함됩니다. 그러나 단순히 기침만으로는 천식을 의심하기 어렵기 때문에, 구체적인 증상을 함께 알아두시는 것이 중요합니다.

천식은 만성적인 기도 알레르기 염증 질환이며, 유전적인 요소와 환경적인 요소가 복합적으로 영향을 미칩니다. 원인 물질로는 꽃가루, 집 먼지 진드기, 식품, 약물 등이 있으며, 기후 변화, 감기, 실내 및 대기 오염, 담배 연기와 같은 악화 요인들도 영향을 미칩니다.

천식이 있는 사람은 호흡기 증상이 갑작스럽게 나타날 수 있습니다. 이러한 증상 중에서 기침은 밤에 특히 심해지는 경향이 있으며, 한 번 기침을 시작하면 좁아진 기관지를 다시 넓히는 과정에서 멈추지 않고 계속적으로 기침을 하게 됩니다. 때로는 기침하는 동안 바람 새는 소리가 나기도 하는데, 이는 염증이 폐 속까지 침투한 상태를 나타낼 수 있습니다. 염증으로 인해 폐 속의 기관지가 예민해지고 좁아져서 숨을 제대로 쉬지 못하게 되어 이러한 기침 소리가 나타납니다.

폐기능검사에서 정상으로 나왔을때는 기관지 유발시험을 해보실수도 있으며, 천식에 준해서 흡입기치료를 우선 해보고 증상이 호전되는지를 보는것도 방법중에 하나 입니다. 호흡기알레르기 내과 전문의와 상의 해보시기 바랍니다.

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