실비보험은 하나씩은 꼭 있어야 좋은가요??
올해 서른인데 실비보험은 아직 별 생각 없어서 가입 안했는데 주변 사람은 다들 하나씩은 있는거 같더라구요.. 필수인가요..?
다른 보험은 아니더라도 실비는 하나정도 들어야한다고 하길래 요즘 고민입니다..
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.
※※※ 실손보험은 반드시 있어야 합니다! ※※※
실손보험은 모든보험중 가장 보상범위가 넓습니다! 다되죠~
그리고 보험료도 가장 저렴합니다!!
실비보험은 꼭 있어야 합니다!
실비보험은 병원에 다니시는 분들이 가입하는게 아닙니다!
아니, 그런 분들은 가입하고 싶어도 가입을 받아주지 않습니다!
실비보험은, (그리고 모든 보험은)
병원 안다니는 건강할때 미리 준비해 두는것입니다!
아프기 전에 미리 준비하고 대비하는 것이죠!
내가 언제 아플지, 어떻게 다칠지는 아무도 모르는 일이니 까요!! ^^
간혹, "국민건강보험"의 본인부담상한제로 인해 병원비 걱정이 없다고,
실손의료비보험에서 본인부담상한제 한도초과액은 보장도 안해준다고,
실손이 필요없다고 하시는 분들이 있는데요! 이는 정말 잘못된 생각입니다.
왜냐면, "국민건강보험"에서 책정하는 본인부담상한제는 "급여"항목에 한정되 있기 때문입니다!
비급여 치료비는 실손보험으로 케어해야 되기 때문에 실손보험은 꼭 가입해야 합니다!!
제가 실손보험의 보상범위에 대해서도 자세히 알려드릴께요^^
(실손의료비가 어디까지 보상하는지 가치를 확인해 보세요)
● 실손의료비 보험이란?
병원비(입원비/통원의료비), 약값 등,
실제 내가 지불한 의료비용을 보장해 주는 보험입니다.
(실제 쓴만큼만 돌려받는 보험이죠^^)
● 실손의료비 보험 종류 ?
실손의료비 보험은
"보험업법"으로 "표준화"가 되어 있답니다.
그래서 모든 보험회사는 똑같은 상품으로!
딱 2가지만 판매하고 있구요.
그2가지는
- 80%돌려받는 표준형과
- 90%돌려받는 선택형이 있답니다.
당연히!!
모든 고객분은 90%돌려받는 선택형으로 하신답니다!
● 실손보험의 보장내용
- 입원치료 했을때 병원비 5000만원한도 까지 쓴만큼 돌려줌!
- 통원치료시 1회에 최대 25만원까지는 쓴만큼 돌려줌!
- 약제비 1회 5만원한도로 쓴만큼 돌려받음!
(통원 + 약제비는 30만원한도내에서 조금 조정가능함)
아프거나 다쳐서 치료받고 약먹고, 그러면 내가 돈쓴만큼 돌려받는데요
실제 보상청구시 본인부담금이 있기때문에 사실 1~2만원이하는
청구해도 받을게 없답니다. .
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☆ 실손보험의 본인부담금 ☆
(입원시)
급여중 본인부담금의 10% 해당액과 비급여중 본인부담금의 20% 해당액.
단, 본인부담금이 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상합니다.
간단히 : 입원 급여10%비급여20% / 통원1~2만원 / 약제비8천원)
(통원시)
의원 1만원, 종합병원 1만5천원, 종합전문요양기관 2만원과
공제기준금액(보상대상 의료비의 급여 10% 해당액과 비급여 20% 해당액의 합산액)
중 큰 금액을 공제(방문1회당)
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간단하게
실손보험에 대해 설명드렸는데요.
실손보험은 아프거나 다치는
모든 경우를 보장하기 때문에 간단하면서도
자세히 들여다 보면 , 치료항목이 너무 여러경우라
가장 복잡한 보험이기도 합니다.
고객님들께서 자주 놓치는 부분이 있는데요!
실손보험은 "치료목적"의 비용만 보장 된다는 점도 꼭 알고 계셔야 합니다.
검진(예방) / 미용등의 병원비는 보장안되요!
점을빼거나, 성형수술을 한다거나,
건강검진을 받는다거나, 출산관련(제왕절개)등
선택적인 진료는 보상하지 않죠!
(단, 이러한 진료도 의사의 판단하에 "치료를 목적으로"하는경우는 보장됨)
한줄결론!!
실손의료비 보험은 "치료목적"이라면 왠만하면 다 보장 된다! 라고 보시면 됩니다^^
이제 실손보험에 대해 조금 이해가시죠? 꼭 준비해 두세요!! ^^
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김성준 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.의료실손보험은 대한민국 국민 중 과반수가 가입한 보험으로 제2의 국민건강보험이라고 불리기도 합니다.
보장 범위가 가장 넓은 보험이기에 많은 분들이 가입하고 유지하시는 보험입니다.
질병이나 상해로 병원에 입원 혹은 통원 시에 보장 금액 한도 내에서 나온 비용의 상당 부분을 청구할 수 있는 보험입니다.
