의료상담
사후피임약 복용 3일 후 생리 가능한건가요?
성별
여성
나이대
10대
사후피임약 복용한지 3일이 지났는데 어젠 생리보다 약간 더 많은 부정출혈로 생각 중이었으나 오늘은 거기서 양이 더 늘어서 생리가 아닐까 하는데 생리일 수도 있는건가요? 생리 예정일은 5-7일남았어요
만약 병원 간다면 꼭 산부인과만 가야하나요?
3개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.
현재 겪고 계신 증상은 사후피임약 복용 후 흔히 나타나는 '소퇴성 출혈'이거나, 예정일보다 앞당겨진 '조기 생리'일 가능성이 높습니다.
사후피임약은 일반 피임약의 약 10배에서 15배에 달하는 고농도 호르몬제로 이 호르몬이 몸에 들어왔다가 급격히 빠져나가면서 자궁 내막이 탈락하게 되는데, 이를 '소퇴성 출혈'이라고 부르며 복용 후 3~7일 이내에 나타나는 경우가 많고, 단순한 부정출혈처럼 소량일 수도 있지만, 생리만큼 혹은 그보다 양이 많을 수도 있습니다.
생리 예정일이 5~7일 정도 남은 시점이라면, 약의 영향으로 호르몬 주기가 변해 생리가 조금 일찍 시작된 것으로 볼 수도 있습니다.
현재 출혈량이 너무 많아 일상생활이 불가능하거나 극심한 복통이 동반되는 것이 아니라면, 당장 병원에 급히 가야 하는 상황은 아닐 수 있지만 출혈이 멈추지 않고 1주일 이상 지속될 때는 꼭 산부인과를 방문하기 바랍니다.
사후피임약을 먹고 출혈이 있었더라도 드문 경우지만 자궁외 임신이나 착상혈을 출혈로 오인하는 경우도 있기 때문에 관계일로부터 2주(14일)가 지난 시점에 반드시 임신 테스트기로 최종 확인을 해보셔야 합니다.
사후피임약 복용 후 3일 이내에 질출혈이 나타나는 것은 드물지 않습니다. 이 약물의 주성분인 레보노르게스트렐(levonorgestrel)이 체내 프로게스테론 환경을 급격히 변화시키면서 자궁내막이 일시적으로 불안정해지고, 이로 인해 소위 '소퇴성 출혈(withdrawal bleeding)'이 발생할 수 있습니다. 이 출혈은 실제 생리와 양상이 비슷하게 느껴질 수 있어 구분이 어렵습니다.
지금 경험하시는 출혈이 생리 예정일보다 5일에서 7일 앞당겨진 상황에서 양이 점점 늘고 있다면, 약물에 의한 소퇴성 출혈일 가능성이 높습니다. 다만 이것이 실제 생리로 이어지는지, 아니면 며칠 안에 자연스럽게 멈추는지를 관찰하는 것이 중요합니다. 이후 예정일에 생리가 다시 한 번 나타날 수도 있고, 이번 출혈이 생리 주기를 대체하는 형태가 되기도 합니다.
병원의 경우, 산부인과가 가장 적합합니다. 성인 남성 의사가 불편하다면 여성 의사를 미리 요청하거나 여성 전문 산부인과를 선택하는 것도 방법입니다. 10대라면 보호자 동반 없이도 진료는 가능하며, 출혈 양상을 직접 확인하고 임신 여부나 다른 원인 감별이 필요하다면 내진 없이 초음파만으로도 어느 정도 평가가 가능합니다.
현재로서는 다음 생리 예정일까지 출혈의 양상을 주의 깊게 관찰하시고, 출혈이 지나치게 많거나 심한 복통이 동반된다면 빠르게 진료를 받으시는 것을 권장드립니다.
안녕하세요.
사후피임약은 아주 높은 농도의 호르몬이 들어있는 약물이라 복용 후에 우리 몸의 호르몬 체계에 일시적인 변화가 생기는 것은 자연스러운 현상입니다. 복용하신 지 3일 만에 나타나는 출혈은 일반적인 생리라기보다는 호르몬의 급격한 변화로 자궁 내막이 탈락하면서 생기는 소퇴성 출혈일 가능성이 높습니다. 약 성분이 몸에 작용하면서 나타나는 일종의 반응이므로 너무 놀라거나 당황하지 마시고 조금 더 몸 상태를 지켜보셔도 괜찮습니다.
하지만 이 출혈만으로 피임이 완벽하게 성공했다고 확신하기는 조금 어렵습니다. 출혈의 양이 평소보다 적거나 기간이 짧을 수 있고, 진짜 생리 예정일이 되었을 때 주기가 평소와 다르게 뒤로 밀리거나 당겨질 수도 있기 때문입니다. 가장 정확한 확인을 위해서는 성관계일로부터 2주 정도가 지난 시점에 임신 테스트기를 사용해 보시는 것이 가장 마음 편한 방법입니다. 당분간은 몸에 무리가 가지 않도록 따뜻한 물을 자주 마시고 충분한 휴식을 취하면서 컨디션을 회복하는 데 집중하시길 바랍니다.
감사합니다.