이석증 여부는 어떻게 판단하나요?

Question

며칠전부터 어지럼증이 있습니다. 첫 이틀간은 아침 빈속에 구토증상이 있어 출근전,출근중 한번씩 총 두번 가볍게 토를 했어요. 먹은게없으니 물만 나왔지만.

앉거나 일어서서 활동하면 큰 이상은 없는데 누우면 어지럼증이 심합니다. 특히 왼쪽으로 누우면 뱅뱅도는 느낌이 강해서 울렁거립니다.

이틀째날에 병원에가봤는데 장염을 의심하더라구요. 전전날 초밥을 먹은지라 저도 식중독이나 장염인줄 알았는데 지금 식사는 보통식으로 하고있거든요. 그래서 이석증이아닌가 싶습니다. 병원갔을때 혈압은 83/136으로 이상없다고해서 다른 혈관질환은 아닌것같고.

이석증은 어떻게 판단하는지, 혹 이석증이면 치료는 어떻게해야할까요? 이렇게 어지럼증이심한적이 처음입니다.

무엇이든지 물어보개 · Accepted Answer

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.이석증은 내이의 평형기관에 있는 이석이 정상 위치에서 벗어나 어지럼증을 유발하는 질환입니다. 특징적으로 특정 자세에서 어지럼증이 악화되는데, 누웠다 일어날 때, 고개를 돌릴 때 증상이 심해지곤 합니다.

이석증의 진단을 위해서는 안진 검사, 체위성 현훈 검사 등을 시행합니다. 이를 통해 어지럼증을 유발하는 두위 변화와 동반되는 안구 운동을 확인할 수 있죠. 필요하다면 청력검사, 전정기능검사 등을 추가로 진행할 수 있습니다.

이석증의 치료로는 이석 정복술이 시행됩니다. 머리를 특정 자세로 움직여 이석을 원래 위치로 되돌리는 방법인데, Epley 수기, Semont 수기 등의 방법이 있습니다. 대부분 1-2회 정복술로 증상이 호전되지만, 재발하는 경우 반복 시행할 수 있습니다.

어지럼증과 함께 구토, 청력 변화, 두통, 보행 실조 등의 증상이 동반된다면 다른 질환의 가능성도 염두에 두어야 합니다. 정확한 진단과 치료를 위해 이비인후과 혹은 신경과 진료를 받아보시길 권합니다. 조속히 쾌유하시길 바랍니다.

최성훈 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 최성훈 의사입니다.자세 변화에 따라, 특정 자세에서 빙글빙글 도는 듯한 어지러움증이 심해진다면 이석증으로 인한 증상의 가능성이 생각됩니다.이학적 검사와 프렌젤 검사를 통해 진단할 수 있고 교정술을 통해 치료하게 되나 재발을 잘 할 수 있습니다.

서민석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.고개를 돌릴때 어지럽다면 이석증 가능성이 높지요. 이비인후과에 가서 확인하시고 약물치료와 이석치환술을 받아보시기 바랍니다.