약 값도 본인 부담금을 초과하는 비용을 청구할 수 있습니다.
의료실손(실비)의 항목은 보험사마다 명칭이 조금씩 다르나 질병 입원/통원 의료비, 상해 입원/통원 의료비입니다.
위의 항목으로 순수보장형 30대 기준으로 1~2만원 내외로 가입 가능합니다.
특정 보험사보다는 보험 비교 몰에서 동일한 조건, 보장 대비 저렴한 곳에서 가입하시는 것을 추천드립니다.
저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.
늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.○ 실손의료비 보험이란 ?
질병 혹은 상해로 치료시 보험가입자에게 발생한 실제 의료비를 보상하는 보험 상품입니다.
병의원에 납부하는 의료비는 급여와 비급여라는 항목이 있고 급여 항목에서 본인부담금과 공단부담금이 있는데, 실손의료보험이 보장하는 것은 본인부담금과 비급여 항목을 보장한도에서 자기 부담금(10% or 20%)을 제외한 나머지를 보상해줍니다.
○ 실손의료비 보험 장점
- 실손의료보험은 공적 건강보험의 부족분을 보완할수 있습니다.
아프거나 다치게 되어 높은 병원비가 발생한다면 실손의료비를 통해 부담을 줄일수 있습니다.
○ 실손의료비 보험 단점
- 건강보험으로 처리되지 않는 의료비를 실손보험에서 보장해주는 것으로 알고 있는데 실제로는 모든 비급여항목을 보장하지는 않습니다.
모든 비급여항목을 보장할 경우 가입자의 과잉진료 등으로 보험사 손해율이 급증해 결국 다른 선의의 보험가입자에게 보험료 부담을 안길 수 있기 때문입니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.질병이나 상해로 인한 병원 진료비 등 치료비와 처방전에 의한 약국 비용등을 보상하는 보험이 의료 실비 입니다.
나이와 성별에 따라 보험료가 달라지게 되나 의료 실비 단독 상품의 경우 보통 1~2만원 정도의 보험료가 산정 됩니다.
하나 정도는 가입해 두시면 도움이 될 것 입니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최용수 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실손보험을 국민보험이라고도 합니다.
그만큼 많은 사람들이 가입을 했다는 것입니다.
사람은 앞날을 예측할 수 없기에 혹시 모를 사고에 대비 하는것이 좋습니다.
실손보험에 가입하고 혜택을 못본다고 투덜 대시는 분들도 계시나 반대로 내가 건강하다고 생각하시면 위안이 될겁니다.
7월부터 4세대 실손보험이 판매됩니다.
지금 보험보다 장단점이 있으나 단점이 더 많습니다.
가입을 하실거면 6월 까지 가입하세요.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 조정기 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.질문자님 가장 기본적이고 필수적으로 가입해야 하는 보험들과 그 내용들에 관하여 간략하게 정리하여 드립니다. 참고하시기 바랍니다.
보험은 나이 성별 직업 그리고 건강정도에 따라 보험료가 다 다릅니다. 보험은 기본적으로(필수) 아래 세가지의 보험이 필요합니다.
첫째 실손보험(착한실손으로 6월까지는 무조건 가입하셔야합니다) : 실손보험은 병원비를 보장하는 보험이라 생각하시면 됩니다. 병원 통원, 약재비, 입원비, 수술비등 발생된 병원비에서 자기 부담금을 제외하고 보상을 받는 보험으로 필수보험입니다.
둘째 종합건강보험(나이에 따라 30세 미만은 어린이종합건강보험, 30세이상은 성인보험) : 종합건강보험은 큰 질병들에 대한 진단비 및 수술비등으로 구성됩니다. 기본적으로는 아래 내용이 반듯이 포함되어야합니다.
1) 암, 뇌혈관, 심혈관질환에 대한 진단비 및 수술비 : 진단비는 많을 수록 좋으나 비싸다는 단점이 있습니다. 수술비는 무조건 가입하는 보험에서 허락하는 최고금액으로 가입하시는 것이 좋습니다. 진단비는 평생의 한번만 나오지만 수술비는 수술할때마다 보상을 받기 때문에 매우 중요합니다. 특히 뇌혈관, 심혈관의 경우는 재발의 확율이 높기때문에 수술비를 든든하게 보장받을 수 있도록 설계해야 합니다. 진단비 및 수술비는 정액으로 보상됩니다.
2) 각종 질병 및 상해에 대한 일반 수술비 및 종 수술비 : 일반 수술비는 거의 모든 수술비에 대한 정액보상이 가능하며, 종 수술비란 질병분류코드에 의하여 1종부터 5종(회사마다 종의 차이는 있습니다)으로 구성되며 해당되는 질병이나 상해에 대하여 정액으로 보장됩니다(정액이란 가입당시 보장금액이 정해져있다는 것을 말합니다. 즉 가입당신 5종 수술비를 1천만원으로 계약을 했는데, 질병 발병후 5종 수술에 해당하여 수술을 받았는데 수술비가 5백만원밖에 안나올 경우도 있겠지요. 이때도 1천만원이 보상된다는 의미입니다).
