콜레스테롤 수치가 너무 높게 나왔어요 어떻게 할까요?

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 장승현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

질문자님께서 본인의 이상에 관심을 갖는 질문 시점 부터 건강한 삶이 시작 되고 있다고 생각 됩니다. ^^

우선 지질에 해당되는 영어는 콜레스테롤로 지질과 콜레스테롤은 같은 말이라 생각하시면 됩니다.지질에는 여러 종류가 있는데, 동맥경화의 주범이자 나쁜 콜레스테롤인 LDL 콜레스테롤(저밀도지단백 콜레스테롤)과 중간 정도로 나쁜 중성지방, 그리고 동맥경화를 예방하는 효과를 지녀서 좋은 콜레스테롤인 HDL 콜레스테롤(고밀도지단백 콜레스테롤)로 구분됩니다. 우리가 보통 말하는 콜레스테롤은 총 콜레스테롤을 말하는데 대부분이 LDL콜레스테롤이기 때문에, 콜레스테롤이 높다고 하면 일부 예외적으로 HDL 콜레스테롤이 높은 경우를 제외하고는 나쁜 콜레스테롤이 많다고 이해하면 됩니다.

건강한 식생활 습관, 운동과 활동을 통해 건강한 신체를 유지하여 건강하게 오래 사는 것이 장수의 비결입니다. 혈액 내에 콜레스테롤(LDL-콜레스테롤)이나 중성지방과 같은 지질수치가 높아지면 심뇌혈관계 질환의 위험이 높아집니다. 혈액 내 지질수치를 정상화시키기 위해서는 식습관을 개선하는 동시에 규칙적인 운동을 하고 신체활동을 늘려 생활습관을 개선하여야 합니다.

우선 이상지질혈증 관리를 위한 식사는 다음과 같습니다.

첫째, 건강체중을 유지할 수 있는 수준으로 식사량을 조절해야 합니다.체중과다인 경우에는 체중 감량을, 정상체중인 경우 체중을 적정 수준으로 유지하기 위한 식사관리가 필요합니다. 비만인 경우 현재보다 체중을 5~10% 정도 감량하는 것을 1차적 목표로 정하고, 체중조절을 시행해 나가야 합니다.

둘째, 지방섭취량을 조절해야 합니다.

셋째, 콜레스테롤이 많은 음식을 주의해야 합니다.계란 노른자, 육류의 내장, 생선내장, 오징어, 장어 등은 콜레스테롤이 높은 식품입니다.

넷째, 당질 섭취가 지나치게 많아지지 않도록 주의해야 합니다.당질음식을 많이 먹게 되면 열량섭취가 과다해져 체중증가의 원인이 될 수 있고, 혈액 내 중성지방을 높일 수 있습니다. 당질은 설탕, 시럽 등이 많이 함유된 든 음식, 과자류, 밥, 빵, 국수, 감자, 고구마등에 많이 들어 있습니다.

다섯째, 알코올을 제한해야 합니다.알코올은 혈액 내 중성지방 수치를 높이는 원인이 될 뿐 아니라, 일반적으로 안주로 먹는 음식들이 심뇌혈관계 질환의 예방 및 치료에 좋지 않은 영향을 미칠 수 있습니다.

여섯째, 채소류를 충분히 먹어야 합니다.채소에는 비타민, 무기질 및 각종 생리활성물질이 풍부한데, 이러한 성분들이 항산화효과를 발휘하여 심뇌혈관계 질환을 예방하는데 도움이 될 수 있습니다.

이상지질혈증 관리를 위한 운동 또한 중요 합니다.

이상지질혈증 환자에서 운동처방은 근력운동보다는 유산소 운동으로 칼로리 소비량을 늘리도록 권하지만 장기적으로 유산소 운동과 근력운동을 병행했을 때 이상지질혈증 개선에 더 좋은 변화를 기대할 수 있습니다.

근력운동은 체내 근육량을 증가시켜 기초대사량을 향상시키기 때문에 이상지질혈증 개선에 장기적인 효과를 가져올 수 있으며, 관절이 건강해져 동일한 시간 운동을 하더라도 더 안전하게 강도 높은 운동을 할 수 있어 동 시간 칼로리 소비를 높일 수 있는 장점이 있습니다. 이와 같은 근력운동은 상체와 몸통, 하체를 골고루 진행하도록 하며 일주일에 3회가 적당합니다.

