여드름 치료가 보험이 안 되는 이유가 무엇인가요?

Question

여드름 치료는 보험이 안 되는 것으로 알고 있는데 여드름도 질병에 일종인 거 같은데 왜 여드름 치료가 보험 적용이 안 되는지 그 이유가 궁금합니다

Answer 1

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

업무 또는 일상생활에 지장이 없는 질병으로 비급여치료비는 보상하지 않는다고 약관에 나와 있습니다.

Answer 2

안녕하세요. 박형규 손해사정사입니다.

여드름 치료의 경우, 건강보험공단에서는 건강보험 적용 대상이 아니라고 판단하여 비급여 항목으로

청구되는 것입니다.

Answer 3

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

여드름은 미용으로 보기에 실비청구 불가능합니다.

여드름이 생겼다고 몸에 이상이 생기거나 하는 것은 아니기에..

Answer 4

안녕하세요. 이진우 보험전문가입니다.

여드름은 피부의 일종의 질병으로 분류될 수 있지만, 보험 적용 여부는 국가 및 보험사의 정책에 따라 다를 수 있습니다. 여드름 치료가 보험 적용되지 않는 이유는 여러 가지 요인이 있을 수 있습니다.

1. 미용적인 요소: 여드름은 주로 피부에 나타나는 미용적인 문제로 간주될 수 있습니다. 보험은 주로 질병이나 상해 등의 의료적 필요에 따라 적용되는 경우가 많기 때문에, 미용적인 목적의 치료나 피부 개선을 위한 여드름 치료는 보험 적용이 어려울 수 있습니다.

2. 일반적으로 자연스럽게 사라지는 경향: 많은 경우, 여드름은 시간이 지나면 자연스럽게 사라지는 경향이 있습니다. 이러한 경우에는 보험사가 치료를 보장하기보다는 개인의 노력과 일상적인 관리로 해결될 수 있다고 판단할 수 있기 때문에 보험 적용이 어려울 수 있습니다.

3. 보험 정책 및 법규: 보험사는 보험 상품을 개발하고 가입 조건을 결정할 때 여러 요인을 고려합니다. 이에 따라 특정 질병이나 치료에 대해서만 보험을 적용하거나 제외할 수 있으며, 여드름의 경우 보험 적용이 제외되는 경우가 일반적일 수 있습니다.

이러한 이유로 여드름 치료가 보험 적용되지 않을 수 있으나, 국가 및 보험사의 정책은 변할 수 있으므로 보험사와 직접 상담하거나 보험 약관을 확인하는 것이 가장 정확한 정보를 얻을 수 있는 방법입니다.

Answer 5

안녕하세요. 윤영근 보험전문가입니다.

무조건 안되는것은 아닙니다. 4세대실비이후부터는 보장이 됩니다.

질병이여도 보장이 안되는것은 여드름뿐 아니라 다른것들도 있습니다 그냥 약관에 그렇게 정해서 판매되었기 때문에 보장이 안되는거죠

Answer 6

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

왜 여드름 치료가 보험 적용이 안 되는지 그 이유가 궁금합니다

: 실비보험에서는 보상하지 않는 손해에 주근깨, 다모, 무모, 백모증, 딸기코, 점, 모반, 사마귀, 여드름, 노화현상으로 인한 탈모등 피부질환은 보상하지 않는다고 규정하고 있어 보상하지 않습니다.

이는 보험의 통계상 건강보험의 적용이 어려워 보험사가 통계적으로 손해율을 산출하기 어렵기 때문에 제외한 것입니다.

감사합니다.

Answer 7

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

여드름 치료는 미용목적인 치료입니다 그래서 건강보험도 적용이 안되며 비급여 항목으로 보험에서도 보상이 안됩니다 간혹 고름이 나오고 심한 경우 진구성이라고 해서 보상이 나가는 경우도 있긴 합니다 아주 드문경우 입니다

Answer 8

안녕하세요. 전유솜 보험전문가입니다.

여드름치료는 보험사에서 손해율이 높기 때문에 보장하지 않는 항목에 포함됩니다.^^

Answer 9

안녕하세요. 보험전문가입니다.

- 실손의료비 약관상 여드름은 비 보장대상입니다.

- 안타깝지만 건강보험공단 또한 해당 질환을 질병이 아닌 피부미용 목적의 치료로 보고 있습니다.

Answer 10

안녕하세요. 브브 보험전문가입니다.^^

실손보험에는 약관을 참조하시면 보상하지않는 질병이 있습니다. 본인 약관에 참조하시면 단순 여드름은 보상 하지않는

항목에 열거방식으로 기재되어 계약당시부터 보상을 안하는

질병입니다.

감사합니다.