3) 64대 혹은 102대(회사마다 종류는 차이가 있습니다) 질병 수술비 : 역시 정액으로 보상되며 매 수술시마다 수술비가 보상됩니다.
이와 같이 기본(필수)적인 보장내용과 더불어 더 많은 특약들이 있는데 그특약들로부터 필요한 것들을 골라서 추가로 가입하면 병원비 걱정을 많이 덜어낼 수 있습니다.
셋째 운전자보험+상해보험 : 운전자보험과 자동차보험은 그 성격이 완전히 다릅니다. 자동차보험은 민사사고에 대한 보상을 하며, 운전자보험은 형사사고(중과실사고나 인사사고등)에서 운전자를 보호하는 역할을 합니다. 금액은 25000-30000원 사이에 가입하는 보험이지만 20년동안 100번의 사고가 나더라도 다 보상이 되며 보험료 인상은 없습니다.
이곳에 질문자님이 아시고 싶은 내용을 모두 답변드리는 것은 불가능합니다. 따라서 기본적인 내용만 답변을 드렸습니다. 더 자세한 내용이나 보험가입에 관하여 더 궁금한 내용이 있으시면 제 프로필에 있는 전화로 연락주시면 답변드리겠습니다. 참고로 저는 32개 보험사의 보험을 취급하는 전문가로서 질문자님께서 완전히 만족하실수 있도록 컨설팅을 해드릴 수 있습니다. 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.
인카금융서비스 분당서현로얄지점 조정기팀장이었습니다
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이지원 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.네 꼭 있으셔야 합니다.
●3세대실손(착한실손)
-판매시기:2017.4월~2021.6월
-장점:1,2세대실손에 비해 보험료 많이 저렴
특약형 선택 가입가능(mri/mra,비급여주사,비급여증식치료,도수치료등)
보상범위 넓어짐
-단점: 자기부담율 급여10%,비급여20%,선택특약(입통원상관없이)30%
●4세대실손
-판매시기: (2021.7월~)
-장점: 3세대보험료보다 더 저렴
보장확대(입통원 보장금액확대
-단점: 1년갱신 5년재가입, 보험금청구 다발자에겐 1년 최대300%까지 인상예정
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이소담 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.정말 중요하시요 지금은 젊고 아프신데 없어서 걱정 없으시겠지만 요즘은 젊은 분들도 크게 작게 병원 가시는 일이 많아 종합 보험 하나는 가입하시는게 맞습니다!!!!!!!
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박성현 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.현직 보험설계사 이면서 네이버 "하하파파보험" 블로그운영자
하하파파박성현 입니다. 실비는 기본이므로 적은비용으로 7월변경전 꼭!!
준비하시고 이후 지단비 및 수술비는 여러회사 비교해본뒤 고려해보세요!!
실비는 꼭 가입하세요~
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김가현 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실비 = 실손 보험이라고 합니다. 실손 보험은 보험에 있어 필수라고 보심됩니다. 병원비 부담을 덜어주고 편하게 진료를 받을수 있도록 해주는 보험으로 필수로 들어야하는 보험이라고들 합니다.
실손보험은 현 건강상태도 중요하지만 언제 어떻게 다칠지 모르니 이에 대비한 안전장치로 실손 보험은 꼭 가입해 두시는게 좋습니다.
실손 보험은 빨리 가입할수록 유리합니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 윤현준 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실손보험의 목적은
치료비용을 돌려받는것에 있습니다.
질문자님이 젊고 건강하시기에 아직까지는 크게 병원에 가실일이 없으시지만,
만약 크고 작은 질병이나 사고를 통해서 큰 치용을 부담하시게 된다면 많이 힘드시겠죠?
실손보험은 내가 혹시나 아프거나 다쳐서 병원에 가게된다면 내야할 치료비를
매달 10,000원 가량으로 대체해서 부담을 덜게 해줄 수 있습니다.
다만, 현재 대부분의 보험사에서 단독실손보험가입을 다른 상품가입과 연계해서 판매하고있기에 "실손보험만" 가입하기가 쉽지가 않습니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이덕원 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실비보험은 미용,성형,건강진단을 제외한 질병과상해로 병원에서 지출된 금액을 청구해서 받을수 있는 상품입니다. 평소 자주병원에 다니는 편이 아니라면 필요성을 못느낄수 있는데 7월부터 변경되는 실비가 현재 판매중인실비보다 보장이 축소될 예정이고 지금 연령대 보험료도 부담되지 않을 금액일테니 가입을 추천합니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이세은 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실비는 필수라고 보시면 됩니다. 실비같은 경우는 병력이 있으면 부담보/할증이 생기는 만큼 건강하셨을때 가입하시는게 유리합니다. 간혹 뉴스에 보시면 보험회사들 실비때문에 적자 난다는 이야기도 있죠? 보험회사에 적자라는 말은 고객에게는 유리하다는 말이기도 합니다. 올 6월에는 실비 개정이 예정되어있으니 그 전에 준비하시는것이 좋을것 같습니다 ^^
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.