유산소운동릉 1 주일에 3~5일해주는 것이 좋고 다리를 이용한 대근육 위주의 유산서 운동이 좋습니다.
(과체중이나 관절에 문제가 있다면 진료를 본 후 적절한 치료가 선행되어야 하며, 운동이 가능할 때에는 관절에 안전한 자전거, 수영, 아쿠아로빅과 같은 운동을 선택해야 합니다.)

모든 것을 완벽히 지킬 수도 없고 지키는 분도 거의 없을 것 입니다. 그러나 위와 같은 상황을 알아두고 실천해 나간다면 더욱 건강한 삶을 살 수 있을 것 입니다.

# 참고 문헌: 한국지질.동맥 경화학회

- 내과 전문의 장승현 -

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

콜레스테롤이 높다고 진단을 받으셨군요. 혹시 약을 드신 상태에서 잘 떨어졌는지를 3번 정도 검사를 받았는데 그럼에도 잘 안 떨어진 건가요? 3개월동안 3번 받으신 거면 자주 받으신 것이긴 한데, 만약 일반적으로 약을 썼을 때 떨어지지 않으면 약의 용량을 증량해보거나, 2가지 성분이 합쳐진 약을 사용해 보는 것이 다음 순서입니다. 먹는 약을 최대한으로 늘렸을 때도 효과가 없다면 주사제를 처방받아 맞으셔야만 합니다.

콜레스테롤이 높을 때 운동, 식사 요법으로 콜레스테롤을 조금은 떨어트려볼 수는 있지만 약을 드시는 것에 비하면 효과가 많이 약하답니다. 그래도 우리가 해볼 수 있는 것은 유산소 운동과 콜레스테롤이 많은 음식을 줄여보는 것(실제 우리나라 사람들은 콜레스테롤 많이 섭취하지는 않아서 효과는 떨어집니다.) 콜레스테롤을 줄이는데 도움이 되는 음식을 드셔보는 것(견과류 하루 한움큼!)이 있습니다.

처음 처방 받으신 병원에서 꾸준히 약을 드셔보시고(아마 효과 없으면 약을 증량해주실 겁니다.) 생활습관 조절도 잘 해보시면 좋겠습니다. 그래도 높으면 좀 더 큰병원으로 권유해주실 겁니다. 주사제는 고가이고 큰 병원에서 주로 사용하기 때문이지요.

모쪼록 생활습관 조절과 약물복용 만으로도 콜레스테롤이 잘 떨어지기를 바랄께요.

서민석 드림

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최낙준 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

당연히 규칙적인 운동과 기름기 적는 음식을 먹는 식이요법으로 우선은 조절해 볼 수 있습니다.

지속적으로 검사를 하여 운동과 식습관 조절에도 콜레스테롤 조절이 되지 않는다면 약물의 도움을 받아야합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

콜레스테롤 수치가 조절이 잘 안되셔서 걱정이 많으실 것 같습니다.

우선 콜레스테롤 수치 조절에 있어서는 약물조절도 중요하며,

함께 식이요법 및 운동등을 병행할 것을 권장하고 있습니다.

식이요법은 포화지방산이 많은 음식 및 콜레스테롤이 많은 음식을 줄여야합니다.

피해야할 음식에는 포화지방산이 많은 음식에는 기름이 많은 육류, 라면, 케이크 등이 있으며 콜레스테롤이 많은 음식에는 알탕, 곱창 등이 있습니다.

정제하지 않는 음식(현미밥), 채소류, 불포화지방산이 풍부한 식품을 좀 더 많이 드시는 것을 권장합니다.

운동은 하루 30분정도, 주 4-5회정도를 꾸준히 해주실 것을 권장합니다.

운동의 종류는 상관이 없으며, 다양한 운동을 하시면 됩니다.

평소에 시간이 부족할 경우에는 엘리베이터 대신 계단을 , 가까운 거리는 도보로 이동 등의 스스로의 목표를 세워 실천하시는 것을 추천드립니다.

지속적으로 콜레스테롤 수치가 높게 측정될 경우 정확한 진단과 치료를 위해서는 대면 진료가 필수이며 답변은 참고사항으로만 하시고 가까운 의원이나 병원에 가서 대면 진료받으실것을 권유드립니다.

식이요법 및 운동도 병행하셔서 수치가 속히 정상화 되시길 바라겠습니다.

감사합니다.